Un aperçu de la claudication, y compris les signes, les causes, le diagnostic, le traitement et la prévention de ce symptôme de la maladie artérielle périphérique (MAP).
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Lorsque vous faites de l'exercice, vos muscles ont besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments pour fonctionner correctement et rester en bonne santé. La claudication empêche que cela se produise -- elle limite le précieux flux sanguin vers vos muscles lorsque vous faites de l'exercice. Cette affection provoque des douleurs dans les jambes, principalement lorsque vous marchez. Elle est également connue sous le nom de claudication intermittente car la douleur cesse lorsque vous vous reposez.
Quels sont les symptômes ?
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La douleur est le symptôme le plus notable de la claudication. Elle se situe généralement dans les mollets, les cuisses, les fesses, les hanches et les pieds. Parfois, vous pouvez la ressentir dans les épaules, les biceps et les avant-bras.
Le mouvement, comme l'exercice, déclenche une flambée de douleur, qui s'atténue lorsque vous vous reposez. Les autres symptômes sont :
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La peau de vos pieds est brillante, lisse ou irrégulière.
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Changement de couleur de votre jambe (rouge ou pâle)
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Pieds froids
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Impossibilité de garder une érection (impuissance)
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Douleur nocturne aux jambes
Symptômes : Stades avancés
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Aux stades avancés de la maladie, vous pourriez remarquer :
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Votre peau est fraîche au toucher
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Douleur dans vos membres qui se transforme en engourdissement.
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Peau décolorée
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Blessures cutanées ou plaies qui ne s'améliorent pas
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Douleur même lorsque vous êtes au repos
Quelles sont les causes de la claudication ?
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Dans la plupart des cas, la claudication est un symptôme de la maladie des artères périphériques (MAP). Ces artères transportent le sang vers les vaisseaux de vos bras et de vos jambes.
Lorsque du cholestérol, des cellules sanguines et d'autres débris s'accumulent dans la paroi de l'artère (ce que l'on appelle l'athérosclérose), cela entrave la circulation du sang vers vos bras ou vos jambes. Il en résulte une douleur dans le membre affecté.
Qui en est atteint ?
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Vous avez plus de chances de souffrir de MAP et de claudication si vous êtes plus âgé, si vous fumez et si un membre de votre famille est également atteint de la maladie. Certains problèmes de santé augmentent également vos chances :
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Cholestérol élevé
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Hypertension artérielle
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Obésité
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Diabète
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Maladie rénale de longue durée
Comment la claudication est-elle diagnostiquée ?
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L'objectif du diagnostic de la claudication est de trouver toute artère rétrécie dans vos jambes. Tout d'abord, votre médecin vous interrogera sur votre état de santé général et vos symptômes. Ensuite, il vous fera passer un examen physique, notamment de la peau des membres qui vous ont gêné.
Tests
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Votre médecin pourrait également vous faire passer un ou plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez de claudication, notamment :
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Prise du pouls au niveau des poignets ou des pieds pour évaluer le flux sanguin dans le membre.
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Vérification de la pression artérielle à la cheville et au bras (indice brachial à la cheville).
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Tests de marche pour savoir jusqu'où et avec quelle force vous pouvez marcher sans douleur.
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Visualisation du flux sanguin (échographie Doppler)
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Recherche de vaisseaux sanguins rétrécis (IRM ou tomographie)
Traitement : Exercice
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L'exercice, en particulier la marche, présente de nombreux avantages pour traiter la claudication. Vous aurez moins de douleur, vous améliorerez la santé des vaisseaux sanguins et vous pourrez faire de l'exercice plus longtemps.
Essayez ceci : Marchez jusqu'à ce que vous ressentiez une légère douleur, puis reposez-vous. Continuez ce cycle pendant 30 à 45 minutes au moins 3 jours par semaine. Vous pouvez commencer par un programme supervisé, puis progresser jusqu'à faire de l'exercice à la maison.
Traitement : Médecine
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La médecine aide à gérer la douleur et les autres problèmes de santé qui peuvent accompagner la claudication et la MAP :
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Cilostazol. Ce médicament atténue la douleur et permet une meilleure circulation sanguine.
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Statines. Les médicaments hypocholestérolémiants éloignent les plaques qui s'accumulent dans les artères.
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La pression artérielle. Les médicaments contre la tension artérielle permettent de lutter contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
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Les médicaments antiplaquettaires. L'aspirine, le clopidogrel (Plavix) et d'autres médicaments empêchent la formation de caillots sanguins.
Traitement : Procédures
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Les médicaments et l'exercice physique n'améliorent pas toujours la MAP. Pour un cas grave, votre médecin peut vous proposer une intervention. Il en existe deux types :
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L'angioplastie. Votre médecin fera passer un tube fin avec un petit ballon à son extrémité dans vos vaisseaux sanguins. Une fois en place, il gonflera le ballon pour élargir l'artère.
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Chirurgie vasculaire. Votre médecin contourne un vaisseau sanguin obstrué par un vaisseau sain pour améliorer la circulation sanguine.
Traitement : Soins des pieds
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Une autre partie importante de la gestion de la claudication consiste à prendre soin de vos pieds. Demandez à votre médecin comment inspecter vos pieds et traiter toute blessure. Vous devrez également porter des chaussettes et des chaussures offrant un soutien et une protection adéquats.
La médecine alternative fonctionne-t-elle ?
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Vous pouvez penser à prendre des vitamines ou des suppléments pour traiter la claudication et la MAP. Les chercheurs ont étudié le ginkgo biloba, la L-arginine, la vitamine E, les vitamines du complexe B et la thérapie par chélation.
Pour l'instant, il n'y a pas de preuve évidente que ces thérapies traitent la claudication ou la MAP. Certaines peuvent même être nocives. Veillez à demander l'avis de votre médecin avant de commencer un traitement.
Autres problèmes de santé possibles
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La claudication peut affecter plus que vos jambes. Des artères bloquées et durcies qui mènent à votre cœur et à votre cerveau pourraient également déclencher une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les autres problèmes de santé possibles sont :
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Des blessures ou des plaies qui ont du mal à cicatriser
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Mort des tissus et des muscles (gangrène)
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Ablation d'un membre (amputation)
Comment puis-je le prévenir ?
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Avec quelques changements médicaux et de style de vie, il est possible d'empêcher la claudication de se manifester. Voici quelques éléments à essayer :
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Arrêtez de consommer du tabac et de la nicotine
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Faites de l'exercice régulièrement (la marche fonctionne bien)
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Mangez une variété d'aliments sains
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Restez à un poids sain
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Gardez votre glycémie, votre tension artérielle et votre taux de cholestérol sous contrôle.
