Un médecin explique les causes, les tests et les traitements de l'infertilité chez l'homme.
Il est donc essentiel que les hommes fassent l'objet d'un test de fertilité au même titre que les femmes. Il est également important que les hommes le fassent tôt. Bien que certains hommes puissent vouloir éviter de se soumettre à un test - peut-être pour éviter d'être gênés - un test précoce peut épargner à leur partenaire beaucoup de désagréments et de dépenses inutiles. C'est aussi un bon moyen de réduire rapidement les problèmes potentiels.
Faire un test d'infertilité
La première chose à faire pour les problèmes de fertilité est d'aller chez le médecin, généralement un urologue. Après un examen physique, votre médecin demandera probablement une analyse du sperme, qui vérifiera la qualité et la quantité des spermatozoïdes dans le sperme. Et oui, votre médecin voudra que vous donniez l'échantillon sur place, ou du moins dans un endroit proche, car il est important que l'analyse ait lieu rapidement. N'oubliez pas que, même si vous vous sentez un peu penaud, l'analyse du sperme est un test courant et que les résultats peuvent vous épargner des mois d'inquiétude et de stress.
Si la première analyse du sperme est normale, votre médecin peut demander un deuxième test pour confirmer les résultats. Deux analyses normales sont généralement interprétées comme signifiant que l'homme n'a pas de problèmes d'infertilité importants. Si un élément des résultats semble irrégulier, votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour identifier le problème. À ce stade, si vous ne consultez pas déjà un urologue, vous devriez envisager de consulter un spécialiste.
Ce que peut détecter une analyse de sperme
-
Azoospermie. Aucun sperme n'est produit, ou les spermatozoïdes n'apparaissent pas dans le sperme.
-
Oligospermie. Peu de spermatozoïdes sont produits.
-
Problèmes de motilité des spermatozoïdes ; si les spermatozoïdes ne se déplacent pas normalement, ils sont moins susceptibles d'être capables de féconder un ovule.
-
Problèmes de morphologie des spermatozoïdes ;... les problèmes de forme et de structure -- ou morphologie -- des spermatozoïdes peuvent être à l'origine de l'infertilité.
Mais si ces affections peuvent être la raison directe pour laquelle vous ne parvenez pas à concevoir, elles peuvent elles-mêmes être causées par un problème médical sous-jacent. Votre médecin voudra probablement approfondir la question en demandant des analyses de sang et d'urine ou d'autres procédures.
Raisons de l'infertilité masculine
Il existe un grand nombre de raisons à l'infertilité masculine. Certaines sont dues à des problèmes physiques qui empêchent les spermatozoïdes d'être éjaculés normalement dans le sperme. D'autres affectent la qualité et la production du sperme lui-même.
Problèmes de fertilité masculine possibles
-
Maladies sexuellement transmissibles ou autres infections.
Les infections génitales telles que la chlamydia et la gonorrhée peuvent provoquer l'infertilité chez les hommes. L'infertilité peut souvent être résolue en traitant l'infection.
-
Blocages,
défauts de naissance
ou des dommages physiques
. Dans certains cas, les hommes naissent avec des blocages dans certaines parties du testicule ou d'autres anomalies qui empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme. Un traumatisme physique aux testicules, à la prostate et à l'urètre peut également entraîner des problèmes de fertilité. Une intervention chirurgicale peut parfois corriger le problème.
-
Éjaculation rétrograde.
Dans ce trouble, le sperme ne sort pas du pénis lors de l'éjaculation, mais pénètre plutôt dans la vessie. Il peut être causé par le diabète, certains médicaments et une intervention chirurgicale sur la vessie, la prostate ou l'urètre.
-
Maladies génétiques
. Bien qu'elles soient rares, les maladies génétiques telles que la mucoviscidose ou les troubles chromosomiques peuvent provoquer l'infertilité.
-
Problèmes auto-immuns
. Dans certains cas, le système immunitaire peut cibler par erreur les spermatozoïdes et les traiter comme s'il s'agissait d'un virus étranger. Les spermatozoïdes peuvent être endommagés en conséquence.
-
Problèmes hormonaux
. Certains déséquilibres hormonaux -- dans l'hypophyse et la thyroïde, par exemple -- peuvent provoquer l'infertilité. Votre médecin peut vous proposer un traitement médicamenteux.
-
Problèmes sexuels
. Les troubles de l'érection (impuissance) et l'éjaculation précoce peuvent évidemment avoir un effet sur la fertilité. La dysfonction érectile peut être causée par des problèmes psychologiques tels que l'anxiété, la culpabilité ou une faible estime de soi. Elle est également causée par des problèmes physiques tels que le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et les maladies cardiaques. En outre, l'impuissance peut être un effet secondaire de certains médicaments tels que les antidépresseurs. Discutez avec votre médecin des moyens de traiter vos éventuels problèmes sexuels.
-
Varicocèles.
Les varicocèles sont des varices hypertrophiées qui se développent dans le scrotum et empêchent le sang de circuler correctement. Les varicocèles se retrouvent chez 15 % de tous les hommes et jusqu'à 40 % des hommes évalués pour infertilité. Bien qu'elles puissent être un facteur d'infertilité masculine, des études récentes remettent en question l'effet bénéfique de la chirurgie pour corriger les varicocèles.
Autres facteurs d'infertilité masculine
-
L'exercice excessif ; des études ont montré que l'exercice excessif peut entraîner la libération d'un trop grand nombre d'hormones stéroïdes. Cela peut avoir une incidence sur la fertilité.
-
Stress
-
Obésité
-
La consommation de drogues telles que la marijuana et la cocaïne, la prise de stéroïdes, la consommation d'alcool et le tabagisme peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes.
-
L'exposition aux toxines et aux risques environnementaux ; les pesticides, le plomb, les radiations, les substances radioactives, le mercure et les métaux lourds peuvent affecter la fertilité.
-
La chaleur ; bien que l'effet soit généralement temporaire, des températures élevées dans les testicules pourraient réduire la production de sperme. Une chaleur élevée pourrait résulter du port de vêtements trop serrés qui emprisonnent la chaleur, de la pratique fréquente du vélo ou de la prise de trop nombreux bains chauds ou saunas.
Tomber enceinte en cas d'infertilité masculine
Si vous êtes un homme qui a été diagnostiqué comme souffrant d'infertilité, vous devriez parler à votre médecin des changements de comportement que vous pouvez apporter et qui pourraient augmenter vos chances de concevoir.
Si votre nombre de spermatozoïdes est faible, votre médecin peut vous recommander d'avoir des rapports sexuels moins fréquents afin d'obtenir une meilleure concentration de spermatozoïdes. Vous devriez également vous renseigner sur la prise de vitamines. Des études récentes ont montré que les hommes peuvent améliorer leur faible nombre de spermatozoïdes en prenant une combinaison d'acide folique et de zinc.
Si vous présentez des taux hormonaux anormaux, votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal.
Si vous souffrez d'éjaculation rétrograde, vous pouvez souvent la traiter avec des médicaments contre le rhume en vente libre.
Dans certains cas où l'homme présente une infertilité légère, l'insémination artificielle ou d'autres techniques de procréation assistée, comme le GIFT, le ?ZIFT ? ou la FIV, peuvent être utiles. Un traitement intéressant pour l'infertilité masculine et le faible nombre de spermatozoïdes est une forme de micromanipulation appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Il s'agit d'une procédure de laboratoire dans laquelle les spermatozoïdes et les ovules sont prélevés chez les deux partenaires, puis un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule. L'ovule fécondé est ensuite implanté dans l'utérus de la femme.
Si les hommes n'ont pas de spermatozoïdes dans leur sperme, on peut recourir à l'une des nombreuses techniques de prélèvement de spermatozoïdes dans les testicules. Les taux de réussite sont généralement bons - jusqu'à 65 % dans certaines cliniques. Mais des facteurs tels que la mauvaise qualité du sperme, la mauvaise qualité des ovules et l'âge avancé de la mère peuvent réduire les chances de réussite. D'autres techniques susceptibles d'aider les hommes ayant des problèmes de fertilité sont en cours de développement.
