La thérapie quotidienne à l'aspirine pour protéger le cœur ne convient pas à tout le monde. Découvrez si l'aspirine vous convient ou non.
Vous connaissez peut-être des personnes qui prennent une faible dose d'aspirine chaque jour pour réduire leur risque de crise cardiaque. Avant d'essayer, parlez-en à votre médecin. Vous aurez besoin du feu vert de quelqu'un qui connaît vos antécédents médicaux. Vous ne voulez pas que le médicament fasse plus de mal que de bien.
Il s'agit de peser les avantages potentiels par rapport au risque potentiel, dit Byron Cryer, MD, porte-parole de l'American Gastroenterological Association. Traitement des maladies cardiaques pour prévenir les crises cardiaques, contre le risque d'avoir un saignement gastro-intestinal, qui est la plus grande préoccupation avec l'aspirine.
Qui devrait le faire ?
Vous ne devriez pas avoir besoin d'aspirine tous les jours si vous n'avez jamais eu de crise cardiaque et si votre risque d'en avoir une dans les 10 prochaines années est faible. Votre médecin pourrait vous le suggérer si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou si vous avez un risque de 10% ou plus d'en avoir une, dit Cryer.
Un Américain sur trois âgé de 40 ans et plus en prend quotidiennement pour protéger son cœur.
L'U.S. Preventive Services Task Force recommande aux hommes âgés de 45 à 79 ans de prendre une aspirine tous les jours lorsque le risque de crise cardiaque l'emporte sur le risque d'hémorragie gastrique. Il en va de même pour les femmes âgées de 55 à 79 ans. Votre médecin saura quel risque est le plus important en fonction de vos antécédents médicaux.
Pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il est clairement recommandé d'utiliser de l'aspirine tous les jours, déclare Lawrence Fine, MD, du National Heart, Lung, and Blood Institute. Mais la question de savoir s'il faut utiliser l'aspirine en prévention primaire [si vous n'avez pas eu de crise cardiaque] est un peu plus compliquée.
Tout est lié à des éléments qui peuvent augmenter vos chances d'avoir une maladie cardiaque, comme :
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hypertension artérielle
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Cholestérol élevé
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Diabète
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Fumer
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Antécédents familiaux
Parlez-en à votre médecin si vos antécédents médicaux vous placent dans un groupe à haut risque qui bénéficiera de l'aspirine.
Prenez la bonne quantité
Pour les personnes présentant un risque élevé de crise cardiaque, une aspirine à faible dose (81 milligrammes par jour) diminue vos chances. Une aspirine pour bébé chaque jour est probablement tout ce dont vous avez besoin. Mais même aux doses les plus faibles, les effets anticoagulants du médicament peuvent provoquer des saignements dans l'estomac.
L'aspirine affecte également les prostaglandines, des hormones présentes dans l'estomac, qui contribuent à protéger la muqueuse de l'estomac. Lorsque vous prenez de l'aspirine tous les jours, elle peut les éliminer, ce qui rend votre estomac plus susceptible de saigner.
La prise de doses plus élevées, comme 325 milligrammes, augmente le risque de saignement et d'effets secondaires sur l'estomac, explique Orly Vardeny, de l'école de pharmacie de l'université du Wisconsin-Madison. C'est pourquoi nous nous en tenons à 81 milligrammes, car nous savons qu'ils sont efficaces et qu'ils sont moins susceptibles de provoquer certains de ces effets secondaires.
Certains comprimés d'aspirine ont un enrobage qui leur permet de se décomposer dans l'intestin grêle, plutôt que dans l'estomac. Si le médicament vous donne des maux de ventre, les comprimés enrobés peuvent vous aider. Mais ils ne réduiront pas vos risques de saignement de l'estomac.
Certains médicaments contre la douleur ne font pas bon ménage
L'aspirine fait partie d'une classe de médicaments appelés AINS. Ils sont bons pour soulager l'inflammation, mais ils rendent aussi les saignements d'estomac plus probables.
Plus de 100 000 personnes qui prennent des AINS (y compris l'aspirine) sont hospitalisées pour des saignements d'estomac chaque année. Parmi toutes les personnes qui en sont victimes à cause des AINS, 40 % prennent quotidiennement de l'aspirine à faible dose, précise M. Cryer.
Vous êtes plus susceptible d'avoir un problème si vous prenez plus d'un type d'AINS.
Lorsque vous prenez de l'aspirine en même temps qu'un analgésique de la même classe, comme l'ibuprofène, vous multipliez par six votre risque d'avoir une hémorragie, dit Cryer.
Si vous souffrez de douleurs à long terme, demandez à votre médecin quel médicament prendre avec l'aspirine quotidienne. Il peut vous prescrire quelque chose ou vous suggérer de prendre de l'acétaminophène en vente libre. Ce n'est pas un AINS.
Pour soulager la douleur, surtout chez les adultes plus âgés qui peuvent souffrir de problèmes comme l'arthrite, l'option la plus sûre est l'acétaminophène, dit Mme Vardeny, car il ne présente pas le même risque d'effets sur l'estomac et de saignements.
Si votre médecin souhaite que vous preniez un autre AINS en plus de votre aspirine quotidienne, il peut également vous prescrire un médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons, qui agit dans votre estomac pour réduire les risques de saignement.
Quand éviter l'Aspirine
Ne la prenez pas si vous êtes allergique à ce médicament.
Parlez-en à votre médecin si vous prenez des anticoagulants, car l'aspirine peut mal se mélanger avec eux. Cette association peut augmenter vos risques de saignement de l'estomac.
Malheureusement, les personnes qui ont besoin d'anticoagulants et d'aspirine ont tendance à être les mêmes, dit Cryer.
