La nutrition parentérale consiste à recevoir une alimentation par voie intraveineuse. Découvrez pourquoi vous en avez besoin, à quoi vous attendre, et bien plus encore.
Si vous recevez une nutrition parentérale totale, vous recevez toute votre alimentation essentielle par voie intraveineuse. Si vous recevez une nutrition parentérale partielle, vous pouvez encore manger certains aliments en utilisant votre système digestif.
La nutrition est très importante. La nourriture que nous absorbons donne à notre corps la capacité de fonctionner. C'est particulièrement important pour les enfants. Une alimentation inadaptée peut entraîner des retards de développement et une croissance lente. La nutrition parentérale aide certaines personnes à obtenir tous les nutriments dont elles ont besoin pour être en bonne santé. ?
Qui a besoin de la nutrition parentérale ?
Une personne de tout âge, y compris les nourrissons, peut recevoir une nutrition parentérale. Vous pouvez recevoir une nutrition parentérale aussi longtemps que nécessaire. ?
Si vous souffrez d'une maladie qui vous empêche d'absorber correctement les nutriments, vous pouvez avoir besoin d'une nutrition parentérale. Les conditions spécifiques qui peuvent nécessiter une PN comprennent :
-
la maladie de Crohn
-
Syndrome de l'intestin court
-
Vomissements sévères
-
Diarrhée sévère
-
Maladie des rayons
-
Malnutrition sévère
Si votre système digestif fonctionne bien, ou si vous n'avez pas un bon accès aux veines, la nutrition parentérale n'est pas une bonne option pour vous.
Comment fonctionne la nutrition parentérale ?
Tout d'abord, une équipe médicale, comprenant souvent des médecins, des infirmières et des nutritionnistes, déterminera si vous avez besoin d'une nutrition parentérale. Ils travailleront ensemble pour déterminer exactement la quantité de calories, de nutriments et de liquides dont vous avez besoin dans le cadre de votre plan de nutrition. ?
Il existe des dispositifs d'accès veineux central (DAVC) à court et à long terme. Votre équipe médicale travaillera ensemble pour choisir celui qui vous convient le mieux.
Les options comprennent :
-
Les cathéters non tubulaires. Ceux-ci sont les meilleurs pour la PN à court terme.
-
Cathéters tunnelisés. Ils sont meilleurs pour la PN à long terme car ils sont moins susceptibles de provoquer des infections.
-
Cathéters centraux insérés par voie périphérique (PICC). Il s'agit d'une autre option pour la PN à long terme. Il s'agit d'un cathéter qui va dans la veine cave supérieure, une grande veine qui fournit du sang directement au cœur.
-
Dispositifs implantés. Ces implants chirurgicaux vous permettent d'obtenir du PN via une aiguille spéciale.
Lorsque vous recevez une PN, votre nutrition ne passe pas par votre système digestif. Elle va directement dans votre système sanguin.
Risques de la nutrition parentérale
Les principaux risques de la PN sont :
-
Infection
-
Obstruction du cathéter
-
Rupture du cathéter
-
Caillot de sang autour du cathéter
-
Déséquilibres nutritionnels ?
-
Suralimentation
-
Atrophie du tractus gastro-intestinal
-
Foie gras
-
Réduction de l'écoulement de la bile du foie (cholestase).
Comment réduire les risques de la nutrition parentérale ?
Les experts recommandent de suivre les protocoles sanitaires pour prévenir les infections. Il s'agit notamment de se laver fréquemment les mains, de porter des gants pour manipuler le port ou le cathéter, et de surveiller le port pour détecter tout signe d'infection. ?
Pour éviter les obstructions, vous pouvez rincer le cathéter avec de l'eau pour le dégager. Une infirmière peut également utiliser un agent anticoagulant pour prévenir les obstructions.
Remplacez dès que possible tout cathéter cassé ou fissuré.
Votre mode de vie sur la nutrition parentérale
De nombreuses personnes peuvent continuer à travailler, à aller à l'école ou à faire certaines de leurs activités habituelles sous nutrition parentérale. Cependant, votre mode de vie pendant que vous utilisez la nutrition parentérale sera probablement déterminé par l'affection sous-jacente qui vous pousse à utiliser la PN. Vous devez travailler avec votre équipe médicale pour répondre à vos souhaits en termes de travail et de passe-temps ou d'activités personnelles.
Les experts recommandent généralement d'éviter les sports de contact et la natation pendant le traitement par nutrition parentérale. Cependant, les activités à faible impact qui présentent moins de risques d'endommager ou de déchirer votre port IV, comme le vélo ou la course à pied, peuvent être une bonne option pour les personnes sous PN. En fonction de votre état, rester actif peut être utile.
Nutrition parentérale et nutrition entérale
La nutrition entérale est chaque fois que vous utilisez votre tube digestif pour absorber des nutriments. Cela inclut la manière normale de manger des aliments par la bouche. Elle inclut également l'alimentation par sonde. Il s'agit de l'insertion d'un tube dans votre estomac.
Ce tube peut être inséré par le nez ou implanté chirurgicalement dans votre estomac. La procédure d'implantation du tube dans l'estomac s'appelle une gastrostomie.
Lorsque le tube est inséré par le nez, il s'agit d'une sonde nasogastrique. Une sonde nasogastrique est souvent utilisée pour une aide nutritionnelle à court terme. Une sonde insérée par voie chirurgicale est souvent utilisée pour une aide nutritionnelle à plus long terme.
Les risques de la nutrition entérale par sonde comprennent la pénétration d'aliments dans les poumons, les nausées, la diarrhée, les déséquilibres nutritionnels et l'irritation ou l'infection du site d'entrée de la sonde.
Ces solutions sont destinées aux personnes dont le système digestif fonctionne bien mais qui peuvent avoir des difficultés à mâcher ou à avaler, ou qui ont simplement besoin d'aide pour absorber davantage de nutriments.
Vous pouvez recevoir une nutrition parentérale et entérale à domicile. Dans les deux cas, vous devez suivre les recommandations de votre médecin et recevoir une formation sur l'utilisation de votre port IV ou de votre sonde d'alimentation.
