Une luxation du genou est une blessure rare mais grave. Découvrez ce qui peut provoquer une luxation du genou et comment la traiter.
On parle de luxation du genou lorsque les trois os de votre genou ne sont pas en place et sont alignés comme ils devraient l'être. Cela peut se produire si les structures de votre genou sont anormales. Certaines personnes naissent avec une luxation du genou (luxation congénitale du genou). La plupart du temps, les luxations du genou surviennent lorsqu'un événement traumatisant pousse les os de l'articulation du genou hors de leur place avec une grande force. C'est une urgence, et c'est très douloureux.
Si votre genou est luxé, les os de votre cuisse et de votre tibia peuvent être complètement ou partiellement déplacés. Un genou disloqué est différent d'une rotule disloquée. C'est le cas lorsque la rotule glisse hors de sa place. Les médecins appellent parfois cela une subluxation de la rotule.
Les luxations du genou sont rares, mais graves. D'autres parties de votre genou peuvent avoir été endommagées en même temps. Vous devez consulter un médecin sans tarder.
Symptômes de la luxation du genou
Lorsque vous vous disloquez le genou, vous pouvez entendre un bruit sec. Les symptômes courants sont les suivants :
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Cela fait très mal. Votre genou vous fait tellement mal que vous ne pouvez pas le bouger ou le redresser.
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Votre genou vous semble instable.
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Il est gonflé et gravement contusionné.
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Des parties du genou semblent avoir été frappées.
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Vous n'êtes pas en mesure de faire les activités ou les sports que vous pratiquez habituellement.
Causes de la luxation du genou
Si ce n'est pas quelque chose avec lequel vous êtes né (luxation congénitale), la luxation du genou survient à la suite d'un traumatisme grave tel que :
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Les accidents de voiture. Si vous vous cognez le genou contre une surface dure comme votre tableau de bord, la force du coup peut être assez forte pour disloquer votre genou.
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Blessures sportives. C'est moins fréquent que les accidents de voiture, mais il est possible de se disloquer le genou si vous entrez en collision avec une grande force avec un autre joueur ou avec le sol lorsque votre genou est plié, ou si vous faites une extension excessive de votre genou (le plier en arrière plus loin qu'il n'est censé aller).
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Chutes brutales. Cela peut arriver aux skieurs ou aux coureurs qui perdent le contrôle et tombent sur un genou plié ou en extension. Vous pouvez même vous disloquer le genou si vous tombez après avoir marché par erreur dans un trou dans le sol.
Diagnostic de la luxation du genou
Vous devez vous rendre immédiatement chez votre médecin afin qu'il puisse voir votre genou sous plusieurs angles pour confirmer la blessure.
Examen . Votre médecin examinera votre genou et voudra savoir comment vous vous êtes blessé. Il notera si votre genou est déformé et gonflé, et si vous pouvez le bouger ou non.
Votre médecin peut appuyer sur différentes parties de votre jambe pour voir si vous avez également endommagé des ligaments, qui sont des bandes de tissu qui aident à maintenir le genou en place. Il est fréquent de déchirer des ligaments lors d'une luxation du genou.
Ils noteront également l'aspect et la sensation de votre peau sous le genou, jusqu'au pied. La luxation du genou peut endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins, ce qui peut modifier la couleur et la température de votre peau. Cela peut affecter la circulation sanguine ou votre sens du toucher sous le genou. Dans les cas extrêmes, vous pourriez perdre votre membre (amputation) si ces complications graves sont traitées.
Test de l'indice brachial de la cheville. Ce test peut être effectué pour rechercher des modifications du flux sanguin. Il compare la pression artérielle mesurée à la cheville à la pression artérielle mesurée à l'endroit habituel du bras. Si l'indice brachial de la cheville est bas, cela peut signifier que la luxation a causé un problème de circulation sanguine dans vos jambes.
Electromyographie. Votre médecin peut utiliser cette procédure pour vérifier vos muscles et vos nerfs. Il insérera une aiguille dans votre muscle pour enregistrer l'activité électrique. Des électrodes placées à la surface peuvent mesurer la vitesse et la force des signaux provenant de vos nerfs.
Imagerie. Votre médecin voudra probablement voir ce qui se passe à l'intérieur de votre genou.
Une radiographie peut confirmer que l'os est sorti de l'articulation. Elle peut également montrer si des os ont été brisés lors de l'accident.
Une IRM peut montrer si des ligaments ou d'autres tissus mous du genou ont été endommagés. Elle peut également aider le chirurgien à préparer la reconstruction de votre genou. Une IRM ou une échographie peut également montrer s'il y a une lésion nerveuse.
Votre médecin peut demander un artériogramme, une radiographie décrivant le flux sanguin dans vos artères et vos veines. C'est un autre moyen de voir si la luxation du genou a endommagé les vaisseaux sanguins.
Traitement de la luxation du genou
Votre traitement dépendra de la gravité de votre blessure.
Option sans chirurgie. Si les dommages à votre genou ne sont pas trop graves, votre médecin peut essayer de remettre l'os en place en appuyant et en déplaçant votre jambe de certaines manières. Cela sera probablement très douloureux. Votre médecin vous proposera de vous donner des médicaments pour que vous ne sentiez pas ce qui se passe. Une fois l'os remis en place dans l'articulation, vous devrez probablement porter une attelle pendant quelques semaines pour permettre à votre genou de guérir sans bouger ni porter de poids.
Chirurgie. Votre médecin devra peut-être pratiquer une intervention chirurgicale pour corriger la luxation et les autres dommages causés par votre blessure, notamment :
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des os cassés
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Ligaments déchirés
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Nerfs endommagés
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Vaisseaux sanguins endommagés
Il se peut que vous ne soyez pas opéré avant 1 à 3 semaines après votre blessure, afin de laisser le temps au gonflement de se résorber. En attendant, vous devrez porter une attelle, garder votre jambe levée et mettre de la glace sur la blessure.
Votre chirurgien peut pratiquer une chirurgie arthroscopique du genou. Cette opération se fait par de petites incisions autour de votre genou.
Vous pouvez avoir besoin d'une chirurgie ouverte, avec des incisions plus importantes. Le type dont vous avez besoin dépend des dommages causés au reste de votre genou.
Récupération de la luxation du genou
Après l'opération, vous pouvez porter différentes attelles de genou pendant votre guérison. Certaines vous permettent de plier votre genou -- pour atténuer la raideur.
Une fois que vous ne portez plus d'attelles ou d'appareils orthopédiques, votre médecin doit vous envoyer chez un kinésithérapeute pour rééduquer votre genou. Vous ferez des exercices visant à renforcer les muscles de la jambe autour de votre genou et à rétablir une amplitude de mouvement complète de votre articulation.
Votre rétablissement dépendra de la gravité de votre blessure et des dommages éventuels causés aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Si vous avez été soigné rapidement, vous vous rétablirez probablement bien. Le rétablissement d'une luxation du genou peut prendre beaucoup de temps. Vous devrez peut-être rééduquer votre genou pendant un an. Vous récupérerez plus rapidement si vous suivez les conseils de votre médecin. Les athlètes qui se luxent le genou peuvent être en mesure de reprendre leur sport, mais ils risquent de ne pas pouvoir être aussi performants qu'avant.
Complications de la luxation du genou
La luxation du genou est une blessure grave qui peut entraîner des complications importantes si elle n'est pas traitée immédiatement. Si la luxation entraîne une grande perte de flux sanguin dans vos jambes, votre médecin peut être amené à vous amputer. Les luxations du genou peuvent également entraîner la formation de caillots sanguins dans les veines profondes de vos jambes (thrombose veineuse profonde).
Le syndrome de loge aiguë est une autre complication fréquente. Il se produit lorsque le gonflement des muscles entraîne une pression dans les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles. Si cela se produit, c'est douloureux. Vous devrez consulter un médecin immédiatement.
