L'alcool peut-il contribuer à abaisser votre tension artérielle élevée ? Des médecins experts répondent à vos questions.
Certaines recherches montrent que boire de l'alcool avec modération permet d'avoir un cœur plus sain. Mais boire est-il risqué ou bon pour votre tension artérielle ? Pesez le pour et le contre pour vous aider à faire le bon choix.
L'alcool est-il bon pour l'hypertension artérielle ?
Cela dépend probablement beaucoup de ce qui se passe par ailleurs chez vous.
Commençons par le commencement : vos meilleurs paris pour abaisser la pression artérielle sont la perte de poids par le régime et l'exercice, la réduction de la consommation de sodium et la réduction du stress.
Mais que faire si vous prenez un verre ou deux de temps en temps ? Une consommation légère et modérée d'alcool (jusqu'à deux verres par jour pour les hommes et un verre pour les femmes) a entraîné une baisse subtile de la tension artérielle dans certains cas. En petites quantités, il a été démontré qu'elle abaisse la pression artérielle de 2 à 4 mm Hg (millimètres de mercure) chez les femmes. La plupart des experts s'accordent toutefois à dire que cette baisse n'est pas suffisamment significative pour que l'on conseille la consommation d'alcool à toute une population... En savoir plus sur l'alcool et la pression artérielle.
Mais qu'en est-il de ces autres avantages salués pour la santé cardiaque - l'effet antioxydant du vin rouge et la réduction du cholestérol, par exemple ?
Les grands buveurs de bière, les grands buveurs de vin, peu importe, risquent tous d'augmenter leur pression artérielle lorsqu'ils consomment de l'alcool de façon excessive. -- Arthur Klatsky, MD
Vous devez d'abord déterminer votre mode de vie et vos facteurs de risque génétiques, déclare Arthur Klatsky, MD, chercheur à la division de la recherche de Kaiser Permanente et anciennement chef du service de cardiologie à Oakland, CA.
Beaucoup de personnes ne devraient pas boire du tout pour des raisons spécifiques - antécédents familiaux d'alcoolisme ou de maladie cardiaque ou hépatique, dit-il. Mais si vous ne présentez aucun facteur de risque héréditaire, un verre (pour les femmes) ou jusqu'à deux (pour les hommes) peut être justifié, en fonction de votre âge.
Les adultes de plus de 50 ans courent un risque beaucoup plus élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral que d'éventuels effets néfastes d'une consommation légère ou modérée d'alcool, explique M. Klatsky. Ainsi, même s'ils souffrent d'hypertension artérielle, ils pourraient voir les avantages pour la santé de quelque chose comme un verre de vin rouge par jour."
Mais si vous avez moins de 50 ans, et surtout si vous êtes une femme, la situation n'est pas aussi claire. Des études ont montré que la consommation d'alcool augmente le risque de cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans. Si la plupart des études montrent que cette augmentation résulte d'une consommation d'alcool plus importante (plus de 1 à 2 verres par jour), Mme Klatsky affirme que certaines recherches indiquent que même une consommation légère ou modérée d'alcool pourrait jouer un rôle dans le risque de cancer du sein chez les jeunes femmes.
Les grands buveurs de bière, les grands buveurs de vin, peu importe, risquent tous d'augmenter leur pression artérielle en cas de consommation excessive d'alcool ? -- Arthur Klatsky, MD
En général, une femme de 35 ans ou moins n'a pas de problèmes de tension artérielle ou de problèmes vasculaires, dit le Dr Klatsky. Mais je lui déconseillerais tout de même de boire en raison des autres risques encourus. La règle générale veut que les jeunes ne soient pas des buveurs légers-modérés, car leur risque de crise cardiaque est assez faible et ils ne verront aucun avantage à boire.
L'essentiel, selon le Dr Klatsky, est que l'on ne peut pas établir une règle de consommation d'alcool qui s'applique de manière générale aux personnes souffrant d'hypertension.
Il peut y avoir des avantages liés à une consommation légère ou modérée d'alcool - comme l'effet antioxydant et la baisse du taux de cholestérol du vin rouge - mais il est probable que cela ne soit pas lié à la pression artérielle, dit Klatsky. D'un point de vue médical, la décision de savoir si la consommation d'alcool est bénéfique ou nocive dépend de l'ensemble du profil de santé de la personne.
Les gros buveurs de bière, les gros buveurs de vin, peu importe, risquent tous d'augmenter leur pression artérielle lorsqu'ils boivent en excès ? -- Arthur Klatsky, MD
Une note pour les amateurs de vin rouge
La recherche n'a pas prouvé que le vin est lié à la baisse de la pression artérielle, déclare James Beckerman, MD, cardiologue à la Providence St. Vincent Heart Clinic à Portland, OR.
Une étude néerlandaise a montré que les nutriments bons pour le cœur, appelés polyphénols, présents dans le vin rouge contribuent à prévenir les maladies cardiaques, mais pas en raison d'une baisse de la tension artérielle. Les recherches montrent que les polyphénols améliorent les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins et améliorent effectivement la circulation sanguine et la santé cardiaque. Toutefois, on ne sait pas encore si cela pourrait améliorer la pression artérielle dans les cas graves.
Le Dr Klatsky est d'accord. Un verre de vin rouge ne va pas améliorer votre tension artérielle, dit-il. En fin de compte, il faut modifier son mode de vie : une faible teneur en sel, un poids optimal et de l'exercice, et des médicaments si nécessaire.
Vous frémissez à l'idée d'abandonner complètement votre vin ? Si l'on vous a déconseillé de boire en raison d'une pression artérielle très élevée, un type de vin pourrait vous sauver la mise : le vin non alcoolisé.
Une étude a révélé que trois verres de vin rouge sans alcool par jour pendant un mois entraînaient une baisse significative de la tension artérielle chez les hommes présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque. En revanche, les hommes qui ont bu du vin rouge avec de l'alcool, ou 3 onces de gin, n'ont vu aucun changement dans leur tension artérielle. Les chercheurs pensent que l'alcool contenu dans le vin affaiblit tout bénéfice antioxydant sur la pression artérielle.
Trop d'une bonne chose
Votre âge et d'autres facteurs de risque liés à la santé du cœur et de la pression artérielle vous aideront finalement à prendre une décision avec votre médecin concernant la consommation d'alcool. Mais ne vous attendez pas à un feu vert pour tout ce qui dépasse une consommation légère ou modérée.
La consommation de plus de deux verres par jour peut augmenter votre tension artérielle. La consommation de plus d'un ou deux verres par jour a été directement liée à une augmentation rapide de la pression artérielle, ce qui, chez une personne souffrant d'hypertension très élevée, peut entraîner une attaque.
Peu importe le type de boisson si vous présentez un risque élevé, tout est une question de quantité, dit M. Klatsky. De nombreuses recherches montrent que les gros buveurs de bière, les gros buveurs de vin, peu importe, risquent tous d'augmenter leur pression artérielle en cas de consommation excessive.
Selon le Dr Klatsky, sa plus grande préoccupation est que les patients entretiennent un dialogue ouvert avec leur médecin sur leur mode de vie afin d'obtenir un diagnostic authentique.
Une règle ne convient pas à tout le monde, dit-il, alors discutez avec votre médecin de la façon dont votre hypertension artérielle - et le reste de votre personne - peut déterminer vos choix de consommation.
