Apprenez-en davantage sur ce médicament qui peut prévenir l'infection par le VIH, notamment sur les personnes qui devraient le prendre, les effets secondaires, etc.
La PrEP est efficace quelle que soit votre identité de genre ou votre orientation sexuelle. Pourtant, aux États-Unis, seulement 10 % des femmes qui pourraient en bénéficier obtiennent une ordonnance de leur médecin.
Les problèmes de santé mentale comme la dépression et la violence à l'égard du partenaire intime peuvent rendre plus difficile pour certaines femmes de se prémunir contre le VIH. Il en va de même pour d'autres obstacles tels que le racisme, la discrimination et la stigmatisation du VIH. Le manque de connaissances sur la PPrE peut également vous mettre des bâtons dans les roues.
Prenez le contrôle de votre protection contre le VIH en parlant à votre médecin de votre risque. Il vous dira si la PrEP vous convient.
Qu'est-ce que la PrEP ?
C'est un médicament quotidien destiné aux personnes qui sont plus susceptibles de contracter le VIH lors de rapports sexuels ou de consommation de drogues avec des aiguilles.
Il existe différents types de médicaments de PrEP. Mais il n'y en a qu'un seul qui est approuvé pour les personnes qui ont des rapports sexuels vaginaux réceptifs, ce qui inclut les femmes, les hommes transgenres et certaines personnes non binaires. Il s'agit de l'emtricitabine/ténofovir (Truvada).
L'emtricitabine/ténofovir est une pilule que vous prenez tous les jours. Les médicaments qui combattent le virus aident à empêcher le VIH d'installer une infection et de se propager dans votre corps.
Comment la PrEP peut-elle aider les femmes ?
Aux États-Unis, une personne séropositive sur quatre est une femme.
Les femmes contractent le plus souvent le VIH lorsqu'elles ont des rapports sexuels non protégés avec un partenaire masculin. Bien que cela soit rare, il est possible d'être infecté si votre partenaire intime est une femme séropositive. Le virus peut se transmettre par des coupures, des saignements de gencives, des plaies dans la bouche, du sang menstruel ou des jouets sexuels partagés.
La bonne nouvelle est que les taux globaux de VIH sont en baisse aux États-Unis. Mais il existe encore des disparités raciales et ethniques parmi les personnes infectées. La plupart des femmes diagnostiquées séropositives sont noires, et les femmes hispaniques sont également touchées de manière disproportionnée. Ce déséquilibre se retrouve également chez les femmes transsexuelles.
Les femmes de couleur, en particulier celles qui parlent espagnol, sont également moins susceptibles d'utiliser ou de connaître la PrEP.
Un professionnel de santé de confiance peut vous aider à décider si la PrEP vous convient. Elle est souvent recommandée aux personnes qui ont eu des rapports sexuels anaux ou vaginaux au cours des six derniers mois et qui ont :
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Un partenaire sexuel séropositif
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Diagnostic d'une infection sexuellement transmissible (IST) au cours des 6 derniers mois.
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Un partenaire sexuel qui a des rapports sexuels à risque avec d'autres personnes.
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Un partenaire qui utilise des drogues injectables
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A utilisé la prophylaxie post-exposition (PEP) plus d'une fois.
Elle est également recommandée si vous n'utilisez pas toujours un préservatif. Vous pouvez également bénéficier de la PrEP si vous utilisez des drogues injectables et si vous :
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Avoir un partenaire d'injection séropositif
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Partager des aiguilles, des seringues ou d'autres outils pour la consommation de drogues.
La PrEP peut vous protéger, vous et votre bébé, contre le VIH. Elle peut être prise sans danger si vous essayez d'être enceinte, pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Vous pouvez prendre la PrEP avec une hormonothérapie. Rien ne prouve que ces médicaments interagissent entre eux. Mais c'est une bonne idée de parler avec votre médecin si vous êtes inquiet de la façon dont la PrEP pourrait affecter l'un de vos médicaments.
Comment commencer ?
Vous aurez besoin d'un test séronégatif et d'une ordonnance d'un professionnel de santé. Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant si vous en avez un. Ou recherchez des cliniques VIH ou des prestataires de PrEP dans votre région sur des sites Web tels que :
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Localisateur de prestataires de services et de prévention du VIH/sida (locator.hiv.gov)
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Prep Locator (preplocator.org)
Après avoir commencé la PrEP, vous devrez consulter régulièrement votre médecin. Vous devrez peut-être y aller tous les 3 mois pour :
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Contrôles
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Tests VIH
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Tests de grossesse
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Recharges de PrEP
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Autres prescriptions
Comment payez-vous la PrEP ?
La plupart des fournisseurs d'assurance couvrent la PrEP, y compris les plans privés ou les programmes gouvernementaux comme Medicaid. Mais vous pouvez obtenir de l'aide pour payer votre médicament même si vous n'avez pas de couverture santé.
Vous pouvez obtenir des services de PrEP gratuitement ou à moindre coût par :
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Ready, Set, PrEP (readysetprep.hiv.gov)
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Programmes d'aide au paiement par les compagnies pharmaceutiques
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Programmes nationaux d'aide à la PPrE
Visitez la section Paying For Prep des sites web des CDC pour plus de conseils. Vous trouverez également des informations sur les programmes d'assistance sur le site Web de l'Alliance nationale des États et territoires contre le sida, ou NASTAD.org. Votre médecin, votre infirmière éducatrice ou votre assistante sociale sont d'autres bonnes sources.
Quelle est l'efficacité de la PrEP ?
Lorsque vous la prenez exactement comme prescrit -- c'est-à-dire tous les jours -- la PrEP peut réduire d'environ 99% vos chances de contracter le VIH lors de rapports sexuels. Vos chances de le contracter par l'utilisation de drogues injectables diminuent d'au moins 74%.
La PrEP ne fonctionnera pas aussi bien si vous sautez des doses. Mais il existe des preuves que vous pouvez vous protéger contre le VIH si vous la prenez au moins 6 jours par semaine.
Vous avez peut-être entendu dire que la PrEP peut prévenir l'infection par le VIH si vous la prenez au moins 4 jours par semaine. Mais cela est basé sur des études portant sur des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Elle pourrait ne pas fonctionner de la même manière pour les femmes. Il n'est pas clair si les niveaux du médicament restent dans les tissus vaginaux aussi bien que dans les tissus anaux des hommes.
La PPrE a également besoin de temps pour s'accumuler dans votre corps. Pour les rapports vaginaux réceptifs, il peut s'écouler jusqu'à 21 jours entre la prise de la première pilule et le moment où l'efficacité est maximale.
La PrEP vous protège davantage lorsque vous la prenez tous les jours, de préférence à la même heure. Téléchargez une application gratuite, programmez une alerte sur votre smartphone ou mettez une note autocollante quelque part pour vous le rappeler. Il peut être utile de prendre vos pilules pendant une autre routine quotidienne, comme se brosser les dents.
Faites savoir à votre médecin s'il peut faire quelque chose pour vous faciliter la prise de la PrEP.
La PrEP fonctionne très bien pour prévenir le VIH, mais elle n'est pas efficace à 100%. Vous pouvez réduire encore plus vos chances d'être infecté par le VIH si vous prenez d'autres mesures de protection sexuelle, comme l'utilisation systématique d'un préservatif.
Quels sont les effets secondaires de la PrEP pour les femmes ?
La PrEP est sans danger. Mais comme tout médicament, elle peut provoquer des effets secondaires indésirables. Ils sont généralement légers et disparaissent en un mois environ. Prévenez votre médecin si vos symptômes persistent ou s'aggravent.
Les effets secondaires courants sont :
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Douleurs au ventre ou sensation de malaise
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Maux de tête ou fatigue
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Vomissements
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Moins d'envie de manger
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Diarrhée
Consultez immédiatement un médecin si vous avez de la fièvre et des frissons accompagnés de :
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maux de gorge
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Toux
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Éruption cutanée
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Autres signes d'infection
Peut-on arrêter la PrEP ?
Parlez à votre médecin avant de modifier votre traitement. Il vous aidera à trouver d'autres moyens de prévention du VIH qui pourraient être plus faciles pour vous.
Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez choisir d'arrêter de prendre la PrEP :
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Vos risques de contracter le VIH diminuent en raison de changements de vie.
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Vous ne vous souvenez pas de prendre une pilule tous les jours
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Les effets secondaires de la PrEP sont trop difficiles à supporter
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Votre corps réagit à la PrEP d'une manière dangereuse.
Qui ne doit pas prendre de PrEP ?
Prévenez votre médecin si vous avez une maladie des reins ou du foie ou si vous êtes allergique à un médicament. Il en tiendra compte pour décider si la PrEP vous convient.
La PrEP n'est pas un bon choix si vous avez été récemment exposé au VIH. Parlez-en à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé si vous avez été en contact avec le VIH au cours des 72 dernières heures. La prophylaxie post-exposition (PEP) pourrait vous convenir. Rendez-vous aux urgences ou dans un centre de soins d'urgence si vous avez besoin d'aide immédiatement.
