Les scientifiques appellent les différents types d'hépatite C des génotypes. Chaque génotype de l'hépatite C possède un type de constitution génétique différent qui contribue à le définir. En savoir plus.
Les scientifiques appellent les différents types d'hépatite C des génotypes. Chaque génotype d'hépatite C a une constitution génétique différente qui contribue à le définir.
Il existe six génotypes de base. Les scientifiques décomposent chacun d'eux en sous-types par des lettres, comme 1a, 1b, etc. Certains génotypes sont plus fréquents dans certaines régions du monde et répondent mieux à un traitement particulier.
Quel est votre génotype ?
Aux États-Unis, le génotype 1 est le plus courant. Il représente environ 75 % de tous les cas américains. Les 25 % restants sont principalement des génotypes 2 ou 3. Quelques Américains peuvent avoir les génotypes 4, 5 ou 6. Le génotype 4 est plus courant en Afrique, tandis que le génotype 6 est plus courant en Asie du Sud-Est.
Votre médecin peut effectuer un test sanguin pour déterminer si vous avez l'hépatite C et de quel génotype il s'agit. La plupart des gens en ont un. Mais certaines en ont plus d'un. Votre médecin peut appeler cela une infection mixte.
Vous êtes plus susceptible d'avoir une infection mixte si vous :
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avez reçu des produits sanguins comme des plaquettes, du plasma, des globules rouges ou du sang total il y a plusieurs années.
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A reçu des produits sanguins dans un endroit qui ne vérifie pas le sang pour l'hépatite C.
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Vous êtes sous dialyse rénale
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S'injectent des drogues avec des aiguilles partagées ou non stérilisées.
N'oubliez pas que vous pouvez être porteur du virus de l'hépatite C même si vous ne présentez pas de symptômes d'hépatite. Une fois que vous connaissez votre statut et votre génotype, vous pouvez décider avec votre médecin d'un plan de traitement.
Comment les génotypes affectent le traitement
Les médicaments connus sous le nom d'antiviraux à action directe, ou DAA, empêchent le virus de l'hépatite C de faire des copies de lui-même. Certains DAA semblent bien fonctionner sur tous les génotypes de l'hépatite C. D'autres ne sont efficaces que sur un ou plusieurs génotypes.
Votre médecin vous prescrira probablement une combinaison de ces médicaments :
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Glecaprevir (Mavyret)
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Sofosbuvir (Sovaldi)
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Velpatasvir (Epclusa)
Certaines pilules associent deux médicaments en une seule pilule.
Vous prendrez probablement ces médicaments pendant 8 à 12 semaines. Mais ils peuvent ne pas convenir à tout le monde en raison de facteurs tels que le coût ou d'autres maladies.
Votre génotype spécifique peut indiquer à votre médecin des éléments importants sur la façon d'utiliser ces médicaments, les points à surveiller et les autres médicaments dont vous pourriez avoir besoin.
Par exemple, vous avez un risque plus élevé de cirrhose (cicatrisation grave du foie) si vous avez le génotype 1.
Le génotype 3, le deuxième sous-type le plus courant dans le monde, peut ne pas répondre aussi bien aux DAA seuls. En outre, ce type pourrait suggérer que :
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La maladie du foie peut progresser plus rapidement.
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Un cancer du foie est plus probable.
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Une résistance à l'insuline peut se produire. Lorsque votre corps résiste ou ne répond pas à l'insuline aussi bien que la normale, vous avez plus de risques de souffrir de maladies cardiaques et de diabète.
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Vous pourriez avoir besoin d'un traitement plus long et plus difficile (en particulier si vous souffrez d'une cirrhose ou d'une maladie du foie, ou si vous avez déjà reçu un traitement).
Votre médecin pourrait ajuster ou modifier votre traitement par DAA si vous avez :
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une hépatite B
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Maladie rénale
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Traitement antérieur pour l'hépatite C
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Cirrhose
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VIH
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Grossesse
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Cancer du foie (ou si c'est probable)
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Transplantation du foie
