De nouvelles informations montrent que depuis que la recommandation a changé contre les tests de dépistage systématique de la prostate (PSA), on observe une augmentation des cas de cancer avancé de la prostate.
Avec la diminution des tests PSA, le taux de cancers avancés de la prostate a augmenté
MERCREDI, 16 mars 2022 (HealthDay News) -- Depuis que les tests de dépistage de routine de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) ne sont plus recommandés, on observe une augmentation troublante des cas de cancer avancé de la prostate aux États-Unis, selon une nouvelle recherche.
Les tests mesurent la quantité de PSA dans le sang, et des niveaux élevés peuvent signaler la présence d'un cancer de la prostate.
Le dépistage systématique du PSA a commencé aux États-Unis il y a près de trente ans, ce qui a entraîné une baisse des cas de cancer avancé de la prostate et des décès dus à ce cancer. Cependant, le dépistage systématique du PSA a également augmenté le risque de surdiagnostic et de surtraitement du cancer de la prostate à faible risque.
C'est ce qui a incité le groupe de travail américain sur les services préventifs à recommander en 2008 de ne pas procéder au dépistage systématique du PSA chez les hommes de plus de 75 ans, puis à recommander en 2012 de ne pas le faire chez tous les hommes. Cette recommandation a été modifiée à nouveau en 2018, pour dire que les hommes âgés de 55 à 69 ans devraient discuter du dépistage du PSA avec leur médecin s'ils le souhaitent.
Pour évaluer l'impact de la réduction du dépistage, les chercheurs de l'Université de Californie du Sud ont analysé les données de plus de 836 000 hommes américains de 45 ans et plus chez qui un cancer invasif de la prostate a été diagnostiqué entre 2004 et 2018.
Parmi ces cas, un cancer avancé a été signalé chez plus de 26 600 hommes âgés de 45 à 74 ans et chez plus de 20 500 hommes âgés de 75 ans et plus.
Chez les hommes âgés de 45 à 74 ans, le taux d'incidence du cancer avancé de la prostate est resté stable de 2004 à 2010, mais a ensuite augmenté de 41 % de 2010 à 2018.
Chez les hommes de 75 ans et plus, le taux d'incidence a diminué de 2004 à 2011, mais a ensuite augmenté de 43 % de 2011 à 2018. Dans les deux groupes d'âge, les augmentations concernaient toutes les races.
Les résultats ont été publiés le 14 mars dans la revue JAMA Network Open.
"Cette étude est la première à documenter une augmentation continue du cancer de la prostate métastatique [avancé] en utilisant l'ensemble de données de population le plus à jour", a déclaré le Dr Mihir Desai, coauteur principal de l'étude et professeur d'urologie clinique à la Keck School of Medicine de l'USC.
"Cette découverte a des conséquences importantes pour les hommes, car le cancer de la prostate, lorsqu'il est détecté à un stade précoce, généralement par un dépistage, peut être traité et souvent guéri", a ajouté le Dr Desai dans un communiqué de presse de l'université.
"Ces données sont très importantes car elles indiquent la nécessité de réévaluer constamment l'impact des décisions politiques", a déclaré le Dr Giovanni Cacciamani, coauteur principal de l'étude et professeur adjoint de recherche en urologie et en radiologie à Keck. "Sinon, nous pourrions assister à une augmentation continue du cancer de la prostate métastatique".
Les raisons de l'arrêt des dépistages systématiques du PSA sont peut-être maintenant dépassées, ont noté les chercheurs.
Le Dr Inderbir Gill, co-auteur de l'étude, président du département d'urologie et directeur exécutif de l'Institut d'urologie de l'USC, a souligné que les centres d'urologie trouvent de nouveaux moyens d'améliorer les résultats pour les patients.
"Des stratégies plus raffinées, notamment les biomarqueurs et l'imagerie par résonance magnétique [IRM], ont déjà permis d'accroître la détection des cancers cliniquement significatifs, tandis que la surveillance active est de plus en plus utilisée pour les maladies à faible risque et à risque intermédiaire favorable, ce qui atténue les risques de surtraitement", a déclaré Gill dans le communiqué.
Plus d'informations
Pour en savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate, consultez le site du U.S. National Cancer Institute.
