De la FIV à l'acupuncture, les diapositives des médecins présentent les méthodes disponibles pour tomber enceinte. Les coûts, les taux de réussite, les illustrations et les causes de l'infertilité sont également abordés.
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C'est un mythe que de se détendre ou de "donner du temps au temps" pour venir à bout de l'infertilité. C'est un problème médical qui peut souvent être traité. Dans le monde, plus de 3 millions de bébés sont nés grâce à la fécondation in vitro, ou FIV. D'autres traitements sont également efficaces. Pour au moins la moitié des couples qui demandent de l'aide, la femme tombe enceinte.
Repérer les signes
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La plupart des couples doivent consulter un médecin après avoir essayé pendant un an d'avoir un bébé sans succès. Si vous êtes une femme de plus de 35 ans ou si vous avez un cycle menstruel irrégulier -- et que vous essayez d'être enceinte depuis 6 mois -- consultez un médecin dès que possible. Votre partenaire devrait également le faire.
Problèmes courants chez les hommes
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Si vous êtes un homme, voici quelques-unes des choses qui pourraient rendre difficile la grossesse de votre partenaire :
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Faible nombre de spermatozoïdes
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Mauvais mouvement des spermatozoïdes
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Sperme mal formé
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Conduits de sperme obstrués
Principales raisons chez les femmes
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Les problèmes les plus fréquents sont :
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Des ovaires qui ne libèrent pas d'œufs régulièrement.
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Trompes de Fallope bouchées
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Problèmes au niveau du col de l'utérus ou de l'utérus
Temps et suivi
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Parfois, le timing est le principal défi lorsque vous voulez tomber enceinte. Essayez un test d'ovulation à domicile qui prédit les meilleurs jours pour avoir des rapports sexuels. Il repère une montée d'hormones avant que vos ovaires ne libèrent un ovule. Vous devrez peut-être refaire le test sur plusieurs jours.
Problèmes d'ovulation ?
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Les médicaments peuvent vous aider si vous n'avez pas "ovulé" -- libérer un ovule de vos ovaires -- normalement. Le choix de médicament le plus courant est le clomifène (Clomid)... Environ 30 à 40 % des femmes qui le prennent tombent enceintes, généralement en trois cycles. Sachez que vous avez plus de chances de tomber enceinte de jumeaux (ou plus !) parce que ce médicament fait que vos ovaires libèrent plus d'un ovule à la fois.
Hormones injectables
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Si vous ne tombez pas enceinte après avoir pris du clomifène pendant 3 à 6 mois, votre médecin peut vous recommander des injections d'hormones de fertilité pour vous aider à ovuler. Vous avez le choix entre un grand nombre de médicaments, et ils fonctionnent bien. Environ la moitié des femmes qui ovulent tombent enceintes en les prenant. Ces médicaments peuvent également vous rendre plus susceptible de porter des jumeaux ou plus.
Chirurgie en cas d'obstruction des trompes de Fallope.
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Parfois, des cicatrices empêchent les ovules de circuler dans vos trompes de Fallope. Cela peut arriver si vous souffrez d'une maladie appelée endométriose ou si vous avez eu des infections pelviennes ou des opérations chirurgicales. Les médecins peuvent essayer d'éliminer ce tissu cicatriciel par une intervention chirurgicale, ce qui pourrait augmenter vos chances d'avoir un bébé.
Insémination intra-utérine (IUI)
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C'est une procédure populaire pour traiter de nombreux problèmes de fertilité. Les médecins placent les spermatozoïdes dans votre utérus, mais pas dans l'ovule lui-même, pendant que vous ovulez. Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments pour déclencher l'ovulation. L'IIU est moins coûteuse et plus simple que la FIV (fécondation in vitro), mais les taux de grossesse sont beaucoup plus faibles.
Don de sperme
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Les femmes fertiles peuvent choisir l'IUI en utilisant le sperme d'un donneur. Cela peut prendre plusieurs essais, mais les taux de grossesse sont supérieurs à 80 %. Vous et votre partenaire pouvez d'abord consulter un conseiller, pour vous assurer que vous êtes tous deux prêts à élever un enfant qui n'est pas biologiquement lié au père.
Fécondation in vitro (FIV)
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Cette option offre un espoir lorsque les autres traitements de l'infertilité ne fonctionnent pas. Elle associe directement l'ovule et le sperme dans un laboratoire. Les médecins placent ensuite les embryons en croissance dans votre utérus. La FIV peut être coûteuse, un cycle moyen coûtant entre 12 000 et 17 000 dollars, sans compter les médicaments. En 2018, les taux de grossesse par cycle de FIV variaient entre 50 % pour les femmes de moins de 35 ans et... environ 37 % pour les femmes âgées de 35 à 37 ans. Le taux diminue avec l'âge....
Qu'est-ce que l'ICSI ?
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Les médecins peuvent injecter le sperme directement dans l'ovule dans un laboratoire. Cette technique, appelée ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), est utile lorsque le nombre de spermatozoïdes des hommes est très faible ou que leurs spermatozoïdes ne se déplacent pas bien. Lorsque l'ovule fécondé est prêt, il va dans l'utérus de la femme selon le processus normal de la FIV.
FIV avec un ovule de donneur
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Si vous êtes une femme qui a atteint l'âge de 40 ans, si vous avez une mauvaise qualité d'ovules ou si vous n'avez pas eu de succès avec les cycles précédents, vous pouvez envisager une donneuse d'ovules. Il s'agit de combiner des spermatozoïdes avec des ovules donnés par une autre femme. Si la procédure fonctionne, vous tomberez enceinte d'un enfant qui sera biologiquement lié à votre partenaire, mais pas à vous.
Risques de la FIV
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Pour augmenter les chances de réussite, votre médecin peut ?transférer deux à quatre embryons à la fois. Mais cela signifie que vous pouvez tomber enceinte de jumeaux, de triplés ou même de quadruplés. Porter plus d'un bébé augmente le risque de fausse couche, d'anémie, d'hypertension artérielle et d'autres complications. Les naissances prématurées sont également plus probables. Il est devenu plus courant de transférer un seul embryon à la fois pour éviter ces risques pour la santé. Parlez des risques avec votre médecin.
FIV avec transfert de blastocystes
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Dans une FIV standard, les médecins transfèrent les embryons dans votre utérus lorsqu'ils atteignent le stade de 2 à 8 cellules. Mais dans cette procédure, les embryons grandissent d'abord pendant 5 jours. Les médecins les appellent des blastocystes, et ils choisissent le ou les deux plus sains pour les transférer dans votre utérus. Cela permet d'éliminer la possibilité d'avoir des triplés tout en conservant un taux de réussite élevé.
Embryons de donneurs
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Si la FIV ne fonctionne pas pour vous ou si vous souhaitez une option moins coûteuse, vous pouvez envisager d'utiliser des embryons de donneurs. Ceux-ci proviennent de couples qui ont terminé le processus. Le transfert coûte moins cher que la FIV standard ou la FIV avec don d'ovules. Cependant, si vous tombez enceinte, votre bébé ne sera pas biologiquement lié à vous ou à votre partenaire.
Ce qu'il faut savoir sur les mères porteuses
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Si vous choisissez cette option, vous travaillez avec une autre femme qui accepte d'être une "mère porteuse gestationnelle". Des spécialistes utilisent la FIV pour fabriquer des embryons avec vos ovules et le sperme de votre partenaire. La mère porteuse vit la grossesse après la FIV. Le bébé sera l'enfant biologique de vous et de votre partenaire.
Conseils pour le choix d'une clinique de fertilité
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Posez beaucoup de questions sur leurs procédures et leurs coûts. Assurez-vous qu'ils offrent les dernières techniques et qu'ils vous impliquent, vous et votre partenaire, dans les décisions. Le CDC tient une liste des taux de réussite de la FIV pour les cliniques américaines. Mais ne vous décidez pas sur la seule base des chiffres. Le traitement de l'infertilité est un processus à long terme, et vous voulez être à l'aise avec votre choix.
Des moyens naturels pour augmenter vos chances
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Quelques changements de mode de vie peuvent faire la différence. Si vous fumez, arrêtez. Le tabagisme diminue la fertilité des hommes et des femmes, et assombrit les taux de grossesse. Dans une étude, les hommes qui ont arrêté de fumer ont vu leur nombre de spermatozoïdes augmenter de 800 %. Vérifiez également votre régime alimentaire. Est-il aussi sain que possible ? Demandez à votre médecin de vous conseiller des compléments alimentaires. Certaines vitamines et certains minéraux peuvent améliorer les chances de concevoir un enfant.
L'acupuncture est-elle utile ?
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Elle s'est révélée prometteuse pour de nombreuses pathologies. Aujourd'hui, certains couples essaient cette forme populaire de médecine traditionnelle chinoise pour traiter l'infertilité. La recherche suggère qu'elle peut améliorer la qualité du sperme et le flux sanguin vers l'utérus, aider à aplanir une ovulation irrégulière et stimuler les taux de réussite de la FIV.
Aller de l'avant
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Si les traitements deviennent un fardeau trop lourd -- physiquement, émotionnellement ou financièrement -- il est peut-être temps d'envisager des alternatives. Un conseiller en infertilité peut vous aider, vous et votre partenaire, à explorer les options. De nombreux couples trouvent satisfaction en vivant sans enfant. D'autres choisissent de fonder leur famille par l'adoption. Les coûts vont de presque rien, si vous optez pour le placement en famille d'accueil, jusqu'à 40 000 dollars pour une adoption privée.
