Le VIH peut vous rendre plus susceptible de contracter cette infection fongique, qui touche généralement la bouche, la gorge, l'œsophage ou le vagin. Découvrez les symptômes, les traitements et plus encore.
Cette infection touche généralement la bouche, la gorge, l'œsophage ou le vagin. Lorsqu'elle se manifeste dans la bouche ou la gorge, les médecins parlent de muguet.
La candidose peut provoquer des symptômes douloureux qui peuvent vous empêcher de manger ou de prendre les médicaments que vous prenez par voie orale. Une forme grave de l'infection, potentiellement mortelle, appelée candidose invasive, peut affecter le sang et les organes vitaux comme le cœur et le cerveau. L'infection peut s'étendre à l'œsophage, ce qui peut entraîner des brûlures d'estomac et des difficultés à avaler. Elle peut également s'étendre à la trachée (voies respiratoires) et aux poumons. Les candidoses de la bouche et de la gorge (et des poumons) sont généralement des signes d'un stade avancé du VIH et ne surviennent généralement pas si vous prenez votre TAR.
La candidose vaginale produit un écoulement épais et blanc qui peut provoquer des démangeaisons et des douleurs. Elle peut survenir à n'importe quel stade de l'infection par le VIH, et souvent chez des personnes qui ne sont pas infectées par le VIH.
Il est donc important de se faire soigner dès que vous avez des symptômes de candidose. Votre médecin dispose de moyens pour se débarrasser de l'infection et vous aider à vous sentir à nouveau au mieux de votre forme.
Qu'est-ce qui peut provoquer une candidose chez les personnes séropositives ?
Un type de levure appelé candida provoque cette infection. La levure est un type de champignon.
Le candida vit généralement sur la peau et à l'intérieur du corps. Normalement, les défenses de l'organisme (système immunitaire) l'empêchent de se multiplier et de devenir incontrôlable. Mais lorsque vous vivez avec le VIH, le virus affaiblit votre système immunitaire. Il est alors plus facile pour le candida de se développer et de provoquer une candidose.
La candidose de l'œsophage (le tube qui relie la gorge à l'estomac) n'est pas aussi courante que le muguet, mais elle est plus grave. Les personnes qui contractent l'infection dans l'œsophage la contractent généralement aussi dans la bouche et la gorge.
La candidose vaginale (également appelée infection vaginale à levures) est courante, que vous soyez séropositif ou non. Mais le VIH est l'un des nombreux facteurs qui peuvent accroître le risque de la contracter.
Quels sont les symptômes de la candidose ?
Certains symptômes oraux sont :
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Taches blanches sur la langue, l'intérieur des joues, le palais ou la gorge.
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Zones rouges et lisses à l'arrière de la langue
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Douleur ou douleur dans la bouche
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Sensation de coton et de sécheresse dans la bouche
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Modification du goût
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Sensation de sensibilité accrue aux aliments épicés
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Moins d'appétit que d'habitude
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Douleur ou difficulté à manger ou à avaler
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Fissures et rougeurs aux coins de la bouche
Certains symptômes vaginaux sont :
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Démangeaisons, irritations, brûlures ou douleurs.
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Douleur pendant les rapports sexuels
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Douleur ou gêne lors de la pisse
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Pertes blanches et épaisses
Il est possible de ne présenter aucun symptôme.
La plupart des cas de candidose vaginale sont bénins, vous pouvez avoir une infection grave qui comprend des rougeurs, des gonflements et des fissures dans la paroi de votre vagin.
Si vous êtes atteint du type grave de candidose invasive qui affecte votre sang ou vos organes, il est fréquent que vous ayez de la fièvre et des frissons. Vous pouvez présenter d'autres symptômes si l'infection se propage à d'autres parties de votre corps, comme le cœur, le cerveau, les yeux, les os ou les articulations.
Si vous pensez avoir des symptômes de candidose, parlez-en immédiatement à votre médecin. Plus tôt vous en parlez, plus vite vous pourrez obtenir le bon diagnostic et le bon traitement.
Comment les médecins diagnostiquent-ils la candidose ?
Si vous avez des symptômes dans la bouche et la gorge, votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer la candidose en jetant un coup d'œil à l'intérieur. Il peut prélever un petit échantillon de votre bouche ou de votre gorge et l'envoyer à un laboratoire pour le tester.
Si vous présentez des symptômes au niveau de l'œsophage, votre médecin peut demander une procédure appelée endoscopie pour diagnostiquer la maladie. L'endoscopie consiste à placer un tube fin et flexible muni d'une lumière et d'une minuscule caméra vidéo dans votre gorge pour examiner votre œsophage. Votre médecin peut aussi vous donner un médicament antifongique sans faire d'endoscopie pour voir si vos symptômes s'améliorent.
Si vous avez des symptômes vaginaux, votre médecin prélève généralement un échantillon des pertes. Il peut l'examiner au microscope ou l'envoyer à un laboratoire pour le tester. Si le test révèle que vous avez une candidose, cela ne signifie pas nécessairement qu'elle est à l'origine de vos symptômes. En effet, il est possible d'avoir ce type de levure dans le vagin sans que cela n'entraîne de symptômes.
Quels sont les traitements de la candidose ?
Les médicaments antifongiques sont le traitement habituel de la candidose dans la bouche, la gorge ou l'œsophage.
Si vous avez une infection légère à modérée de la bouche ou de la gorge, votre médecin peut vous demander d'appliquer un médicament (comme le clotrimazole, le miconazole ou la nystatine) à l'intérieur de votre bouche pendant une durée maximale de 2 semaines. Si l'infection est grave, le médecin peut vous faire prendre un antifongique appelé fluconazole par voie orale ou veineuse. Il pourra vous faire prendre un autre antifongique si le fluconazole n'est pas assez efficace.
Si vous avez une candidose de l'œsophage, votre médecin la traitera probablement avec du fluconazole ou un autre type d'antifongique délivré sur ordonnance.
Si vous avez une candidose vaginale, elle est aussi généralement traitée par un médicament antifongique. Vous pouvez soit l'appliquer à l'intérieur de votre vagin, soit le prendre par voie orale sous forme de pilule. Votre médecin peut vous demander de prendre plusieurs doses de fluconazole ou d'appliquer d'autres médicaments dans votre vagin si votre infection est grave, ne s'améliore pas ou revient constamment. Ces autres médicaments comprennent l'acide borique, la flucytosine ou la nystatine.
Que pouvez-vous faire pour aider à prévenir la candidose ?
La chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir le muguet et la candidose œsophagienne est de prendre votre TAR tel que prescrit. Vous pouvez réduire vos risques de contracter une infection de la bouche ou de la gorge en prenant soin de votre hygiène dentaire et en respectant tous vos rendez-vous chez le dentiste. Si vous prenez des médicaments stéroïdes inhalés, rincez-vous la bouche ou brossez-vous les dents après les avoir utilisés.
Vous pouvez réduire vos risques de contracter une infection vaginale à levures si vous portez des sous-vêtements en coton. La prise d'antibiotiques peut entraîner une candidose vaginale. N'utilisez donc ces médicaments que lorsque votre médecin vous les prescrit. Suivez exactement les instructions sur la façon de les prendre.
Si vous souffrez d'une candidose fréquente ou grave, votre médecin pourrait vous conseiller de prendre du fluconazole plusieurs fois par semaine pour réduire vos risques de contracter une nouvelle infection. Prenez le médicament exactement comme il vous a été prescrit et n'arrêtez pas de le prendre sauf si le médecin vous le demande.
Comment prévenir autrement les infections fongiques ?
Le VIH affaiblit votre système immunitaire et augmente vos chances de contracter une candidose et certaines autres infections fongiques. Suivez ces conseils pour vous protéger :
Comprenez votre taux de CD4. Ce test montre si vous avez peu de globules blancs qui combattent les infections, appelés cellules CD4. Si votre médecin dit que votre taux est bas, vous êtes plus vulnérable aux infections. Travaillez en étroite collaboration avec le médecin pour vous protéger.
Soyez attentif à votre environnement. Le CDC recommande de prendre ces mesures, même s'il n'est pas prouvé qu'elles permettent de prévenir les infections fongiques :
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Essayez d'éviter les endroits où il y a beaucoup de poussière, comme les sites de construction ou d'excavation.
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Restez à l'intérieur s'il y a une tempête de poussière dans votre région.
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Évitez les endroits où se trouvent des excréments d'oiseaux et de chauves-souris, comme les poulaillers et les grottes.
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Portez des gants si vous devez manipuler des éléments comme la terre, la mousse ou le fumier.
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Portez des chaussures, un pantalon long et une chemise à manches longues si vous jardinez, faites du jardinage ou passez du temps dans les bois.
