Lorsque vous êtes atteint de leucémie myéloïde aiguë, l'objectif est de vous mettre en rémission. Découvrez les traitements que votre médecin utilisera.
Plusieurs traitements différents agissent sur la LAM :
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Chimiothérapie
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Greffe de cellules souches
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Radiation
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Thérapie ciblée
Votre traitement comportera deux phases :
Phase 1 : thérapie d'induction de la rémission... Vous recevrez de fortes doses de chimiothérapie pour détruire le plus grand nombre possible de cellules blastiques de la leucémie. Il existe également des médicaments de thérapie ciblée.
Quatre à six semaines après le traitement, votre moelle osseuse devrait commencer à fabriquer des cellules sanguines saines. Votre médecin prélèvera un échantillon de moelle osseuse et effectuera des tests pour voir s'il reste des cellules leucémiques dans votre sang. Si aucun signe de cellules leucémiques n'est présent, les médecins disent que vous êtes en rémission. Vous devrez tout de même suivre un traitement post-rémission pour vous aider à rester en rémission.
Phase 2 : Thérapie post-rémission (consolidation) La thérapie post-rémission fait appel à d'autres traitements pour éliminer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient avoir été laissées après la chimiothérapie. C'est ce qu'on appelle une rémission complète. Vous avez trois possibilités :
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La chimiothérapie. Vous pouvez recevoir plusieurs cycles de chimiothérapie à forte dose une fois par mois.
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Greffe de cellules souches allogéniques (provenant d'un donneur).
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Greffe de cellules souches autologues (provenant de vous-même)
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps. Vous recevez ces médicaments par la bouche, par une perfusion ou par une injection sous la peau.
Si le cancer s'est propagé à votre cerveau ou à votre moelle épinière, vous recevrez une chimiothérapie dans le liquide entourant votre cerveau et votre moelle épinière. Les médecins appellent cela la chimiothérapie intrathécale.
Effets secondaires : La chimiothérapie agit en tuant les cellules de votre corps qui se divisent rapidement. Les cellules cancéreuses se divisent rapidement, mais d'autres cellules aussi, comme celles de votre système immunitaire, la muqueuse de votre bouche et de vos intestins, et vos follicules pileux. Lorsque la chimiothérapie endommage ces cellules saines, vous pouvez avoir des effets secondaires comme ceux-ci :
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Nausées et vomissements
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Perte de cheveux
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Plaies dans la bouche
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Fatigue
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Perte d'appétit
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Diarrhée et constipation
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Ecchymoses et saignements faciles
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Risque accru d'infections
La plupart de ces effets secondaires devraient disparaître à la fin de votre traitement. Votre médecin peut vous donner des médicaments et d'autres traitements pour vous aider à gérer les effets secondaires de la chimiothérapie.
Transplantation de cellules souches
Plus la dose de chimiothérapie que vous recevez est élevée, plus le nombre de cellules cancéreuses qu'elle tue est important. Pourtant, une chimiothérapie à forte dose peut aussi endommager votre moelle osseuse et provoquer une baisse dangereuse de votre taux de cellules sanguines.
Votre médecin peut effectuer une greffe de cellules souches après la chimiothérapie pour remplacer votre moelle osseuse endommagée par de jeunes cellules souches provenant de votre propre corps ou d'un donneur. Ces cellules souches se transformeront en nouvelles cellules sanguines saines.
Il existe deux types de greffe de cellules souches :
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la greffe de cellules souches allogéniques
utilise des cellules souches prélevées sur un donneur. Il s'agit du type de greffe de cellules souches le plus courant. Un parent proche, comme un parent, un frère ou une sœur, sera le meilleur donneur. L'un des risques d'une greffe allogène est la maladie du greffon contre l'hôte. Les cellules du donneur reconnaissent votre corps comme étranger et attaquent vos organes et vos tissus ? Les symptômes comprennent des éruptions cutanées, des démangeaisons, des nausées, des diarrhées, des plaies dans la bouche et la jaunisse (jaunissement des yeux et de la peau).
Un site
?autogreffe de cellules souches ?
prélève des cellules souches saines dans votre propre moelle osseuse ou votre sang avant que vous ne subissiez une chimiothérapie. Ces cellules sont congelées puis remises dans votre sang après que votre traitement a tué les cellules de la moelle osseuse. Comme les cellules souches proviennent de votre corps, le risque de rejet est moindre. L'inconvénient est qu'il est difficile de séparer les cellules souches saines des cellules leucémiques. Il se peut que certaines cellules leucémiques soient réintroduites pendant la transplantation.
Après une greffe de cellules souches, vous devrez rester à l'hôpital pendant un certain temps pour être surveillé et traité pour les effets secondaires. Comme ce traitement utilise de très fortes doses de chimiothérapie, il peut entraîner des complications graves comme celles-ci :
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Risque plus élevé d'infection et de saignement dû à un faible taux de cellules sanguines.
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Dommages aux poumons, aux os et à la glande thyroïde.
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Cataractes : opacification de la couche externe transparente de l'œil.
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Perte de la fertilité
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Un autre cancer des années plus tard
Traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire
La leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) est un sous-type de LAM que les médecins traitent un peu différemment. Dans la LPA, les cellules leucémiques contiennent des protéines spéciales qui modifient la façon dont votre sang coagule. La chimiothérapie endommage les cellules leucémiques et libère cette protéine, qui peut provoquer des caillots sanguins dangereux ou des hémorragies graves.
Si vous êtes atteint de LPA, vous recevrez un médicament qui fera en sorte que vos cellules leucémiques se transforment en cellules sanguines matures et saines afin qu'elles n'éclatent pas et ne libèrent pas leur protéine.
Vous pourriez également recevoir une chimiothérapie avec ce médicament.
Radiation
Les radiations utilisent des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pourriez recevoir des radiations pour traiter une LMA qui s'est propagée à votre cerveau et à votre moelle épinière, ou à vos os. Les radiations sont parfois aussi utilisées avant une greffe de cellules souches. En général, la LMA de l'adulte est traitée par radiothérapie externe, qui est administrée à l'extérieur de votre corps.
Les effets secondaires des radiations comprennent :
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Rougeur de la peau ressemblant à un coup de soleil
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Plaies dans la bouche -- si vous recevez des radiations à la tête ou au cou.
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Nausées, vomissements ou diarrhée -- si vous recevez des radiations au niveau du ventre.
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Fatigue
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Saignement ou ecchymose
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Risque accru d'infection
Essais cliniques
Si les traitements contre la LAM ne fonctionnent pas pour vous, ou s'ils cessent de fonctionner et que votre cancer recommence à se développer, vous avez une autre option : Vous pouvez essayer un essai clinique.
Les essais cliniques sont des études dans lesquelles les chercheurs testent de nouveaux traitements. Ils sont souvent un moyen pour vous d'essayer un nouveau médicament qui n'est pas disponible pour tout le monde. Votre médecin peut vous dire si l'un de ces essais peut vous convenir, comment vous inscrire et ce que vous devez considérer en premier lieu.
