Découvrez les différents types de traitement que votre médecin peut envisager pour soigner votre leucémie lymphoïde chronique (LLC).
Votre traitement dépend du degré d'avancement de votre LLC, de votre âge et de votre état de santé général, et de la présence éventuelle de certaines modifications génétiques. Assurez-vous de connaître l'objectif de votre traitement, sa durée, les effets secondaires potentiels et ce qu'il faut faire si vous ne vous sentez pas bien. Cela vous aidera à prendre soin de vous et à collaborer avec votre médecin pour obtenir les soins et le soutien dont vous avez besoin.
Voici quelques-unes des options que votre médecin envisagera. Vous pouvez également prendre d'autres types de médicaments pour aider à prévenir les complications, par exemple pour prévenir les infections pendant que vous suivez un traitement.
Chimiothérapie
Ces médicaments perturbent le cycle de vie des cellules cancéreuses. Ils endommagent l'ADN de ces cellules ou les empêchent de se reproduire. Vous recevez la chimio par cycles qui donnent au médicament le temps d'agir avant la dose suivante. Vous pouvez recevoir la chimio sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse.
Les effets secondaires de la chimio comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée et la fatigue. Vous pouvez également contracter des infections plus facilement. Vous pouvez prendre des médicaments pour atténuer certains de ces problèmes. La plupart de ces effets secondaires atteignent leur maximum 3 à 5 jours après la chimio et disparaissent à la fin du traitement, mais certains durent plus longtemps. ?
Thérapies ciblées
Ce sont des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se développer. Ils comprennent deux types de médicaments : les anticorps monoclonaux et les inhibiteurs de kinases.
Les anticorps monoclonaux (MAB) imitent ou renforcent l'action de votre propre système immunitaire. Ils se fixent aux cellules cancéreuses afin que votre système immunitaire puisse les détruire. Les exemples sont l'alemtuzumab (Campath), l'obinutuzumab (Gazyva), l'ofatumumab (Arzerra) et le rituximab (Rituxan).
Si vous êtes âgé de plus de 65 ans ou si vous avez d'autres problèmes de santé, certaines combinaisons thérapeutiques peuvent être trop exigeantes pour votre organisme et ne pas être très efficaces. Votre médecin pourrait essayer d'utiliser des anticorps monoclonaux (MAB) sans médicaments de chimio.
Vous prenez ces médicaments sous forme de pilules, généralement une ou deux fois par jour.
Les effets secondaires varient selon le type d'anticorps contenu dans le médicament. En général, les MAB vous rendent plus susceptible de contracter des infections, y compris des infections graves, même des mois après votre traitement. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour aider votre corps à fabriquer davantage de globules blancs afin de prévenir les infections ?
Si vous avez déjà eu une hépatite B, les MAB peuvent rendre le virus de l'hépatite à nouveau actif. C'est rare, mais certains MABs augmentent le risque d'une maladie grave appelée syndrome de lyse tumorale. Cela se produit lorsque le médicament tue les cellules cancéreuses plus rapidement que votre corps ne peut s'en débarrasser. Cela peut provoquer une insuffisance rénale et des troubles du cœur et du système nerveux. Vous recevrez beaucoup de liquides et certains médicaments pour essayer de prévenir ces problèmes. Le syndrome de lyse tumorale doit être traité immédiatement. Les symptômes commencent généralement 2 à 3 jours après le traitement. Appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez de vomissements et de diarrhées sévères, si vous avez du mal à faire pipi, si vous avez des vertiges ou des crises d'épilepsie ?
Les inhibiteurs de kinase ciblent certaines protéines dans et sur les cellules cancéreuses qui les aident à se développer et à se propager. Ces traitements réduisent le nombre de cellules cancéreuses fabriquées. ?
Votre médecin peut vous recommander un inhibiteur de la kinase si vous avez certaines anomalies génétiques, comme del(17p) et TP53, ou si votre cancer revient après un traitement. Pour certaines personnes, ils peuvent être plus efficaces que la chimiothérapie.
Il s'agit par exemple de l'acalabrutinib (Calquence), duvelisib (Copiktra), ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig) et venetoclax (Venclexta). Vous les prenez sous forme de comprimés, généralement une ou deux fois par jour.
Les effets secondaires peuvent survenir pendant ou à tout moment après votre traitement, même des années plus tard. La plupart disparaissent ou peuvent être traités, mais certains peuvent durer. Les effets secondaires dépendent du médicament, de la dose et de votre état de santé général. La plupart des thérapies ciblées entraînent une diminution du nombre de cellules sanguines, et beaucoup peuvent provoquer des diarrhées, de la fatigue, de la fièvre et de graves problèmes de peau.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments ciblés tous les jours pendant des mois, voire des années. Pour certaines personnes, les effets secondaires à long terme peuvent être trop importants. Assurez-vous de bien comprendre la durée de votre traitement et les effets secondaires auxquels vous devez vous attendre.
Chimio et thérapies ciblées
De nombreuses personnes atteintes de LLC reçoivent une chimio ainsi que des médicaments de thérapie ciblée. C'est souvent le meilleur choix si vous êtes en bonne santé et avez moins de 65 ans. Votre médecin peut appeler cette stratégie chimio-immunothérapie.
La FCR est une association courante. Elle comprend les médicaments chimio cyclophosphamide (Cytoxan) et fludarabine (Fludara), plus l'anticorps monoclonal rituximab (Rituxan). Chaque cycle de RCF dure 28 jours. Vous pourriez avoir jusqu'à six cycles de FCR pour un total de plus de 6 mois.
Stéroïdes
Les corticostéroïdes (stéroïdes) freinent l'inflammation et sont utilisés pour traiter de nombreuses affections. Ils peuvent également faire partie de votre traitement contre la LLC et aider à contrôler les effets secondaires de la chimiothérapie. Votre médecin peut vous en prescrire un, comme la prednisone, dans le cadre de votre traitement de la LLC.
Les stéroïdes peuvent avoir des effets secondaires en cas d'utilisation à long terme, votre médecin s'efforcera donc de vous aider à gérer ces risques.
Immunomodulateurs
Ces médicaments comprennent notamment le lénalidomide (Revlimid). Ils agissent sur le système immunitaire. Les médecins les envisagent parfois si aucun autre traitement ne fonctionne. Ils peuvent avoir des effets secondaires graves, comme des caillots sanguins, des lésions nerveuses et des malformations congénitales graves s'ils sont pris pendant la grossesse. ?
Soins palliatifs
Si votre médecin mentionne les soins palliatifs, vous voudrez aussi savoir ce que c'est. L'objectif est de vous aider à vous sentir mieux - physiquement et émotionnellement - pendant que vous suivez un traitement. Les soins palliatifs visent à soulager la douleur, le stress, l'anxiété, la dépression, la fatigue et les autres tensions qui peuvent être liées au cancer.
Ce que vous pouvez faire
Le traitement du cancer est un véritable défi. Vous ne savez pas à l'avance comment vous vous sentirez. Mais vous pouvez garder votre corps fort pour qu'il rebondisse aussi vite que possible. Essayez de manger des aliments sains, principalement à base de plantes. Si vous n'avez pas envie de manger, il est préférable de prendre de petites collations tout au long de la journée. L'exercice régulier est également essentiel. Il peut vous aider à gérer des symptômes tels que la douleur, la fatigue et la dépression et à vous sentir mieux dans l'ensemble.
Mise en garde sur les compléments alimentaires
Puisqu'il n'y a pas de remède à la LLC, certaines personnes se tournent vers les traitements naturels. L'EGCG du thé vert et la curcumine de l'herbe curcuma sont prometteurs. Les premiers tests en laboratoire ont montré qu'ils tuent les cellules de la LLC sans nuire aux cellules saines. Mais il est trop tôt pour savoir si cela est vrai chez l'homme ou quelle est la bonne dose. N'hésitez pas à consommer du thé vert et des aliments aromatisés au curcuma, cela ne peut pas faire de mal. Mais n'oubliez pas que les compléments alimentaires ne peuvent pas traiter le cancer et ne remplacent pas les traitements médicaux. Si vous envisagez de prendre quelque chose, parlez-en d'abord à votre oncologue afin de savoir ce qui est sûr et ce que montre la recherche.
