Découvrez certains des derniers outils que vous pouvez utiliser pour gérer votre insuffisance cardiaque, des dispositifs médicaux aux applications et aux SMS.
Une technologie innovante pour aider à gérer l'insuffisance cardiaque.
Par Wai Hong Wilson Tang, MD, raconté à Hallie Levine.
Bien que nous ayons parcouru un long chemin dans le traitement et la gestion de l'insuffisance cardiaque, nous pouvons encore faire mieux. D'ici 2030, plus de 8 millions d'adultes vivront avec une insuffisance cardiaque, soit une augmentation de 50 % par rapport à près de 20 ans auparavant. Nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour donner à ces personnes ce dont elles ont besoin pour s'épanouir après leur diagnostic.
C'est là que la santé et les technologies numériques entrent en jeu. De bonnes recherches montrent aujourd'hui qu'elles peuvent aider les médecins et les patients à gérer l'insuffisance cardiaque et à améliorer la vie avec cette maladie. Voici ce que je pense être le plus prometteur.
La surveillance à distance. Bien qu'elle soit disponible depuis plusieurs années, elle a vraiment été mise à profit pendant la pandémie de COVID-19, lorsque de nombreuses personnes atteintes d'insuffisance cardiaque ont choisi de s'isoler chez elles pour se protéger. Normalement, nous surveillons l'activité cardiaque d'un patient à l'aide d'un moniteur Holter, un appareil qui est appliqué et installé dans le cabinet du médecin. Cela nous permet de vérifier que le plan de traitement de la personne fonctionne. Mais cela est devenu plus difficile à faire pendant la pandémie. Au lieu de cela, nous nous sommes souvent tournés vers un dispositif connu sous le nom de patch Zio, un petit patch résistant à l'eau qui se fixe sur la poitrine et que les fournisseurs peuvent envoyer directement aux patients. Ceux-ci le mettent en place pendant deux semaines, puis le renvoient à l'entreprise pour que les données cardiaques soient analysées.
Dispositifs implantables. Nous pouvons maintenant aller plus loin dans la surveillance à distance et implanter des dispositifs qui peuvent suivre la santé de votre cœur à domicile. L'un de ces dispositifs est le CardioMEMS HF System. Il s'agit d'un minuscule gadget de détection de la pression qu'un médecin insère dans votre artère pulmonaire au cours d'une intervention chirurgicale. Vous utilisez ensuite une unité électronique domestique pour mesurer quotidiennement la pression de l'artère pulmonaire à la maison, et ces données sont transmises à l'équipe médicale chargée de votre insuffisance cardiaque pour examen. Une étude connue sous le nom d'essai CHAMPION a révélé que l'utilisation de ce type de dispositifs implantables réduit de 28 % les hospitalisations pour insuffisance cardiaque. C'est logique : si votre médecin parvient à contrôler votre pression artérielle pulmonaire, cela devrait empêcher votre insuffisance cardiaque de s'aggraver.
Suite
Diverses applications. Apple et Fitbit proposent tous deux des applis de type ECG que vous pouvez utiliser pour vérifier le rythme de votre cœur. (Un électrocardiogramme, ou ECG, est un test généralement effectué dans le cabinet de votre médecin qui mesure l'activité électrique de votre cœur). Ils peuvent détecter un rythme cardiaque irrégulier ou une accélération du rythme cardiaque, ce qui peut vous aider à diagnostiquer et à traiter votre insuffisance cardiaque. L'autre jour, j'ai rencontré une nouvelle patiente souffrant d'insuffisance cardiaque qui m'a dit qu'elle avait été diagnostiquée après que sa montre Apple ait remarqué que son rythme cardiaque était très élevé. Heureusement, sa maladie a été détectée à un stade précoce. Mais sans cette montre, elle n'aurait peut-être été diagnostiquée que bien plus tard, car elle ne présentait aucun autre symptôme d'insuffisance cardiaque, comme un essoufflement, un gonflement des chevilles ou des jambes, ou un épuisement ?
Les applications peuvent également vous aider à gérer les aspects quotidiens de votre vie. Une application, Health Failure Storylines, développée par la Heart Failure Society of America, vous permet d'enregistrer vos données vitales quotidiennes, comme votre poids, votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque, ainsi que vos médicaments, votre activité physique et même votre humeur. Il dispose également d'un outil de suivi des symptômes, qui peut être utile pour déterminer l'efficacité d'un médicament et ses éventuels effets secondaires.
Messages texte. Une partie importante de la gestion de l'insuffisance cardiaque consiste à s'assurer que vous prenez vos médicaments régulièrement, que vous avez une alimentation saine et que vous faites de l'exercice régulièrement. C'est là que les contrôles par SMS de votre médecin ou du centre de traitement peuvent être utiles. Une petite étude menée auprès de 60 personnes souffrant d'insuffisance cardiaque a révélé qu'en les inscrivant à un programme de rappel par SMS, ainsi qu'à un programme de surveillance à distance de la tension artérielle et du poids, elles avaient 50 % moins de risques d'être hospitalisées. D'autres recherches montrent que les messages textuels améliorent l'adhésion aux médicaments dans toutes sortes de maladies, y compris les maladies cardiaques.
En résumé ? Les études montrent que ces types de technologies et de programmes peuvent réduire vos risques d'être admis à l'hôpital ou de mourir d'une insuffisance cardiaque. Mais s'ils sont tous utiles, ils ne peuvent remplacer la visite en personne de votre médecin. Il est toujours nécessaire de trouver un juste équilibre entre le contact électronique et le contact humain. Lorsque nous voyons les patients en face à face, nous sommes en mesure d'établir une véritable relation, ce que nous ne pouvons pas toujours faire par le biais d'un texte ou d'Internet. Mais utilisés ensemble, ils ont le potentiel de révolutionner véritablement les soins aux patients.
