Les diagnostics de VIH chez les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska sont restés stables ces dernières années. Découvrez comment le VIH affecte ces communautés indigènes.
Ces communautés sont très diverses, géographiquement et culturellement. Mais beaucoup d'entre elles partagent certains défis qui peuvent affecter le diagnostic et le traitement du VIH, comme la pauvreté et l'accès aux soins de santé.
Combien d'autochtones sont séropositifs ?
Environ 1,3 % de la population américaine est amérindienne ou autochtone d'Alaska (AI/AN), et ils représentent moins de 1 % des nouveaux diagnostics de VIH, selon le CDC. Le sida étant le stade le plus avancé du VIH, les personnes ayant reçu ce diagnostic sont incluses dans les statistiques sur le VIH.
Le taux de diagnostics de VIH chez les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska est resté stable ces dernières années. Et le pourcentage de personnes AI/AN vivant avec un diagnostic de VIH est également stable.
Le taux de mortalité des AI/AN due au VIH a diminué ces dernières années.
Mais les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska atteints du VIH peuvent être sous-comptés dans les données nationales parce qu'ils sont parfois identifiés à tort comme une autre race dans les dossiers médicaux. Cela peut également entraîner un sous-financement des services liés au VIH destinés aux personnes AI/AN.
Risques et causes du VIH
Votre origine ne détermine pas à elle seule votre risque de contracter le VIH. Quelle que soit leur race ou leur ethnie, les gens contractent généralement le VIH lors de rapports sexuels anaux ou vaginaux, ou en partageant des aiguilles et d'autres matériels d'injection de drogues.
La plupart des hommes AI/AN séropositifs l'ont contracté par contact sexuel entre hommes. Les diagnostics des femmes AI/AN étaient le plus souvent attribués à un contact hétérosexuel.
Quels sont les taux de traitement pour ces communautés ?
Grâce aux médicaments actuels (appelés thérapie antirétrovirale ou TAR), les personnes séropositives peuvent vivre longtemps et en bonne santé sans transmettre le VIH à leurs partenaires sexuels. Avec un traitement, votre VIH peut ne jamais évoluer vers le sida.
Les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska séropositifs reçoivent des soins médicaux pour leur état à peu près au même rythme que les personnes séropositives en général. Des recherches récentes montrent que sur 100 personnes AI/AN chez qui le VIH a été diagnostiqué, 75 ont reçu des soins. Cinquante-six d'entre elles ont été maintenues dans les soins, ce qui signifie qu'elles ont subi régulièrement des tests de charge virale pour vérifier l'efficacité de leurs médicaments.
Les personnes AI/AN ont également les mêmes taux de suppression virale que toutes les autres personnes séropositives. Cela signifie qu'ils prennent leurs médicaments tels que prescrits, qu'ils sont en bonne santé et qu'ils ne peuvent pas transmettre le VIH à d'autres personnes. Environ 64 personnes AI/AN séropositives sur 100 étaient en suppression virale en 2018, selon les CDC.
Les défis de la stigmatisation et de la pauvreté.
Malheureusement, de nombreuses personnes séropositives luttent contre la stigmatisation entourant la maladie. Plus des trois quarts des Amérindiens et des autochtones de l'Alaska traités pour le VIH disent ressentir une stigmatisation intériorisée (auto-perçue) autour de leur état. C'est à peu près la même chose que pour l'ensemble des adultes séropositifs.
La stigmatisation peut empêcher les gens de chercher un traitement et peut nuire à leur santé mentale. Environ un quart des personnes AI/AN séropositives souffrent de dépression, ce qui correspond à peu près au nombre de personnes séropositives de tous les groupes raciaux.
Environ la moitié des personnes AI/AN atteintes du VIH sont confrontées à la pauvreté. Il peut être difficile d'obtenir des soins pour le VIH, car vous n'avez peut-être pas un lieu de vie stable ou un moyen de transport fiable. Selon les CDC, des problèmes tels que la pauvreté, la dépression et la stigmatisation peuvent découler de l'injustice historique et des inégalités raciales auxquelles les peuples autochtones ont été confrontés.
Les recherches montrent qu'au moment du diagnostic de séropositivité, les personnes AI/AN sont plus nombreuses à vivre en zone rurale que les personnes appartenant à d'autres groupes raciaux ou ethniques. Les personnes vivant dans les zones rurales peuvent avoir plus de mal à se faire dépister pour le VIH, l'accès étant limité ou les préoccupations concernant la confidentialité dans les petites communautés.
Prévention du VIH
Les bases de la prévention du VIH sont les mêmes pour tous les groupes raciaux et ethniques. Pour réduire vos risques, utilisez un préservatif à chaque fois que vous avez des rapports sexuels. Ne consommez pas de drogues injectables, ou utilisez du matériel stérile si vous le faites. Cela inclut les aiguilles, les seringues et le matériel d'injection comme les cuiseurs.
La PrEP, qui signifie prophylaxie pré-exposition, est un médicament que vous prenez tous les jours pour éviter de contracter le VIH lors de rapports sexuels ou de la consommation de drogues. Demandez à votre médecin si c'est un bon choix pour vous.
Les programmes de sensibilisation à la prévention du VIH se heurtent à des obstacles supplémentaires en raison de la diversité des communautés amérindiennes. Il existe plus de 574 tribus AI/AN reconnues par le gouvernement fédéral. Elles ont des cultures, des langues et une géographie uniques, de sorte que les efforts de prévention doivent être adaptés à chaque communauté.
Où trouver de l'aide
Il existe de nombreux moyens d'en savoir plus sur le VIH et le sida et d'obtenir de l'aide. Consultez les ressources suivantes :
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Programme national de lutte contre le VIH/sida de l'Indian Health Service (IHS). L'IHS fait partie du département fédéral de la santé et des services sociaux et fournit des services de santé aux Amérindiens et aux autochtones de l'Alaska. Il dispose d'un programme de prévention et de traitement du VIH dans les communautés amérindiennes. Découvrez où faire le test, recevoir des soins et en savoir plus sur la PrEP sur leur site internet.
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HIV.gov. Renseignez-vous sur les traitements et les tests, et trouvez du soutien sur ce site gouvernemental. Trouvez des informations fiables sur les questions juridiques, le logement, les services de santé mentale, et plus encore.
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Lignes d'assistance téléphonique de l'État pour le VIH/SIDA. Trouvez le vôtre ici. Ils peuvent vous mettre en relation avec les services dont vous avez besoin.
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National Native HIV Network. Cette organisation est au service des Amérindiens, des Amérindiens d'Alaska et des Amérindiens d'Hawaï pour promouvoir le dépistage, la prévention et le traitement. Suivez leurs comptes de médias sociaux pour des opportunités d'apprentissage et de solidarité.
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Urban Indian Health Institute. Cette organisation se concentre sur les communautés amérindiennes urbaines. Retrouvez des vidéos sur la santé sexuelle, la stigmatisation du VIH et d'autres sujets sur leur site web.
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Journée nationale de sensibilisation des autochtones au VIH/sida. Commémorée le premier jour du printemps par des événements communautaires, cette journée encourage l'éducation dans toutes les communautés autochtones. Localisez les événements sur leur site web.
