L'œdème est le terme médical pour désigner un gonflement. De nombreuses pathologies peuvent le provoquer.
L'œdème se produit lorsque vos petits vaisseaux sanguins laissent échapper du liquide dans les tissus voisins. Ce liquide supplémentaire s'accumule, ce qui fait gonfler les tissus. Cela peut se produire presque partout dans le corps.
Types d'œdèmes
Œdème périphérique.
Cela affecte généralement les jambes, les pieds et les chevilles, mais cela peut aussi se produire dans les bras. Il peut être le signe d'un problème au niveau de votre système circulatoire, de vos ganglions lymphatiques ou de vos reins.
Œdème pédestre.
Cela se produit lorsque du liquide s'accumule dans vos pieds et le bas de vos jambes. Il est plus fréquent si vous êtes âgé ou enceinte. Il peut rendre les déplacements plus difficiles, notamment parce que vous ne ressentez plus autant de sensations dans vos pieds.
Lymphoedème.
Ce gonflement des bras et des jambes est le plus souvent causé par des lésions des ganglions lymphatiques, des tissus qui aident à filtrer les germes et les déchets de votre corps. Ces dommages peuvent être le résultat de traitements contre le cancer, comme la chirurgie et la radiothérapie. Le cancer lui-même peut également bloquer les ganglions lymphatiques et entraîner une accumulation de liquide.
Œdème pulmonaire.
Lorsque du liquide s'accumule dans les sacs d'air de vos poumons, vous avez un œdème pulmonaire. Vous avez alors du mal à respirer, et c'est pire lorsque vous vous allongez. Vous pouvez avoir un rythme cardiaque rapide, vous sentir étouffé et cracher un crachat mousseux, parfois avec du sang. Si cela se produit soudainement, appelez le 911.
Œdème cérébral.
Il s'agit d'une affection très grave dans laquelle du liquide s'accumule dans le cerveau. Cela peut se produire si vous vous cognez violemment la tête, si un vaisseau sanguin se bouche ou éclate, ou si vous avez une tumeur ou une réaction allergique.
Œdème maculaire.
Cela se produit lorsque du liquide s'accumule dans une partie de votre œil appelée la macula, qui se trouve au centre de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil. Cela se produit lorsque des vaisseaux sanguins endommagés dans la rétine laissent échapper du liquide dans cette zone.
Causes de l'œdème
Des choses comme une cheville tordue, une piqûre d'abeille ou une infection cutanée peuvent provoquer un œdème. Dans certains cas, comme une infection, cela peut être utile. L'augmentation de la quantité de liquide provenant de vos vaisseaux sanguins entraîne une augmentation des globules blancs qui combattent l'infection dans la zone enflée.
L'œdème peut également provenir d'autres pathologies ou d'un déséquilibre des substances présentes dans le sang. Par exemple :
Faible taux d'albumine.
Votre médecin peut appeler cela une hypoalbuminémie. L'albumine et d'autres protéines du sang agissent comme des éponges pour maintenir le liquide dans vos vaisseaux sanguins. Une faible quantité d'albumine peut contribuer à l'œdème, mais ce n'est généralement pas la seule cause.
Réactions allergiques.
L'œdème fait partie de la plupart des réactions allergiques. En réponse à l'allergène, les vaisseaux sanguins proches laissent s'écouler du liquide dans la zone affectée.
Obstruction de l'écoulement.
Si le drainage du liquide d'une partie de votre corps est bloqué, le liquide peut remonter. Un caillot de sang dans les veines profondes de votre jambe peut provoquer un œdème de la jambe. Une tumeur bloquant la circulation du sang ou d'un autre liquide appelé lymphe peut provoquer un œdème.
Maladie grave.
Les brûlures, les infections potentiellement mortelles ou d'autres maladies graves peuvent provoquer une réaction qui permet au liquide de s'écouler dans les tissus presque partout. Cela peut provoquer des œdèmes sur tout le corps.
Insuffisance cardiaque congestive
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Lorsque le cœur s'affaiblit et pompe le sang moins efficacement, du liquide peut lentement s'accumuler, créant un œdème de la jambe. Si le liquide s'accumule rapidement, vous pouvez avoir du liquide dans les poumons. Si votre insuffisance cardiaque se situe du côté droit du cœur, un œdème peut se développer dans l'abdomen.
Foie
maladie.
Une maladie hépatique grave, telle que la cirrhose, entraîne une rétention de liquide. La cirrhose entraîne également un faible taux d'albumine et d'autres protéines dans votre sang. Le liquide s'écoule dans l'abdomen et peut également provoquer un œdème des jambes.
Maladie rénale. Une maladie rénale appelée syndrome néphrotique peut provoquer un œdème grave des jambes et parfois du corps entier.
La grossesse. Un léger oedème de la jambe est courant pendant la grossesse. Mais les complications graves de la grossesse, comme la thrombose veineuse profonde et la prééclampsie, peuvent également provoquer des œdèmes.
Un traumatisme crânien, un faible taux de sodium dans le sang (appelé hyponatrémie), une altitude élevée, des tumeurs cérébrales et un blocage de l'évacuation des liquides dans le cerveau (appelé hydrocéphalie) peuvent provoquer un œdème cérébral. Il en va de même pour les maux de tête, la confusion, la perte de conscience et le coma.
Médicaments. De nombreux médicaments peuvent provoquer un œdème, notamment :
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AINS (tels que l'ibuprofène et le naproxène)
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Bloqueurs des canaux calciques
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Corticostéroïdes (comme la prednisone et la méthylprednisolone).
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Pioglitazone et rosiglitazone
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Pramipexole
Quand ils provoquent un gonflement, généralement c'est un léger œdème de la jambe.
Symptômes d'un œdème
Vos symptômes dépendront de la quantité d'œdème que vous avez et de l'endroit où vous l'avez.
Un œdème sur une petite surface dû à une infection ou une inflammation (comme une piqûre de moustique) peut ne provoquer aucun symptôme. En revanche, une réaction allergique importante (comme une piqûre d'abeille) peut provoquer un œdème sur l'ensemble de votre bras, ce qui peut entraîner des douleurs et limiter les mouvements de votre bras.
Les allergies alimentaires et les réactions allergiques aux médicaments peuvent provoquer un œdème de la langue ou de la gorge. Cela peut mettre la vie en danger si cela interfère avec votre respiration.
L'œdème des jambes peut donner l'impression que les jambes sont lourdes. Cela peut affecter la marche. En cas d'œdème et de maladie cardiaque, par exemple, les jambes peuvent facilement peser 5 ou 10 livres de plus chacune. Un œdème grave des jambes peut entraver la circulation sanguine, ce qui entraîne des ulcères sur la peau.
L'œdème pulmonaire entraîne un essoufflement et parfois un faible taux d'oxygène dans le sang. Certaines personnes atteintes d'œdème pulmonaire peuvent tousser.
Dans certains types d'œdème, il peut y avoir une indentation ou un creux qui reste pendant un certain temps après avoir appuyé sur la peau. C'est ce qu'on appelle l'œdème en piqûre. Si le tissu reprend sa forme normale, il s'agit d'un œdème sans piqûre. C'est un symptôme qui peut aider votre médecin à déterminer la cause de votre oedème.
Traitement de l'œdème
Pour traiter un œdème, vous devez souvent traiter sa cause sous-jacente. Par exemple, vous pouvez prendre des médicaments contre les allergies pour traiter un œdème dû à une allergie.
Un œdème dû à un blocage du drainage des fluides peut parfois être traité en remettant le drainage en marche. Un caillot de sang dans la jambe est traité avec des anticoagulants. Ils décomposent le caillot et ramènent le drainage à la normale. Une tumeur qui bloque le sang ou la lymphe peut parfois être réduite ou enlevée par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie.
L'œdème de la jambe lié à une insuffisance cardiaque congestive ou à une maladie du foie peut être traité avec un diurétique (parfois appelé "pilule d'eau") comme le furosémide (Lasix). Lorsque vous pouvez uriner davantage, le liquide des jambes peut retourner dans le sang. Limiter la quantité de sodium que vous mangez peut également vous aider.
