La thérapie par cellules T CAR est l'une des armes les plus récentes des médicaments contre plusieurs types de cancer. Découvrez comment ce nouveau traitement exploite la puissance de votre système immunitaire pour combattre le lymphome folliculaire.
Qu'est-ce que la thérapie par cellules T CAR ?
La thérapie par cellules T CAR est un type d'immunothérapie. CAR est l'abréviation de chimeric antigen receptor (récepteur antigénique chimérique). Il s'agit d'un traitement vivant qui prend vos propres cellules immunitaires et les modifie en laboratoire pour cibler votre cancer.
Votre système immunitaire envoie des cellules T pour vous protéger des envahisseurs étrangers. Ces cellules voyagent dans votre sang et recherchent les menaces telles que les virus, les bactéries et les cellules cancéreuses.
Les cellules T trouvent ces substances étrangères en recherchant des protéines à leur surface. Chaque cellule T possède sa propre protéine, appelée récepteur, qui l'aide à se fixer à une cellule cancéreuse et à la détruire. Lorsqu'un lymphocyte T trouve une cellule cancéreuse, son récepteur s'accroche à l'antigène à la surface de la cellule cancéreuse, tout comme une clé s'adapte à une serrure.
La thérapie par cellules T CAR ajoute un récepteur artificiel appelé récepteur antigénique chimérique à vos cellules T en laboratoire, afin de les aider à trouver plus facilement votre cancer. Le laboratoire multiplie les cellules T modifiées par centaines de millions. Puis ils retournent dans votre corps. Les cellules T CAR ciblent un antigène appelé CD19 sur les cellules de votre lymphome.
Qui en bénéficie ?
La FDA a approuvé plusieurs thérapies à cellules CAR T pour certaines personnes atteintes de lymphome folliculaire.
Le lisocabtagène maraleucel (Breyanzi) est approuvé pour traiter les personnes atteintes d'un lymphome folliculaire de grade 3B. Le grade 3B est un type de lymphome à croissance rapide. Au microscope, il ressemble au lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) et les médecins le traitent de la même manière.
Breyanzi est destiné aux personnes qui ont déjà essayé deux traitements ou plus, tels que la chimiothérapie et l'immunothérapie, et dont le cancer n'a pas répondu ou est revenu.
L'axicabtagène ciloleucel (Yescarta) et le tisagenlecleucel (Kymriah) traitent les personnes dont le lymphome folliculaire s'est transformé en DLBCL. Chez environ 15% des personnes atteintes d'un lymphome folliculaire, le cancer finit par se transformer en DLBCL. Yescarta a également été approuvé pour le traitement du lymphome folliculaire qui a rechuté ou n'a pas répondu à au moins deux lignes de traitement précédentes.
Si vous n'êtes pas admissible à l'un de ces traitements approuvés, vous pouvez peut-être vous inscrire à un essai clinique. Les études de recherche testent de nouveaux types et de nouvelles utilisations de la thérapie par cellules T CAR. Demandez à votre médecin si un essai clinique peut vous convenir.
Comment la thérapie par cellules CAR T peut aider
La thérapie par cellules CAR T est assez récente, et les médecins ont encore beaucoup à apprendre sur ses effets à long terme. Mais ce qu'ils ont vu jusqu'à présent dans les études est très prometteur.
La thérapie par cellules T CAR offre aux médecins une autre option pour traiter le lymphome folliculaire. Elle peut être utile pour les personnes dont le cancer n'a pas répondu aux premiers traitements qu'elles ont essayés -- on parle alors de lymphome folliculaire réfractaire. Elle peut également aider les personnes qui ont été en rémission après un autre traitement, mais dont le cancer est réapparu (lymphome folliculaire récidivant).
L'un des avantages de la thérapie par cellules CAR T est que vous ne devez la subir qu'une seule fois. C'est différent de la chimiothérapie et de la radiothérapie, qui nécessitent plusieurs traitements. Et le rétablissement après une thérapie par cellules T CAR est beaucoup plus rapide qu'après une greffe de cellules souches.
Des études montrent que la thérapie par cellules T CAR aide les gens à vivre plus longtemps sans que leur cancer ne s'aggrave. Ce traitement a aidé des personnes à rester en rémission pendant des années, même celles dont le cancer était revenu après d'autres traitements. Comme les cellules CAR T restent vivantes dans votre organisme, elles peuvent encore être capables de trouver et d'attaquer les cellules du lymphome si votre cancer revient des mois ou des années plus tard.
