Grâce à l'amélioration des médicaments et des soins, les médecins aident les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque à améliorer la qualité et la durée de leur vie.
Cela peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons et une congestion de ces derniers, ce qui provoque un essoufflement, des douleurs thoraciques et de la fatigue, ainsi qu'une accumulation de liquide ailleurs dans l'organisme, explique Brent Lampert, DO, cardiologue au Wexner Medical Center de l'Université d'État de l'Ohio à Columbus.
Selon la gravité de votre insuffisance cardiaque, vous pouvez remarquer un gonflement de vos chevilles et de vos jambes. Votre cœur peut battre plus vite que d'habitude, ou son rythme peut ne pas être aussi régulier. Votre estomac peut gonfler et vous pouvez perdre votre appétit.
C'est un diagnostic sérieux. Mais les médecins ont beaucoup appris sur la façon de traiter l'insuffisance cardiaque en la soignant de près, en incluant souvent une combinaison de médicaments sur ordonnance qui soulage le plus les symptômes.
Et l'espérance de vie est en hausse : Selon une étude, près de la moitié des personnes diagnostiquées aujourd'hui peuvent espérer vivre au moins cinq ans de plus, contre 41 % en 2000.
Des calculateurs spéciaux permettent d'estimer votre espérance de vie avec une insuffisance cardiaque. Avec un outil en ligne, le modèle d'insuffisance cardiaque de Seattle, vous pouvez entrer vos résultats de laboratoire et le type de traitement que vous recevez pour projeter vos chances.
Mais n'oubliez pas que ces calculateurs sont basés sur de grands groupes de personnes et qu'ils peuvent ne pas tenir compte des dernières recherches, explique le Dr Gregg Fonarow, un cardiologue qui dirige le Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center à Los Angeles.
Même les modèles de risque les plus précis ne sont pas les bons pour la plupart des individus, dit Fonarow. La meilleure chose à faire est de parler à votre médecin, qui peut vous aider à interpréter tous vos facteurs de risque, plutôt que d'essayer de déterminer votre risque par vous-même.
Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie ?
Certains éléments qui influent sur votre espérance de vie avec une insuffisance cardiaque sont hors de votre contrôle, comme votre âge. D'autres, comme un mode de vie sain, ne le sont pas.
Les choses qui peuvent affecter l'espérance de vie comprennent :
La fraction d'éjection. Pour avoir une meilleure idée de la santé de votre cœur, votre médecin vérifiera la capacité d'une zone de votre cœur appelée ventricule gauche à pomper le sang. L'échocardiographie est un examen souvent utilisé. Il scanne le cœur et prend des mesures pour déterminer le pourcentage de votre sang qui est pompé à chaque battement de cœur. Par exemple, une fraction d'éjection de 55 % signifie que 55 % de votre sang est expulsé à chaque battement. Un résultat normal se situe généralement entre 50 et 70 %, selon l'American Heart Association.
Les personnes présentant une fraction d'éjection réduite sont atteintes d'un type de maladie. Il s'agit de l'insuffisance cardiaque avec fonction ventriculaire gauche réduite. Dans l'autre type, l'insuffisance cardiaque à fonction ventriculaire gauche préservée, le pourcentage n'est pas inférieur à la normale. Mais il y a d'autres changements, comme l'augmentation de la rigidité du cœur. Après s'être comprimé et avoir pompé le sang vers l'avant, le cœur doit se détendre pour se remplir de sang, explique le Dr Lampert. Lorsque le muscle cardiaque est rigide ou incapable de se détendre alors que le sang essaie de le remplir, il n'est pas très souple, ce qui peut entraîner le refoulement de liquide dans les poumons et d'autres parties du corps.
Si votre insuffisance cardiaque implique une fraction d'éjection réduite, votre médecin surveillera ce chiffre de près. S'il tombe trop bas, à 35 % ou moins, vous avez un risque plus élevé d'un rythme cardiaque pouvant mettre votre vie en danger.
Stade de l'insuffisance cardiaque. Il existe quatre stades d'insuffisance cardiaque, qui indiquent la gravité de votre état .
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Stade A : vous ne souffrez pas d'insuffisance cardiaque complète, mais vous présentez certains facteurs de risque. Vous avez peut-être un membre de votre famille atteint d'insuffisance cardiaque. Ou vous avez peut-être d'autres problèmes de santé, comme l'hypertension artérielle, l'abus d'alcool, le diabète ou une maladie cardiaque.
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Stade B : les tests montrent que votre cœur a subi des dommages, mais vous ne remarquez aucun symptôme. Le plus souvent, vous avez eu un résultat inférieur à la normale lors d'un test de la fonction cardiaque. La plupart des personnes atteintes du stade B ont une fraction d'éjection de 40 % ou moins.
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Stade C : Vous présentez certains symptômes qui peuvent aller et venir, comme la fatigue. Vous pouvez être moins apte à faire de l'exercice, avoir des jambes enflées ou faibles, ou être essoufflé.
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Stade D : vos symptômes sont plus graves et ne s'améliorent pas avec les médicaments et les autres traitements.
Choix de mode de vie. Il y a des choses que vous pouvez faire aujourd'hui pour améliorer la qualité de votre vie et peut-être même la prolonger, dit M. Lampert. Les fumeurs devraient essayer d'arrêter de fumer, et il conseille d'éviter l'alcool. Je conseille généralement aux gens de l'éviter.
Restez aussi actif que possible sous la direction d'un médecin ou dans le cadre d'un programme de cardiologie, dit M. Lampert. Suivez les recommandations visant à limiter le sodium et la quantité de liquide que vous buvez.
Même ces petites mesures diététiques peuvent avoir un impact important, dit le Dr Lampert.
Les hospitalisations répétées sont un facteur associé à une durée de vie plus courte, dit-il. Chaque fois que vous êtes hospitalisé, votre espérance de vie diminue. Si vous pouvez contrôler les fluides et le sodium et éviter l'hospitalisation, cela peut certainement améliorer la qualité et la quantité de vie.
Suivre son traitement médicamenteux. Cela peut sembler évident, mais les docteurs Lampert et Fonarow soulignent tous deux l'importance de ne pas sauter vos médicaments. Vous devrez probablement prendre plusieurs médicaments pour votre insuffisance cardiaque. Ils peuvent avoir des effets secondaires, et leur efficacité peut varier en fonction de l'évolution de votre état.
Lorsque vous présentez des symptômes, signalez-les et restez en contact étroit avec votre médecin, dit M. Lampert. Ainsi, si votre état commence à s'aggraver, il pourra agir rapidement.
La bonne nouvelle, c'est que des recherches récentes montrent que la prise d'une association de médicaments contre l'insuffisance cardiaque permet de prolonger l'espérance de vie des personnes dont la fraction d'éjection est réduite, dit Fonarow. Dans une étude, l'association de médicaments a augmenté la survie de 6 ans en moyenne dans tous les groupes d'âge.
Il y a eu une révolution importante et critique dans notre capacité à diagnostiquer et à traiter les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, dit Fonarow. Comme il ne s'agit pas d'un seul médicament, mais de cette association, elle n'a pas reçu l'attention qu'elle méritait.
