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Chirurgie de la Fundoplication (RGO) : Procédure antireflux par laparoscopie

Découvrez les options qui s'offrent à vous en matière d'interventions destinées à lutter contre les brûlures d'estomac tenaces et les résultats que vous pouvez en attendre.

  • Une inflammation sévère de votre œsophage, le tube qui va de votre bouche à votre estomac.

  • Un rétrécissement de votre œsophage qui n'est pas causé par un cancer.

  • L'œsophage de Barrett, une modification des cellules à cause du reflux acide.

Avant l'intervention, vous passerez probablement des tests pour vérifier le fonctionnement des muscles de votre œsophage, notamment une manométrie œsophagienne et des études de motilité œsophagienne.

Parce que vous prenez un risque avec toute opération, vous devriez envisager une chirurgie pour le reflux acide ou le RGO (reflux gastro-œsophagien) seulement après que les autres traitements n'ont pas fonctionné, et lorsqu'il y a de bonnes chances que l'opération se passe bien.

Chirurgie

La principale intervention chirurgicale pour les brûlures d'estomac tenaces est appelée fundoplication. Le chirurgien peut soit toucher directement les parties de votre corps sur lesquelles il travaille (fundoplication ouverte), soit utiliser des outils spéciaux, notamment un tube fin muni d'une lumière et d'une caméra appelé laparoscope, pour vous opérer de l'extérieur.

Votre chirurgien pratiquera une incision dans votre abdomen : une grande incision pour une chirurgie ouverte, ou plusieurs petites incisions pour une chirurgie laparoscopique. Il va ensuite enrouler tout ou partie de la partie supérieure de votre estomac autour de la partie inférieure de votre œsophage et la coudre en place. Cela resserre l'œsophage, ce qui empêche l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage.

Avec l'intervention LINX, votre médecin utilise un laparoscope pour placer un anneau de billes de titane autour de la partie extérieure de la partie inférieure de votre œsophage. Cela renforce la valve entre l'œsophage et l'estomac. Les aliments et les liquides peuvent toujours passer à travers.

Procédures endoscopiques

Ce sont généralement les premières choses que votre médecin fera. Il vous fera passer un tube flexible, appelé endoscope, par la bouche et dans votre œsophage et votre estomac. Le tube est équipé d'une lumière et d'une caméra qui permettent de voir l'intérieur de votre corps. Grâce à l'endoscope et à l'aide d'outils spéciaux, ils peuvent également prélever des échantillons de tissus et pratiquer des interventions chirurgicales.

À l'aide d'un ensemble de petits outils placés à l'extrémité de l'endoscope, ils peuvent lier étroitement l'extrémité de l'œsophage au sommet de l'estomac. Ils peuvent également placer des points de suture dans la partie inférieure de l'œsophage pour former des plis qui renforcent la zone.

Dans la procédure Stretta, ou traitement par radiofréquence, le médecin dirige des ondes à haute énergie dans la paroi de la partie inférieure de l'œsophage pour créer de petites quantités de tissu cicatriciel. Cela atténue généralement les brûlures d'estomac et les autres symptômes de reflux acide. Il se peut que vous ayez besoin de plus d'un traitement pour obtenir un bon résultat.

Ces procédures sont souvent efficaces, même si elles ne fonctionnent pas aussi bien que la chirurgie. Mais elles ne nécessitent pas d'incision dans votre ventre, d'anesthésie générale ou de séjour à l'hôpital.

What to Expectward Afterward

Vous aurez un temps de récupération plus court et moins de douleur avec la laparoscopie. De plus, elle ne laisse pas de grande cicatrice. Elle est considérée comme "mini-invasive".

La plupart des gens sont satisfaits de leur opération et de ses résultats. Mais l'opération ne fera pas disparaître tous vos symptômes. Vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments. Environ 1 personne sur 10 devra se faire opérer à nouveau.

Ces opérations sont généralement assez sûres et n'entraînent généralement pas d'autres problèmes. Vous pourriez :

  • Avoir du mal à avaler après l'opération.

  • Se sentir souvent ballonné, ce qu'on appelle le syndrome de ballonnement gazeux.

  • Contracter une infection à l'endroit où vous avez été coupé

Vous devriez discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients dans votre situation pour décider si la chirurgie est un bon choix pour vous.

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