Ce guide visuel sur la maladie artérielle périphérique, ou MAP, donne des détails sur ce type courant de maladie cardiaque, ainsi que sur ses symptômes, ses causes, ses traitements et ses conseils de prévention.
1/14
PAD est l'abréviation de peripheral artery disease. C'est lorsque les artères qui transportent le sang de votre cœur vers des parties éloignées de votre corps deviennent étroites en raison d'une accumulation de plaque à l'intérieur des vaisseaux. Cela peut ralentir la circulation du sang dans vos membres. La MAP affecte le plus souvent vos jambes.
Symptôme de MAP : douleur dans la jambe
2/14
Le symptôme le plus courant est une douleur ou des crampes dans les jambes lorsque vous marchez. C'est ce qu'on appelle la claudication. Vos jambes peuvent vous sembler lourdes, engourdies, faibles ou fatiguées. ? La douleur s'atténue généralement lorsque vous vous reposez. Vous pouvez ne présenter aucun symptôme, ou des symptômes très légers, jusqu'à ce que vos artères soient rétrécies à plus de la moitié par la plaque.
Symptômes de la MAP avancée
3/14
Lorsque l'affection s'aggrave, vous pouvez ressentir des brûlures ou des douleurs dans vos pieds, même au repos. La peau de vos pieds peut être froide au toucher, avoir l'air brillante ou changer de couleur. Les poils de vos jambes peuvent cesser de pousser. Vous pouvez développer des plaies sur vos pieds ou vos orteils qui ne guérissent pas. Les hommes atteints de MAP peuvent développer un dysfonctionnement érectile (DE).
Les symptômes de la MAP sont courants
4/14
Les crampes dans les jambes ou les jambes lourdes et fatiguées sont faciles à confondre avec d'autres affections. Vous, et même votre médecin, pouvez penser que votre douleur est due à l'arthrite, à des douleurs musculaires générales, ou simplement au fait de vieillir. La MAP est souvent négligée et non diagnostiquée jusqu'à ce que vos symptômes s'aggravent.
Quelles sont les causes de la MAP ?
5/14
La cause la plus courante est l'athérosclérose -- une accumulation de graisse à l'intérieur des artères. Les dépôts graisseux peuvent se transformer en plaque qui rétrécit vos artères. Le sang a alors du mal à circuler dans la partie inférieure de votre corps. L'inflammation des vaisseaux sanguins, les blessures des membres ou l'exposition aux radiations sont des causes moins fréquentes de MAP.
Quels sont les facteurs de risque de la MAP ?
6/14
Certaines choses que vous pouvez gérer vous exposent à un risque plus élevé de développer une MAP. Il s'agit du tabagisme, de l'obésité, de l'hypertension artérielle, de l'hypercholestérolémie et du diabète. D'autres facteurs de risque sont hors de votre contrôle. Il s'agit notamment du fait d'être âgé de plus de 60 ans, de souffrir d'une maladie rénale, d'avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque et d'avoir un taux élevé d'homocystéine. Par ailleurs, les Afro-Américains présentent un risque deux fois plus élevé de MAP que les personnes d'autres races.
La MAP s'accompagne-t-elle de complications ?
7/14
Si elle n'est pas traitée, la MAP peut devenir grave. Une plaie au pied peut se transformer en gangrène et vous faire perdre votre pied ou votre jambe. Si vous souffrez d'une MAP, il est probable que des plaques se forment également dans d'autres artères. Cela augmente votre risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique transitoire (AIT ou mini-AVC) ou de problèmes rénaux.
Comment la MAP est-elle diagnostiquée ?
8/14
Le diagnostic commence par un examen physique, des analyses sanguines et l'examen de vos symptômes, comme des douleurs à la marche ou des plaies du pied qui guérissent mal. Votre médecin peut sentir un pouls plus faible dans les artères de vos jambes par rapport à celles de vos bras. Les échographies permettent de détecter des artères rétrécies ou obstruées dans vos membres inférieurs.
Autres tests de diagnostic de la MAP
9/14
L'indice brachial de la cheville (ABI) utilise un brassard pour comparer la pression sanguine dans votre jambe et votre bras. L'angiographie est un examen plus invasif au cours duquel un colorant est injecté dans vos artères par un tube cathéter. Les médecins utilisent ensuite des radiographies ou des tomodensitogrammes spéciaux pour scanner et suivre votre flux sanguin.
Quels sont les traitements de la MAP ?
10/14
Certains traitements peuvent aider à empêcher la MAP de s'aggraver. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le cholestérol ou la pression artérielle, ou pour gérer la glycémie si vous êtes diabétique. Pour prévenir la formation de caillots sanguins et améliorer la circulation sanguine, il peut vous prescrire de l'aspirine ? ou du clopidogrel (Plavix) tous les jours.
Qu'est-ce qui soulage les symptômes de la MAP ?
11/14
Votre médecin peut vous prescrire du cilostazol (Pletal) ou de la pentoxifylline (Pentoxil), des médicaments qui soulagent les douleurs intermittentes des jambes causées par la MAP. Ces médicaments élargissent les vaisseaux rétrécis pour faciliter la circulation sanguine, ce qui vous permet de faire plus d'activités.
La chirurgie peut-elle aider à lutter contre la MAP ?
12/14
Si les médicaments n'aident pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter la douleur liée à la MAP. L'angioplastie consiste à insérer un minuscule ballon qui est gonflé pour élargir les artères. Un tube appelé stent peut également être placé pour maintenir ces vaisseaux ouverts. Le pontage redirige le flux sanguin autour des artères bloquées. Votre médecin peut également supprimer les blocages ou injecter un médicament pour dissoudre les caillots sanguins.
Vivre avec une MAP
13/14
Des habitudes de vie saines vous aident à gérer la MAP. Ne fumez pas, gérez votre poids, maintenez une routine d'exercice et adoptez un régime pauvre en graisses avec beaucoup de fruits et de légumes. Pour éviter les plaies, vous devrez prendre soin de vos pieds pour vous assurer qu'ils sont propres et secs. Vous devrez également éviter les médicaments contre le rhume en vente libre contenant de la pseudoéphédrine, qui resserre les artères déjà étroites.
La MAP peut-elle être prévenue ?
14/14
De nombreux facteurs de risque de MAP sont des choses que vous pouvez contrôler. Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter, vous débarrasser de vos kilos superflus, et si vous avez un taux de cholestérol élevé, du diabète ou de l'hypertension artérielle, assurez-vous de suivre vos plans de traitement pour ces conditions. L'exercice est important. Travaillez avec votre médecin pour mettre au point un programme d'exercices qui vous convienne.
