Le médecin explique les associations de médicaments utilisées pour traiter les enfants et les adolescents atteints de TDAH.
La plupart des experts recommandent de commencer par une thérapie seule pour le TDAH chez les enfants de moins de 6 ans. Si votre médecin pense que le traitement de votre enfant doit inclure des médicaments, il pourra vous les prescrire :
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Un seul médicament
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Une combinaison de différents types de médicaments (thérapie adjuvante).
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Médecine plus thérapie comportementale
Votre médecin peut essayer différents traitements pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour votre enfant. Il est important de se rappeler que les médicaments contre le TDAH ne sont pas forcément efficaces pour tous les symptômes. Les médicaments associés à une thérapie sont le traitement recommandé pour les enfants de plus de 6 ans.
Trois types de médicaments sont utilisés pour traiter le TDAH :
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Stimulants
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Non-stimulants
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Antidépresseurs
Stimulants
Le médecin de votre enfant commencera probablement par en essayer un à faible dose. Les stimulants sont utilisés depuis longtemps et sont bien testés. Ils sont souvent utiles pour les enfants et les adolescents qui ont des difficultés à l'école, au travail ou à la maison. Bien que ces médicaments soient des stimulants, ils ne rendent pas les enfants plus excitables. Au contraire, ils peuvent aider les enfants à se concentrer sur leurs pensées et à ignorer les distractions.
Certains sont autorisés pour les enfants de plus de 3 ans. D'autres sont approuvés pour les enfants de plus de 6 ans.
Souvent, le traitement commence par un médicament tel que :
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Amphétamine (Adderall, Adderall XR, Adzenys XR-ODT)
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Dexméthylphénidate (Focalin, Focalin XR)
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Lisdexamfetamine (Vyvanse)
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Méthylphénidate (Concerta, Daytrana, Jornay ou Ritalin)
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serdexméthylphénidate/dexméthylphénidate (Azstarys)
Ces médicaments se présentent sous différentes formes :
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Les médicaments à action rapide (à libération immédiate). Ils font effet rapidement et peuvent aussi s'estomper rapidement. Votre enfant peut avoir besoin de les prendre plusieurs fois par jour. Ils agissent généralement pendant environ 4 heures.
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A action intermédiaire. Ils durent quelques heures de plus que les versions à courte durée d'action.
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Les formes à action prolongée. Votre enfant peut avoir besoin de prendre ce type de médicament une seule fois par jour. Elles agissent pendant 8 à 12 heures.
La forme et le dosage que votre enfant prend dépendront de ses symptômes et de ses besoins.
Si votre enfant souffre de certaines conditions médicales, il ne doit pas prendre de stimulants. Assurez-vous que le médecin connaît tous ses antécédents médicaux et familiaux avant de lui prescrire quoi que ce soit.
Non-stimulants
Ces médicaments peuvent améliorer la concentration et le contrôle des impulsions. Dans les cas où les stimulants ne sont pas une option pour votre enfant, ne fonctionnent pas pour lui, ou provoquent de forts effets secondaires, on peut lui prescrire des non stimulants seuls. Mais ils sont souvent utilisés avec des médicaments stimulants - des études montrent qu'ils peuvent aider le traitement à mieux fonctionner.
Ces non stimulants sont approuvés par la FDA pour traiter le TDAH chez les enfants. (Les trois peuvent être utilisés comme traitement d'appoint, en même temps qu'un stimulant) :
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Atomoxétine (Strattera)
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Chlorhydrate de clonidine ER (Kapvay)
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Guanfacine (Intuniv) ER
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Viloxazine (Qelbree)
L'atomoxétine (Strattera) a été le premier médicament non stimulant approuvé par la FDA. Il est destiné aux enfants âgés de 6 ans et plus. Il agit en augmentant la quantité de norépinéphrine, une substance chimique, dans le cerveau. Cela permet d'atténuer les symptômes du TDAH tels que l'hyperactivité et le comportement impulsif.
La clonidine et la guanfacine ont été conçues à l'origine pour traiter l'hypertension artérielle. Mais elles affectent certains récepteurs chimiques dans le cerveau et peuvent contribuer à améliorer :
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la mémoire
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Attention
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Contrôle des impulsions
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Hyperactivité
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Agitation
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Agressivité
Ce sont des médicaments à libération prolongée et à action prolongée qui peuvent durer de 12 à 24 heures.
Ces trois médicaments non stimulants sont souvent utilisés en traitement d'appoint avec un stimulant. Des études montrent que lorsqu'ils sont pris avec un stimulant, ils peuvent aider le traitement à mieux fonctionner.
Antidépresseurs
Pour les enfants et les adolescents qui ont également des problèmes d'humeur, les médecins peuvent prescrire des antidépresseurs en même temps qu'un stimulant.
Ces médicaments ne sont pas spécifiquement approuvés pour le TDAH, mais des études montrent qu'ils aident à contrôler les symptômes tels que l'hyperactivité et l'agressivité.
Le bupropion (Wellbutrin) peut aider à améliorer l'humeur des enfants et des adolescents atteints de TDAH et de dépression. Il est connu pour améliorer la concentration, l'énergie et la motivation.
L'imipramine (Tofranil) et la nortriptyline (Pamelor) en sont deux autres. Il s'agit d'antidépresseurs tricycliques, qui agissent sur les neurotransmetteurs du cerveau. Ils existent depuis un certain temps mais sont moins utilisés en raison de leurs effets secondaires.
Venlafaxine (Effexor). Sous sa forme à libération prolongée, ce médicament peut être utilisé pour les enfants souffrant de TDAH et de problèmes d'humeur ou d'anxiété.
Les enfants qui prennent déjà un antidépresseur inhibiteur de la MAO ne doivent pas prendre ces médicaments.
Effets secondaires
De nombreux médicaments qui traitent le TDAH ont des effets secondaires. Assurez-vous de savoir à quoi vous attendre et ce qu'il faut rechercher avant que votre enfant commence un médicament.
Surveillez les changements de comportement inhabituels pendant que votre enfant prend un médicament, et signalez-les à votre médecin. Informez-le également si un médicament ne fonctionne pas ou s'il provoque des effets secondaires. N'arrêtez pas le médicament sans en parler au médecin de votre enfant.
Le TDAH et d'autres maladies
De nombreux enfants atteints de TDAH présentent également au moins un autre trouble, comme la dépression ou l'anxiété. Les médecins peuvent souvent traiter ces troubles en même temps, parfois avec les mêmes médicaments.
