Si vous ou l'un de vos proches avez besoin d'un don de foie, vous voudrez comprendre les différentes façons dont l'intervention peut se dérouler et comment vous préparer à la chirurgie.
Greffes de foie dirigées
La plupart des donneurs vivants donnent une partie de leur foie à une personne de leur entourage. Il peut s'agir d'un parent ou d'un ami.
Si vous donnez à un membre de votre famille, vous pourriez être apparenté à cette personne parce que vous êtes son.. :
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Parent
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Enfant (plus de 18 ans)
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Sœur ou frère
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Demi-sœur ou demi-frère
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Tante ou oncle
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Nièce ou neveu
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Cousin
Si vous êtes un " donneur non apparenté ", vous pourriez donner une partie de votre foie à votre :
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votre conjoint ou partenaire
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Belle-mère ou beau-père
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Ami(e)
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Collègue de travail
Transplantations hépatiques non dirigées
Un petit nombre de donneurs vivants donnent une partie de leur foie à une personne qu'ils n'ont jamais rencontrée. Vous pouvez décider de le faire simplement parce que vous voulez aider une autre personne.
Une partie de votre foie ira à une personne inscrite sur la liste d'attente nationale pour le don d'organes. Vous n'avez pas besoin de rencontrer la personne qui recevra le nouveau foie, que ce soit avant ou après l'opération. Vous n'avez même pas besoin d'apprendre son nom. C'est vous qui décidez. Parfois, les donneurs et les receveurs décident de se rencontrer, mais d'autres préfèrent ne pas le faire.
Don jumelé
Cela pourrait être une option pour vous si vous souhaitez donner une partie de votre foie à une personne que vous connaissez, mais que vous n'êtes pas bien assorti à cette personne.
Par exemple, disons que vous voulez être un donneur pour votre frère, mais que vos groupes sanguins ne sont pas compatibles. Si c'est le cas, votre médecin vous aidera à trouver deux autres personnes dans une situation similaire - un donneur et une personne qui a besoin d'un nouveau foie. Le donneur aura le groupe sanguin de votre frère et la personne qui a besoin d'un nouveau foie aura votre groupe sanguin.
En gros, vous faites un échange. Vous donnez une partie de votre foie à la personne dont le groupe sanguin correspond au vôtre, et l'autre donneur donne une partie de son foie à votre frère. C'est un arrangement qui fonctionne pour vous quatre.
Transplantation en domino
Vous pouvez considérer la greffe de dominos comme une version de l'expression "pay it forward" -- rembourser une bonne action en aidant une autre personne. Voici comment cela fonctionne.
Disons que vous souffrez d'une maladie métabolique comme l'amylose. Dans cette maladie, une protéine appelée amyloïde s'accumule et endommage des organes comme le cœur et les reins. Comme votre foie produit de l'amyloïde, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de foie pour la traiter.
Lors d'une transplantation domino, si vous êtes une jeune personne atteinte d'une maladie comme l'amylose, vous recevez un foie sain d'un donneur décédé. Ensuite, votre foie va à une personne plus âgée atteinte d'un cancer du foie qui a besoin d'un nouveau foie. Le foie que vous lui avez donné peut éventuellement provoquer une amyloïdose, mais cela ne se produira pas avant longtemps. La maladie peut mettre 20 ans à se développer. Pendant ce temps, ils auront une vie saine.
Comment trouver le bon foie compatible
Les médecins font des tests pour apparier une personne qui a besoin d'un foie avec le bon donneur. Que vous soyez donneur ou receveur, vous devrez répondre à de nombreuses questions sur vos antécédents médicaux. Vous passerez également des tests pour vérifier vos groupes sanguins et tissulaires afin de vous assurer que vous êtes bien compatible.
Comment se préparer à l'intervention chirurgicale
Il y a des étapes clés à suivre pour se préparer à la chirurgie. Votre rétablissement sera plus facile si vous passez des tests pour vérifier votre état de santé, si vous évitez certains médicaments et suppléments et si vous suivez un régime alimentaire adapté.
Évaluation. Avant l'opération, votre médecin peut vous demander de passer des tests pour s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour une opération de transplantation :
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Test sanguin
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Test urinaire
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Test de Papanicolaou pour les femmes
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Mammographie pour les femmes de plus de 40 ans
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Colonoscopie si vous avez plus de 50 ans
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Echocardiogramme pour vérifier la santé de votre cœur
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Radiographies ou autres scanners
Vous pouvez également rencontrer un travailleur social ou un conseiller pour apaiser vos inquiétudes concernant votre chirurgie et votre rétablissement.
Suivez ces conseils pour contribuer à la réussite de la chirurgie et accélérer votre rétablissement :
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Prenez tous vos médicaments tels que prescrits .
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Respectez vos rendez-vous chez le médecin. Profitez de ces visites pour poser des questions sur votre chirurgie ou votre rétablissement.
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Détendez-vous avec vos amis et votre famille pour être à l'aise au moment de l'opération.
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Signez vos formulaires de consentement éclairé. Posez des questions s'il y a quelque chose sur ces formulaires que vous ne comprenez pas.
Des médicaments. Pendant une semaine avant la chirurgie du foie, ne prenez pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine. Ils empêchent le sang de coaguler. Vous pouvez peut-être prendre de l'acétaminophène pour des douleurs légères, mais ne l'utilisez pas à moins que votre médecin ne vous dise que c'est sans danger pour vous.
Si vous êtes une femme et que vous envisagez de donner votre foie, ne prenez pas de pilules contraceptives pendant le mois précédant l'opération. Ces médicaments peuvent également entraîner des problèmes de coagulation du sang. Demandez à votre médecin quels autres types de contraceptifs vous pouvez utiliser.
Herbes, vitamines et suppléments. N'en prenez aucun à l'approche de l'opération, sauf si votre médecin vous y autorise. Un supplément appelé kava kava pourrait même provoquer une insuffisance hépatique.
Régime alimentaire et exercice physique. Mangez des aliments sains et restez aussi actif que possible dans les semaines précédant votre opération. Cela vous aidera à combattre les infections et à vous rétablir plus facilement par la suite. Faites de la marche ou de la natation. Ne soulevez pas de poids lourds, cependant, car cela pourrait fatiguer les veines de votre foie.
Mangez bien. Si vous avez besoin d'un nouveau foie, il est possible que vous soyez en sous-poids à cause de vos problèmes de santé. Les aliments riches en protéines comme les œufs, la viande, le poisson et le soja peuvent renforcer vos muscles. Adoptez un régime pauvre en sodium pour réduire le risque d'accumulation de liquide (œdème) après l'opération. Cela permet également de contrôler l'hypertension artérielle.
Si vous êtes un donneur et que vous êtes en surpoids, essayez de perdre quelques kilos une fois la date de l'opération fixée. L'excès de poids peut mettre votre foie à rude épreuve après l'opération. Même une petite perte de poids peut faciliter votre rétablissement.
Évitez l'alcool. Si vous avez besoin d'un nouveau foie, ne buvez pas et ne prenez pas de drogues récréatives. Même un peu d'alcool peut aggraver les maladies du foie. Si vous subissez une greffe de foie en raison d'un abus d'alcool, vous devrez peut-être vous engager à ne plus boire après l'opération.
Si vous faites don d'une partie de votre foie, vous ne devez pas non plus boire d'alcool à partir du moment où votre opération est fixée. Informez votre médecin si vous avez abusé de l'alcool dans le passé. Vous devrez peut-être subir une biopsie pour vérifier que votre foie est suffisamment sain pour être donné. Après votre opération, votre médecin vous dira quand vous pourrez à nouveau boire sans danger.
Arrêtez de fumer. Arrêter de fumer 1 à 2 mois avant l'opération peut contribuer à réduire les risques de complications. Arrêter de fumer même juste avant l'opération peut augmenter la quantité d'oxygène dans votre corps. Après 24 heures sans fumer, la nicotine et le monoxyde de carbone sont déjà progressivement dégradés dans le sang. Vos poumons commencent à mieux fonctionner après environ 2 mois sans tabac.
Planifiez l'intervention chirurgicale et la convalescence
Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à une semaine après l'opération. Si vous recevez un nouveau foie et que vous étiez extrêmement malade avant votre transplantation, vous devrez peut-être rester plusieurs semaines.
Prévoyez quelqu'un pour vous aider à vous occuper de vous, de vos jeunes enfants, de vos animaux domestiques ou de votre maison pendant votre convalescence, ou pour vous conduire pendant que vous prenez des analgésiques.
Si vous êtes donneur, vous pouvez conserver jusqu'à deux pintes de votre propre sang au cas où vous auriez besoin d'une transfusion pendant l'opération.
Avant l'opération : Vous devrez frotter votre corps avec un savon antibactérien une fois la veille et deux fois le matin de l'opération.
À partir de midi la veille de votre opération du foie, ne mangez ni ne buvez rien d'autre que des liquides clairs. Cela permet d'éviter les nausées ou les vomissements pendant et après l'opération. Cela vous aidera également à vider vos intestins pour votre opération.
À l'approche de votre opération du foie, posez à votre médecin ou aux autres membres de l'équipe de transplantation toutes les questions que vous souhaitez poser sur votre opération et ses risques, ou sur ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre convalescence.
Vérifiez auprès de votre employeur lorsque vous planifiez votre opération. Renseignez-vous pour savoir si vous pouvez prendre des vacances ou des congés de maladie payés pour votre rétablissement. Vous pouvez également prendre des congés sans solde en vertu de la loi sur le congé familial et médical (FMLA).
