Vous souhaitez devenir un donneur de foie vivant ? C'est plus qu'une décision personnelle. Sachez ce qui entre en ligne de compte pour décider qui ferait un donneur idéal.
Pour être approuvé, vous devrez passer un examen physique, des tests médicaux, des contrôles de santé mentale et bien d'autres choses encore. Il peut s'écouler de 4 à 6 mois avant que vous n'obteniez le feu vert. Chaque centre de transplantation a son propre processus spécifique, mais il existe des directives générales et des étapes auxquelles vous pouvez vous attendre.
Vous devez avoir envie de le faire
Vous êtes le seul à pouvoir décider de donner une partie de votre foie. Il est illégal pour quiconque de vous forcer à le faire. Il est également illégal de vendre des organes.
Les centres de transplantation s'assurent toujours que leurs donneurs le font de leur plein gré, et vous devrez signer un formulaire de consentement. Vous avez le droit de faire marche arrière à tout moment.
Une enquête menée en 2019 par doctor en collaboration avec l'UPMC a montré que la principale raison invoquée par les personnes interrogées pour être un donneur vivant est de sauver une vie, en particulier celle d'un être cher ou d'un ami. Les jeunes ont plus souvent noté qu'il est injuste qu'une personne ayant besoin d'un nouveau foie puisse ne pas survivre alors qu'elle pourrait sauver sa vie en devenant un donneur.
Environ la moitié des personnes interrogées ont déclaré qu'elles envisageraient de devenir un donneur parce qu'elles réalisent qu'elles pourraient elles-mêmes en avoir besoin un jour.
Vous êtes un membre de la famille ou un ami
Si vous êtes un parent de sang, il est plus probable que votre groupe sanguin soit compatible avec la personne qui reçoit une partie de votre foie. Certains centres de transplantation, cependant, vous permettent de donner une partie de votre foie à une personne que vous ne connaissez pas et qui est sur la liste d'attente pour une transplantation d'organe.
Vous êtes dans la bonne tranche d'âge
La plupart des centres de transplantation souhaitent que vous ayez entre 18 et 60 ans, bien que la tranche d'âge exacte varie. La raison en est que les donneurs plus âgés ont tendance à avoir plus de complications que les plus jeunes. Les centres de transplantation considèrent également que les enfants et les adolescents sont trop jeunes pour donner le consentement adéquat.
Votre groupe sanguin est compatible
Il n'est pas nécessaire que vous ayez le même groupe sanguin que la personne qui a besoin d'un nouveau foie, mais vous devez être ce que l'on appelle "compatible". Cela peut être déterminé par une simple analyse de sang. Voici comment cela fonctionne :
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Si vous avez du sang de type O, vous êtes un "donneur universel" et pouvez donner à n'importe qui (bien que les receveurs de foie de type O ne puissent obtenir des organes que de personnes qui sont également de type O).
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Si vous êtes de type A, vous pouvez donner à ceux qui sont également de type A ainsi que de type AB.
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Les personnes de type B peuvent donner leur sang à d'autres personnes de type B et à des personnes de type AB.
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Les personnes de groupe AB peuvent donner leur sang aux personnes de ce même groupe sanguin.
Votre facteur Rh (le fait que votre groupe sanguin soit "positif" ou "négatif") ne joue aucun rôle.
D'autres analyses de sang permettront de vérifier le fonctionnement de votre foie et de confirmer que vous êtes en bonne santé. Il se peut que vous deviez vous rendre dans un laboratoire spécial pour faire une prise de sang, ou que vous puissiez faire ces tests dans votre hôpital local.
Vous êtes en meilleure santé physique que d'habitude.
Si vous voulez être un donneur, votre foie, vos reins et votre thyroïde doivent fonctionner correctement. Les centres de transplantation veulent aussi savoir que vous n'avez pas de problèmes médicaux comme ceux-ci :
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Maladie du foie, y compris l'hépatite
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Diabète (ou antécédents familiaux importants de cette maladie)
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Maladie cardiaque, rénale ou pulmonaire
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Maladie gastro-intestinale, troubles auto-immuns, maladie neurologique et certains troubles sanguins.
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VIH?ou SIDA
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Cancer (ou a déjà eu certains types de cancer)
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Une pression artérielle élevée qui n'est pas contrôlée
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Infections actuelles ou à long terme, notamment l'hépatite C.
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Consommation excessive d'alcool ou de drogues récréatives, y compris la marijuana.
Vous ne pouvez pas être donneur si vous êtes obèse ou enceinte. Vous pouvez également être disqualifié si vous prenez des médicaments contre la douleur ou des médicaments toxiques pour votre foie.
Vous devrez subir des tests et des procédures médicales
Pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour faire un don, vous devrez passer un examen physique général. On vous posera de nombreuses questions sur votre santé physique et vos antécédents médicaux familiaux. En plus d'un examen approfondi par un médecin, vous passerez des tests qui peuvent inclure :
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Électrocardiogramme (ECG)
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Radiographie du thorax
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Scanner de votre ventre
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Échographie abdominale
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Analyse d'urine
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Mammographie (pour les femmes de plus de 40 ans)
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Coloscopie (pour les hommes et les femmes de plus de 50 ans)
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Biopsie du foie
Le centre de transplantation peut demander d'autres analyses sanguines ou des scanners d'images. Parfois, vous pouvez passer tous ces examens dans un hôpital proche de votre domicile.
Vous devez être en bonne santé mentale
Vous devrez vous faire examiner par un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social pour vous assurer que vous n'avez pas de problèmes de santé mentale, comme l'anxiété, qui pourraient affecter votre propre rétablissement. Ils vous interrogeront sur les comportements qui vous exposent à un risque élevé de maladies infectieuses. Il s'assurera également que vous disposez d'un bon système de soutien social, émotionnel et financier pour la période suivant l'opération.
Vous devrez peut-être aussi passer un test psychiatrique ou psychologique.
Vous ne pouvez pas fumer
Arrêter de fumer 1 à 2 mois avant l'opération peut aider à réduire les risques de complications. Arrêter de fumer même juste avant la chirurgie peut augmenter la quantité d'oxygène dans votre corps. Après 24 heures sans fumer, la nicotine et le monoxyde de carbone sont déjà progressivement dégradés dans le sang. Vos poumons commencent à mieux fonctionner après environ 2 mois sans tabac.
You Need to Be the Right Size
De nombreux centres de transplantation préfèrent faire des greffes à partir d'un donneur vivant entre deux personnes qui ont à peu près la même taille (par la taille et le poids), bien que ce ne soit pas une règle absolue.
Vous devez rencontrer une équipe de donneurs vivants.
Si votre santé, votre groupe sanguin et d'autres facteurs montrent que vous pourriez être un bon candidat au don, on vous demandera de rencontrer une équipe de donneurs vivants. Il s'agit d'un groupe d'experts qui auront à cœur de défendre vos intérêts et qui vous expliqueront le fonctionnement de l'opération de transplantation. Ils voudront également s'assurer que vous êtes prêt à faire face aux conséquences émotionnelles et financières de ce processus.
Votre équipe peut comprendre :
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Hépatologue (médecin spécialiste des transplantations qui traite le foie).
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Infirmière coordinatrice
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Coordinateur financier
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Travailleur social
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Défenseur des donneurs vivants
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Expert en nutrition
C'est également un bon moment pour poser des questions ou évoquer les préoccupations que vous pouvez avoir. Votre équipe peut également vous mettre en contact avec une personne qui a déjà fait don de son foie dans le passé. De cette façon, vous pouvez obtenir un compte rendu de première main de ce que c'est et avoir un aperçu du processus de décision que d'autres ont traversé.
Ce qui se passe ensuite
Une fois les tests et les rencontres effectués, l'équipe de transplantation se réunira. Ils examineront tous ces détails sur votre santé et décideront si vous êtes bien compatible avec le receveur. Si c'est le cas, vous obtiendrez une date d'opération qui conviendra à la fois à vous et à la personne qui recevra votre foie.
Si vous n'êtes pas compatible, les médecins vous diront pourquoi. Le receveur sera seulement informé que votre demande a été "refusée". C'est à vous de décider si vous souhaitez partager plus de détails avec eux.
Si vous changez d'avis
L'offre de devenir un donneur de foie vivant est un formidable acte de bonté. C'est aussi un engagement important. À tout moment du processus, si vous voulez changer d'avis, vous avez le droit de le faire.
Votre équipe de transplantation respectera votre choix et gardera votre décision privée. De nombreux médecins diront simplement à la personne qui a besoin d'une greffe de foie que vous n'êtes "plus compatible". Le receveur peut alors rester sur la liste d'attente pour obtenir un foie d'un donneur décédé ou essayer de trouver un autre donneur vivant.
