VIH : Dernières recherches

Les dernières recherches en matière de prévention, de traitement et de vie avec le VIH.

Prévention du VIH

Arrêter la propagation du VIH est une étape importante pour mettre fin à l'épidémie de la maladie dans le monde. Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes pour ralentir le VIH, et les scientifiques travaillent sur de nouveaux outils.

Vaccins

Le VIH évolue constamment vers de nouvelles souches. Il est donc difficile de développer un vaccin, mais les scientifiques font des progrès. Les National Institutes of Health (NIH) étudient deux vaccins contre le VIH et les testent sur des personnes dans le monde entier. L'objectif de ces vaccins est de déclencher une réponse immunitaire contre un large éventail de souches de VIH.

Un autre vaccin candidat de l'IAVI et du Scripps Research incite le système immunitaire à réagir à différentes versions et mutations du VIH. Les premiers résultats de la recherche montrent qu'il est efficace à 97 %.

Prévention à longue durée d'action

Les chercheurs travaillent également sur des méthodes de prévention du VIH qui durent des mois, voire des années. Elles pourraient offrir de nouveaux choix pour se protéger du virus ou améliorer les produits que vous utilisez déjà.

• Anneau vaginal : Cet anneau en silicone souple libère de façon régulière la dapivirine, un médicament anti-VIH. Il faut le remplacer tous les mois. Les femmes âgées de 18 à 45 ans qui ont participé à deux grands essais cliniques ont diminué d'environ 30 % leur risque d'infection par le VIH lorsqu'elles l'ont utilisé.

• Injections : Les chercheurs étudient des injections qui pourraient vous protéger du VIH pendant une période pouvant aller de 1 à 6 mois. L'une d'entre elles est une forme à action prolongée du médicament contre le VIH, le cabotégravir. Il est administré sous forme d'injection une fois toutes les 8 semaines. Des études montrent qu'il pourrait être tout aussi sûr et plus efficace que le médicament oral quotidien emtricitabine/ténofovir.

• Implants : Une nouvelle technologie prometteuse est celle des implants à longue durée d'action placés dans le bras. L'implant de la taille d'une allumette libère lentement un médicament anti-VIH et pourrait offrir une protection contre le VIH pendant 1 an ou plus. Plusieurs de ces implants sont en cours de réalisation mais n'en sont encore qu'aux premiers stades de développement.

• Pilules orales : Les chercheurs étudient également une pilule qui pourrait vous protéger du VIH pendant 30 jours. Deux autres pilules de prévention du VIH, Truvada et Descovy, existent depuis des années, mais vous les prenez quotidiennement. Les recherches montrent que, bien que ces médicaments réduisent vos chances de contracter le VIH de 74 % à 99 %, de nombreuses personnes ne sont pas au courant de leur existence ou ont peur d'avoir honte de les prendre.

• Les anticorps monoclonaux : Ces protéines du système immunitaire créées en laboratoire pourraient fonctionner pour prévenir le VIH. Les scientifiques étudient comment un mélange d'anticorps assortis pourrait être un outil de prévention et de traitement à long terme du VIH.

Traitement du VIH

Le VIH est incurable, mais la médecine peut vous aider à gérer la maladie et à éviter d'autres problèmes de santé. Les scientifiques et les fabricants de médicaments continuent de développer de nouveaux traitements pour les personnes vivant avec le VIH, en se tournant vers les thérapies à longue durée d'action.

Traitement anti-VIH à action unique

En janvier 2021, la FDA a approuvé le premier traitement injectable à action prolongée pour les adultes atteints du VIH. Cabenuva est une combinaison de deux médicaments (cabotégravir et rilpivirine) à prendre en injection une fois par mois. Il est considéré comme une percée dans le traitement, car la plupart des médicaments contre le VIH nécessitent une dose quotidienne.

Les chercheurs mettent également au point un médicament injectable qui pourrait offrir une autre option à l'avenir. Le lénacapavir, également connu sous le nom de GS-6207, est un médicament à injection unique qui réduit le taux de VIH dans le sang. Il pourrait durer plus de six mois, ce qui signifie que vous n'auriez besoin d'un traitement que deux fois par an.

Une petite enquête menée auprès de personnes vivant avec le VIH montre que davantage de personnes préfèrent les injections à action prolongée aux pilules à prendre tous les jours. La plupart (73 %) des personnes ayant répondu à l'enquête ont déclaré qu'elles étaient certainement ou probablement intéressées par l'essai d'un injectable. Ce type de médicament pourrait aider à résoudre les problèmes de doses manquées et de confidentialité médicale.

Autres traitements contre le VIH

La FDA a également approuvé récemment deux autres médicaments pour traiter le VIH chez les enfants et les adultes.

• Dolutegravir (Tivicay) pour les enfants : Il y a 1,8 million d'enfants (de la naissance à 14 ans) vivant avec le VIH. Ce médicament est le premier inhibiteur d'intégrase (une classe de médicaments anti-VIH) dissous dans l'eau qui est disponible pour les enfants dès l'âge de 4 semaines.

• Fostemsavir (Rukobia) : Ce médicament est un inhibiteur de l'attachement (médicament antirétroviral) destiné aux adultes qui n'ont pas eu de succès avec les autres traitements du VIH.

Vivre et vieillir avec le VIH

Les personnes séropositives vivent plus longtemps grâce aux progrès des traitements, mais elles vivent toujours moins longtemps que les personnes non infectées par le virus. Une étude montre que les personnes diagnostiquées séropositives à l'âge de 21 ans vivent jusqu'à environ 56 ans, contre 65 ans pour les adultes séronégatifs.

Dans le même temps, de plus en plus de personnes vieillissent avec le VIH. Les personnes de 50 ans et plus sont considérées comme le groupe le plus important de séropositifs aux États-Unis. Elles représentent environ 17 % des nouvelles infections. Les personnes âgées séropositives sont confrontées à des problèmes de santé physique et mentale liés à l'âge, tels qu'un risque plus élevé d'autres problèmes de santé tout au long de la vie et une stigmatisation multiple due à leur statut VIH, leur âge et d'autres identités.

Selon les chercheurs, l'amélioration des programmes de traitement du VIH et l'élimination de la stigmatisation sont essentielles pour améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH et, un jour, éradiquer la maladie.