La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un type de cancer du sang. Apprenez-en davantage sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la LMA.
Qu'est-ce que la leucémie myéloïde aiguë ?
La leucémie aiguë myéloïde (LAM) est un type de cancer du sang. Elle débute dans votre moelle osseuse, c'est-à-dire les parties internes molles des os. La LMA se développe généralement dans les cellules qui se transforment en globules blancs, mais elle peut aussi se développer dans d'autres cellules productrices de sang.
Dans le cas des leucémies aiguës comme la LMA, les cellules de la moelle osseuse ne se développent pas comme elles le devraient. Ces cellules immatures, appelées blastes, s'accumulent dans votre organisme.
Vous pouvez entendre d'autres noms pour la leucémie aiguë myéloïde, notamment :
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Leucémie myéloïde aiguë
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Leucémie myélogène aiguë
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Leucémie granulocytaire aiguë
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Leucémie aiguë non-lymphocytaire
Si vous ne recevez pas de traitement, la LMA peut mettre votre vie en danger. Elle peut se propager rapidement à votre sang et à d'autres parties de votre corps, comme votre :
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vos ganglions lymphatiques
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Foie
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Spleen
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Cerveau et moelle épinière
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Testicules
La façon dont la leucémie myéloïde aiguë vous affecte dépend de certains éléments, notamment de la façon dont elle répond au traitement. Vos perspectives sont meilleures si :
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Vous avez moins de 60 ans.
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Vous avez un nombre de globules blancs plus faible au moment du diagnostic.
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Vous n'avez pas eu d'autres troubles sanguins ou cancers.
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Vous ne présentez pas certaines modifications génétiques ou chromosomiques.
Causes et facteurs de risque de la LMA
Les médecins ne savent souvent pas pourquoi une personne est atteinte de LAM. Mais certains éléments peuvent vous rendre plus susceptible de la contracter. Les facteurs de risque de leucémie myéloïde aiguë comprennent :
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Le tabagisme
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Entrer en contact avec certains produits chimiques tels que le benzène (un solvant utilisé dans les raffineries de pétrole et d'autres industries et que l'on retrouve dans la fumée de cigarette), les pesticides, les rayonnements ionisants, certains produits de nettoyage, les détergents et les décapants.
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Certains médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter d'autres cancers, tels que le cyclophosphamide, la doxorubicine, le melphalan et la mitoxantrone.
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Exposition à de fortes doses de radiation
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Certaines affections sanguines telles que les troubles myéloprolifératifs (par exemple, la leucémie myélogène chronique).
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Un parent ou un frère ou une sœur qui a eu une LMA.
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Certains syndromes génétiques tels que le syndrome de Down, la trisomie 8, la neurofibromatose de type 1 et le syndrome de Li-Fraumeni.
Il n'y a aucun moyen de prévenir la LAM, mais vous pouvez diminuer votre risque en ne fumant pas et en limitant votre contact avec les produits chimiques.
Symptômes de la LMA
La leucémie myéloïde aiguë commence souvent par des symptômes de type grippal. Vous pourriez avoir :
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Fatigue
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Fièvre
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Perte de poids ou perte d'appétit
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Maux de tête
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Saignements ou ecchymoses inhabituels
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De minuscules taches rouges sur votre peau (pétéchies).
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Gencives gonflées
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Gonflement du foie ou de la rate
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Plus d'infections que d'habitude
Diagnostic de la LMA
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Il fera un examen physique pour rechercher des signes de saignement, d'ecchymose ou d'infection. Vous pourriez subir des examens, notamment :
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Des analyses de sang. Une numération formule sanguine complète (NFS) indique la quantité de chaque type de cellules sanguines que vous avez. Un frottis de sang périphérique vérifie la présence de cellules blastiques.
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Tests d'imagerie. Les radiographies, les tomodensitométries, les IRM et les échographies donnent une image plus claire de ce qui se passe en vous. Ils peuvent aider à trouver des infections ou montrer quand le cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps.
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Tests de la moelle osseuse. Votre médecin utilise une aiguille pour prélever un échantillon de moelle, de sang et d'os dans votre hanche ou votre sternum. Un spécialiste l'examine au microscope à la recherche de signes de leucémie.
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Ponction lombaire. Cette opération est également appelée ponction lombaire. Votre médecin utilise une aiguille pour prélever un peu de liquide céphalo-rachidien autour de votre moelle épinière. Un spécialiste y vérifie la présence de cellules leucémiques.
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Tests génétiques. Un laboratoire peut examiner les cellules de votre leucémie à la recherche de modifications génétiques ou chromosomiques. Les résultats permettront à votre médecin d'en savoir plus sur votre LAM afin qu'il puisse vous aider à décider du meilleur traitement.
Traitement de la LMA
Parce que la leucémie aiguë myéloïde évolue rapidement, il est important de commencer le traitement tout de suite. Celui-ci dépendra de plusieurs éléments, notamment du type de LMA dont vous êtes atteint, de l'étendue de sa propagation et de votre état de santé général.
Votre traitement se déroulera en deux phases :
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Le traitement d'induction de la rémission. Il vise à tuer les cellules leucémiques dans votre sang et votre moelle osseuse afin que vous entriez en rémission, sans aucun signe de la maladie.
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Thérapie de consolidation. On l'appelle aussi thérapie de post-rémission ou de continuation de la rémission. Il vise à tuer les cellules leucémiques restantes afin que la maladie ne revienne pas.
Vous pouvez avoir un ou plusieurs types de traitement dans l'une ou l'autre phase :
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Chimiothérapie. Certains médicaments peuvent tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se diviser. Vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale, par voie intraveineuse ou par une injection dans une autre partie de votre corps.
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Les radiations . Les rayons X à haute énergie peuvent également arrêter les cellules cancéreuses. Votre médecin peut utiliser une grande machine pour envoyer des radiations vers le cancer. Il peut aussi insérer une aiguille, une graine ou un fil radioactif dans votre corps, sur ou près du cancer.
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Greffe de cellules souches. Comme le traitement de la LMA peut également tuer des cellules saines, vous pourriez recevoir des cellules souches qui peuvent se transformer en cellules sanguines. Elles peuvent provenir de vous ou d'une autre personne.
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La thérapie ciblée... Elle utilise des médicaments pour attaquer des gènes et des protéines spécifiques impliqués dans la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.
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Autres médicaments . Des médicaments appelés trioxyde d'arsenic (Trisenox) et acide rétinoïque all-trans (ATRA) ciblent les cellules cancéreuses dans un type de LAM appelé leucémie aiguë promyélocytaire.
Vous pouvez également choisir de participer à une étude sur de nouveaux traitements. Ces essais cliniques sont souvent un moyen d'essayer un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde. Votre médecin peut vous dire si l'une de ces études peut vous convenir.
Avant de vous inscrire, demandez des informations sur ce que cela implique et sur les risques et les avantages.
