Inhibiteurs d'intégrase pour le VIH : Ce qu'il faut savoir

Votre médecin peut vous prescrire ce médicament dans le cadre d'un traitement antirétroviral. Apprenez-en davantage sur la façon dont il aide à contrôler la quantité de VIH dans votre organisme.

Une catégorie de TAR, les inhibiteurs d'intégrase, est devenue un traitement standard du VIH. Les recherches montrent qu'ils sont efficaces pour maîtriser la maladie. Voici ce que vous devez savoir .

Que sont les inhibiteurs d'intégrase ?

Les inhibiteurs d'intégrase font partie d'une classe de médicaments appelés antirétroviraux. La FDA a approuvé le premier inhibiteur d'intégrase en 2007. Aujourd'hui, il en existe cinq à la disposition des personnes vivant avec le VIH :

  • Bictegravir (Biktarvy)

  • Cabotégravir (Vocabria)

  • Dolutegravir (Tivicay, Tivicay PD)

  • Elvitegravir (Vitekta)

  • Raltegravir (Isentress, Isentress HD)

Les inhibiteurs d'intégrase font également partie de certaines associations de médicaments contre le VIH. Celles-ci comprennent deux ou plusieurs médicaments contre le VIH appartenant à une ou plusieurs classes de médicaments.

Les inhibiteurs d'intégrase se présentent sous forme de pilules, que vous avalez ou mâchez. Ils se présentent également sous forme de granulés qui se dissolvent dans l'eau. Selon le médicament spécifique, vous prendrez un inhibiteur d'intégrase une ou deux fois par jour. Le cabotégravir est également disponible sous forme de piqûre que vous recevez une fois par mois.

Pourquoi les médecins prescrivent-ils des inhibiteurs d'intégrase ?

Les médecins prescrivent ces médicaments pour traiter le VIH chez certains adultes et enfants vivant avec cette maladie. Vous pouvez prendre un inhibiteur d'intégrase seul ou avec un autre médicament contre le VIH. Les inhibiteurs d'intégrase ne guérissent pas le VIH, mais ils réduisent vos chances de voir la maladie évoluer vers le sida. Les inhibiteurs d'intégrase, ainsi qu'une routine sexuelle sans risque, peuvent aider à arrêter la propagation du VIH.

Comment fonctionnent les inhibiteurs d'intégrase ?

Le VIH est un virus qui s'attaque au système immunitaire de votre organisme, en particulier aux globules blancs appelés cellules CD4 ou cellules T. Normalement, ces cellules collaborent avec votre système immunitaire pour le protéger des virus et des bactéries.

Une fois que le VIH a envahi vos cellules, il en prend le contrôle en fabriquant de l'intégrase, un type d'enzyme. Dans ce cas, l'ADN des cellules T se combine à l'ADN du virus, ce qui permet au VIH de prendre le contrôle. Le virus se propage alors en se reproduisant et en prenant le contrôle d'autres cellules. Vos cellules T perdent le pouvoir de communiquer avec votre système immunitaire pour éviter l'infection.

Les inhibiteurs d'intégrase empêchent le VIH de fabriquer l'intégrase, ce qui empêche le virus de se copier et de se propager à d'autres cellules.

Quelle est l'efficacité des inhibiteurs d'intégrase ?

De nombreuses personnes vivant avec le VIH prennent des inhibiteurs d'intégrase car ils fonctionnent bien pour traiter la maladie avec peu d'effets secondaires. Ces médicaments continuent également à combattre le virus au fil du temps, notamment les nouveaux inhibiteurs d'intégrase tels que le dolutégravir, le bictegravir et le cabotégravir. Les inhibiteurs d'intégrase plus anciens, le raltégravir et l'elvitégravir, ont montré une certaine résistance au VIH.

Quels sont les médicaments qui interagissent avec les inhibiteurs d'intégrase ?

Certains médicaments que vous prenez pour d'autres problèmes de santé peuvent interagir avec les inhibiteurs d'intégrase. L'association pourrait être dangereuse, vous devrez donc arrêter de prendre un certain médicament, passer à un autre, ou ajuster votre dosage. Informez votre médecin si vous prenez des médicaments ou des compléments (notamment du millepertuis) pour gérer :

  • Les problèmes d'estomac et d'œsophage (reflux acide, ulcères).

  • Hypertrophie de la prostate

  • Infections bactériennes

  • Caillots de sang

  • Crises d'épilepsie

  • Dépression

  • Anxiété

  • Troubles psychotiques

  • Infections fongiques

  • Glycémie élevée

  • Asthme

  • Problèmes cardiaques

  • Inflammation (corticostéroïdes)

  • Hépatite C

  • Hormones (contraception, thérapie d'affirmation du genre, ménopause)

  • Système immunitaire (immunosuppresseurs)

  • Cholestérol

  • Dysfonctionnement de l'érection

  • Dépendance aux opiacés

Qui peut prendre des inhibiteurs d'intégrase et qui doit les éviter ?

Enfants . En fonction de leur âge et de leur poids, les enfants séropositifs peuvent prendre des inhibiteurs d'intégrase. Certains fabricants de médicaments suggèrent des doses standard pour adultes pour les enfants, tandis que d'autres adaptent leurs recommandations de dosage.

Les adultes plus âgés. Les personnes de ce groupe d'âge ont tendance à avoir plus de risques d'avoir des problèmes de foie, de rein et de cœur.

Les femmes enceintes. Les experts de la santé affirment que les femmes enceintes peuvent prendre un TAR, y compris les inhibiteurs d'intégrase.

Quels sont les effets secondaires possibles des inhibiteurs d'intégrase ?

Comme les inhibiteurs d'intégrase combattent le VIH plutôt que les cellules infectées, ce type de médicament s'accompagne de moins d'effets secondaires que les autres médicaments contre le VIH. Pourtant, vous pourriez avoir ces réactions indésirables lorsque vous prenez un inhibiteur d'intégrase :

  • Selles molles et aqueuses

  • Une sensation de malaise dans l'estomac

  • Fatigue extrême

  • Maux de tête

  • Difficulté à s'endormir ou à rester endormi

  • Problèmes de concentration

  • Anxiété

  • Changements d'humeur

  • Un changement dans les rêves

  • Dépression

  • Douleur

  • Étourdissement

  • Prise de poids

  • Taux de créatinine plus élevé (un taux trop élevé peut signifier une insuffisance rénale).

Plus rarement, les personnes prenant des inhibiteurs d'intégrase présentent des réactions cutanées et des inflammations graves.

Certains effets secondaires des inhibiteurs d'intégrase durent quelques semaines, puis disparaissent. Prévenez votre médecin si vos effets secondaires durent plus longtemps ou vous mettent mal à l'aise. Mais n'arrêtez pas brusquement de prendre le médicament.

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