Ce médecin explique le rôle des médicaments, du régime alimentaire, de l'exercice physique et de la gestion du stress dans la gestion des symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) avec diarrhée.
Le syndrome du côlon irritable est une affection complexe qui implique non seulement des problèmes de transit intestinal, mais aussi des douleurs abdominales, des ballonnements et des gaz. L'objectif du traitement est d'améliorer tous vos symptômes.
N'essayez pas de traiter votre SCI par vous-même. Votre médecin doit d'abord s'assurer que vos symptômes sont bien dus au SCI. Ensuite, collaborez avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement pour vous.
Votre régime alimentaire
Il peut être utile de noter les aliments que vous mangez et ce qu'ils vous font ressentir. Comme différents aliments peuvent affecter les gens de différentes manières, tenir un journal des symptômes du SCI peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer les aliments que vous pouvez manger et ceux dont vous devez vous éloigner. Quelques conseils pour commencer :
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Évitez le chocolat, les aliments frits, l'alcool, la caféine, les boissons gazeuses, l'édulcorant artificiel sorbitol (présent dans les chewing-gums sans sucre et les bonbons à la menthe) et le fructose (le sucre contenu dans le miel et de nombreux fruits). Ceux-ci peuvent souvent aggraver les symptômes de la diarrhée.
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Faites attention aux fibres, mais vous n'êtes pas obligé de les éviter complètement. Elles sont bonnes pour vous à d'autres égards, comme la prévention du cancer du côlon, du diabète et des maladies cardiaques. De plus, elles empêchent votre diarrhée de se transformer en constipation. Mais une consommation excessive peut parfois provoquer des gaz et des ballonnements. Pour le SCI-D, il est préférable de consommer des fibres solubles. Elles mettent ? plus de temps à quitter votre système digestif. Vous pouvez en trouver dans le son d'avoine, l'orge, la chair des fruits (par opposition à la peau) et les haricots blancs, pinto et de Lima.
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Buvez beaucoup d'eau tous les jours. Essayez de prendre un verre une heure avant ou une heure après les repas, plutôt que pendant que vous mangez. Lorsque vous buvez de l'eau en mangeant, cela peut faire passer les aliments dans votre système un peu plus rapidement.
Un régime pauvre en FODMAP ?(oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles?peut être utilisé pour aider à soulager les ballonnements et les douleurs. Si vous souffrez de diarrhée, de ballonnements et de crampes, demandez à votre médecin de vous faire passer un test d'intolérance au lactose ou de maladie cœliaque.
Médicaments en vente libre (OTC)
Votre médecin peut vous suggérer d'essayer des médicaments en vente libre contre la diarrhée comme le subsalicylate de bismuth (Kaopectate, Pepto-Bismol) et le lopéramide (Imodium) pour vous soulager.
Les chercheurs ont découvert que ces médicaments peuvent contribuer à ralentir la diarrhée, mais qu'ils n'aident pas à soulager les autres symptômes du SCI, comme les douleurs ou les gonflements du ventre.
Les effets secondaires de ces traitements comprennent des crampes abdominales et des ballonnements, ainsi que la sécheresse de la bouche, des étourdissements et la constipation.
Si vous prenez un médicament contre la diarrhée, utilisez la dose la plus faible possible et ne le prenez pas pendant une longue période.
Certains médicaments en vente libre pour soulager les gaz, comme la siméthicone (Gas-X, Mylicon), sont généralement sans danger.
Certains antiacides, en particulier ceux qui contiennent du magnésium, peuvent provoquer des diarrhées.
Ne prenez pas de médicaments en vente libre à long terme sans en parler à votre médecin. Les symptômes du SCI peuvent être causés par d'autres problèmes plus graves. Assurez-vous que vous et votre médecin avez éliminé les autres causes de vos symptômes.
Médicaments sur ordonnance
Votre médecin peut vous recommander différents types de médicaments sur ordonnance pour soulager votre SCI-D :
Les antidépresseurs. Si votre médecin vous en recommande un, cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes déprimé. Ces médicaments peuvent aider à soulager les douleurs abdominales dues au SCI. De faibles doses de ces médicaments peuvent contribuer à bloquer les signaux de douleur transmis au cerveau.
Pour les personnes atteintes du SCI-D, les médecins peuvent recommander une faible dose d'un antidépresseur tricyclique comme l'amitriptyline, l'imipramine (Tofranil) ou la nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Les effets secondaires courants de ces médicaments sont la sécheresse de la bouche, une vision floue et la constipation. Votre médecin peut vous recommander un autre type d'antidépresseur appelé ISRS, qui comprend le citalopram (Celexa), la fluoxétine (Prozac) et la paroxétine (Paxil), si vous souffrez de dépression en plus du SCI. Les effets secondaires de ces médicaments comprennent parfois la diarrhée. Veillez donc à informer votre médecin si vos symptômes du SCI-D s'aggravent pendant que vous prenez l'un de ces médicaments.
L'antibiotique rifaximine peut être prescrit si tout le reste a échoué.
Médicaments qui détendent les muscles
, appelés antispasmodiques, comme la dicyclomine (Bentyl) et l'hyoscyamine (Levsin). Les spasmes musculaires dans votre tube digestif peuvent provoquer des douleurs au ventre. De nombreux médecins prescrivent ces médicaments pour les calmer. Mais certaines études ont montré qu'il n'y a pas de preuves claires qu'ils aident toutes les personnes atteintes du SCI.
Les effets secondaires de ces médicaments comprennent une diminution de la transpiration, la constipation, la sécheresse de la bouche et une vision floue.
D'autres médicaments sont disponibles :
L'alosétron(Lotronex) est un médicament qui agit en bloquant les messages de l'intestin au cerveau. Il peut soulager les douleurs d'estomac et la diarrhée, mais les effets secondaires peuvent être graves.
Les séquestrants d'acides biliaires tels que la cholestyramine peuvent contrôler la diarrhée chronique. ?
Gestion du stress pour le SII
Le stress a tendance à aggraver les symptômes du syndrome du côlon irritable. Ainsi, les thérapies qui peuvent vous aider à apprendre à gérer ces émotions peuvent souvent vous aider à trouver un soulagement.
Une technique qui semble aider la plupart des gens est la thérapie comportementale. Elle vous enseigne de meilleures façons de gérer la douleur et le stress. Parmi les types de thérapies, citons la relaxation, le biofeedback, l'hypnothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie.
Si vous voulez essayer une thérapie comportementale pour le SCI, essayez de trouver un thérapeute qui travaille avec votre médecin traitant.
En dehors des thérapies formelles, vous pouvez essayer des méthodes simples pour réduire le stress et atténuer les symptômes du SCI. La méditation, l'exercice régulier, un sommeil suffisant et un régime alimentaire équilibré pour votre SCI peuvent vous aider.
Essayez également de faire quelque chose qui vous plaît tous les jours. Faites une promenade, écoutez de la musique, prenez un bain, faites du sport ou lisez.
Thérapie alternative pour le SII
Certaines personnes atteintes du SCI essaient des thérapies alternatives comme l'acupuncture, les probiotiques et les herbes pour soulager leurs symptômes.
Gardez à l'esprit que l'efficacité de la plupart des thérapies alternatives n'a pas été testée dans des essais cliniques rigoureux comme l'ont été les autres traitements.
Des chercheurs des National Institutes of Health ont constaté que l'acupuncture était efficace pour soulager les douleurs chroniques. En revanche, pour le soulagement du syndrome du côlon irritable, les résultats sont mitigés.
Il existe également des preuves que les probiotiques, des bactéries "saines" normalement présentes dans l'intestin, aident certaines personnes souffrant du SCI. Une étude sur un type de probiotique, Bifidobacterium infantis, a montré qu'il améliorait les symptômes du SCI et la vie quotidienne des personnes qui en prenaient pendant 4 semaines. Les recherches sur un autre type, le lactobacillus, ont donné des résultats plus mitigés.
Les études sur les herbes ont été mitigées. Certaines recherches ont montré que la menthe poivrée détend les muscles du côlon et peut améliorer les symptômes du SCI.
Si vous voulez essayer l'acupuncture ou les plantes pour vos symptômes du SCI, parlez-en d'abord à votre médecin. Certaines herbes peuvent affecter l'efficacité d'autres médicaments.
Ce qui vous convient
Le syndrome du côlon irritable est une affection complexe. Il faut du temps et de la patience pour déterminer ce qui vous aidera à vous sentir au mieux. Tous les traitements ne fonctionnent pas pour tout le monde. Et vos symptômes peuvent changer pendant que vous suivez votre traitement. Vous pouvez avoir la diarrhée maintenant, puis la constipation dans quelques semaines, puis à nouveau la diarrhée.
Votre meilleure chance ? Trouver un médecin qui comprend le SCI et travailler ensemble sur votre plan de traitement.
