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Érosions du côlon : Des ulcères aux causes multiples

Quelles sont les causes des érosions inflammatoires ou des ulcères du côlon ? Les érosions du côlon peuvent avoir de nombreuses causes, de la maladie de Crohn aux infections intestinales dues à de minuscules parasites. Découvrez pourquoi vous êtes susceptible de souffrir d'érosions du côlon si vous êtes atteint de l'une de ces maladies.

Elles sont souvent entourées d'un anneau de tissu rouge et enflammé. Elles peuvent également être de forme irrégulière, comme de longues marques en dents de scie. Vous entendrez peut-être parler d'ulcères en râteau ou d'ulcères en griffe d'ours.

Bien qu'ils ne causent pas toujours des problèmes à long terme, une érosion ou un ulcère en surface peut creuser un tunnel plus profond dans votre côlon et se transformer en fistule. C'est alors que les tissus s'enflamment à travers toute la paroi de votre intestin, créant un tunnel vers d'autres organes voisins. Vous devrez subir une intervention chirurgicale pour réparer une fistule.

Quelles sont les causes des ulcères du côlon ?

Les ulcères du côlon ont de nombreuses causes. L'endroit où les ulcères sont situés dans votre côlon peut aider à diagnostiquer la cause.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU). La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont toutes deux des types de maladies inflammatoires de l'intestin (MII), une inflammation du côlon. Ces maladies peuvent provoquer des érosions ou des ulcères dans les tissus de votre côlon. Dans le cas de la maladie de Crohn, les ulcères affectent des zones partielles du côlon. Ils peuvent apparaître dans n'importe quelle partie de votre intestin. L'inflammation de la CU n'affecte que la paroi interne de votre gros intestin. Elle ne provoque jamais d'ulcères dans l'intestin grêle.

Les ulcères du côlon sont souvent le premier signe de Crohns. Les ulcères causés par la maladie de Crohn apparaissent souvent sur le côté de votre côlon, près du mésentère, le tissu qui maintient vos intestins sur la paroi interne de votre abdomen.

Après une intervention chirurgicale. Les érosions et les ulcères sont une complication possible et rare de la pose d'un anneau gastrique pour traiter l'obésité. L'anneau peut glisser et se déplacer jusqu'à votre côlon, où il provoque une érosion. Votre médecin peut diagnostiquer ce problème à l'aide d'un test d'imagerie comme la coloscopie, qui utilise une caméra à l'extrémité d'un long tube flexible pour examiner votre côlon.

Diverticulite. Jusqu'à 60 % des adultes âgés développent une diverticulite, une inflammation des renflements de la paroi du côlon. Si les aliments digérés restent coincés dans le sac, cela peut provoquer une accumulation de pression et entraîner une érosion.

Infections. Des insectes microscopiques peuvent pénétrer dans votre intestin et provoquer une infection qui entraîne des érosions du côlon. L'ascaridiose est une infection parasitaire qui peut provoquer de multiples érosions du côlon. Les minuscules œufs du parasite peuvent apparaître dans vos selles lorsqu'elles sont analysées en laboratoire.

Un autre type d'infection intestinale est le C. difficile, ou C. diff. Elle résulte de bactéries qui infectent votre côlon. Une infection à C. diff peut provoquer des maux d'estomac et des diarrhées. Si vous ne la traitez pas, les germes peuvent provoquer de graves inflammations et érosions dans votre côlon.

Vous pouvez également avoir des érosions du côlon suite à une infection par le cytomégalovirus (CMV).

Iléite terminale (TI). L'inflammation de la partie terminale de l'iléon, ou intestin grêle, peut être due à la maladie de Crohn, mais cette affection douloureuse a également d'autres causes. L'iléite terminale peut entraîner des ulcères ou des érosions dans le gros intestin que votre médecin peut repérer lors d'une coloscopie.

Les médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments contre la douleur couramment utilisés pour l'arthrite. Mais les AINS peuvent provoquer de petits ulcères dans votre côlon. Les médecins appellent cela la colite des AINS. Les symptômes sont des maux d'estomac, des diarrhées ou une anémie. Si vous utilisez quotidiennement des AINS, vous risquez de souffrir d'érosions du côlon, mais elles guériront dès que vous passerez à un autre médicament.

Les érosions du côlon peuvent résulter de nombreuses autres maladies, notamment la colite ischémique (CI), la maladie de Behçet, la colite éosinophile et la colite pseudo-membraneuse.

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