Les suppléments peuvent-ils vous aider si vous êtes atteint du type de maladie cardiaque le plus courant ? L'avis de deux experts.
Souvent, les patients se demandent : "Puis-je prendre ce complément pour ne pas avoir à faire de l'exercice ou à manger des brocolis ou des fruits et légumes ?", explique Stephen Kopecky, MD, cardiologue préventif et professeur de médecine à la Mayo Clinic de Rochester, MN. Et je réponds : Aucun supplément ne peut remplacer un changement de mode de vie.
Que disent les principaux groupes d'experts à propos des compléments alimentaires ?
Pour réduire les risques de maladies cardiaques, l'American Heart Association conseille aux personnes en bonne santé de puiser leur alimentation dans un régime équilibré, et non dans des suppléments.
L'USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force), un groupe d'experts en prévention des maladies et en médecine fondée sur des preuves, affirme qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander de prendre ou non des suppléments de vitamines et de minéraux pour prévenir les maladies cardiaques.
De nombreuses études ont été menées dans ce domaine, mais elles ont toutes montré que les suppléments ne présentent aucun avantage cardiovasculaire et que, dans certains cas, ils sont même nuisibles, explique Erin Donnelly Michos, médecin, cardiologue et professeur associé à la Johns Hopkins School of Medicine de Baltimore.
L'USPSTF déconseille l'utilisation de la vitamine E, qui, selon elle, ne présente aucun avantage. Ils mettent également en garde contre le bêta-carotène, qui peut augmenter plutôt que diminuer vos chances de mourir d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral.
Quels sont les risques liés à la prise de suppléments ?
D'une part, il est possible qu'un supplément interfère avec les médicaments que vous prenez pour une maladie coronarienne ou d'autres problèmes de santé. Par exemple, si vous prenez des suppléments d'huile de poisson alors que vous prenez des anticoagulants, l'association pourrait augmenter votre risque de saignement dangereux, dit Michos.
C'est pourquoi il est important d'informer votre médecin de tous les suppléments - y compris les vitamines - que vous utilisez déjà, afin qu'il puisse vérifier les interactions et les effets secondaires possibles, dit-elle. Parlez toujours à votre médecin avant d'essayer un nouveau complément.
Un autre risque lié aux suppléments est que certains d'entre eux peuvent augmenter vos chances d'avoir d'autres conséquences involontaires sur votre santé. Par exemple, chez les personnes qui prennent des suppléments de calcium, certaines études, mais pas toutes, ont montré un risque plus élevé de crise cardiaque, explique Mme Michos. Un examen des études sur lesquelles elle a travaillé a également révélé un risque accru d'accident vasculaire cérébral chez les personnes qui prenaient du calcium avec des suppléments de vitamine D. En revanche, les aliments riches en calcium ne semblent présenter aucun de ces risques, dit-elle.
La qualité des compléments varie également. La FDA ne réglemente pas les compléments de manière aussi stricte que les médicaments. L'agence ne vérifie pas la sécurité des compléments avant leur mise en vente. Elle les traite davantage comme des aliments.
Au contraire, c'est aux fabricants et aux distributeurs de suppléments de s'assurer que leurs produits sont sûrs avant de les vendre. Selon M. Michos, ce n'est que lorsqu'un supplément s'avère dangereux que les autorités le retirent du marché. Cela signifie qu'il est possible qu'un supplément contienne des ingrédients qui ne figurent pas sur l'étiquette, qu'il soit contaminé ou qu'il contienne une dose plus forte ou plus faible de l'ingrédient actif que ce qui est indiqué sur l'étiquette.
Les [compléments] ne sont pas inspectés par la FDA, donc nous ne savons pas vraiment ce que contiennent beaucoup d'entre eux, en particulier ceux qui proviennent d'autres pays, dit Kopecky.
La FDA ne teste pas non plus l'efficacité des compléments. Si vous avez entendu ou lu qu'un certain supplément pourrait aider à prévenir la maladie coronarienne, il n'y a probablement pas beaucoup de preuves scientifiques à l'appui. En fait, la loi fédérale interdit que les étiquettes des compléments alimentaires affirment qu'un produit traite, prévient ou guérit une maladie.
Les suppléments d'huile de poisson peuvent-ils faire du bien à votre cœur ?
Certaines espèces de poisson -- comme le saumon, les sardines et la morue -- contiennent des graisses bonnes pour le cœur appelées oméga-3. De nombreuses personnes atteintes de maladies cardiaques demandent si des suppléments d'huile de poisson pourraient les aider, dit Kopecky.
Mais, dit-il, il n'a pas été démontré que les suppléments d'huile de poisson en vente libre font une différence constante contre les maladies coronariennes. Et des doses plus élevées d'huile de poisson sur ordonnance ont été associées à un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire.
Néanmoins, l'American Heart Association affirme que les suppléments d'huile de poisson peuvent être envisagés pour certaines personnes atteintes de maladies cardiaques qui ne consomment pas suffisamment d'oméga-3 dans leur alimentation. Mais elles devraient d'abord en parler à leur médecin pour vérifier les interactions et peser le pour et le contre.
Un régime alimentaire sain est-il plus important que les suppléments ?
Absolument. Si vous vivez avec une maladie coronarienne ou essayez de la prévenir, concentrez-vous sur la consommation d'une variété d'aliments nutritifs, disent les experts.
Il n'y a rien de plus sain que de suivre un régime alimentaire sain pour le cœur et peu transformé, dit Mme Michos. Elle recommande le régime méditerranéen ou le régime DASH. Tous deux mettent l'accent sur des aliments comme les fruits, les légumes, le poisson et les céréales complètes, tout en limitant les glucides raffinés, les boissons sucrées et les viandes transformées. Si vous ne mangez pas de viande, un régime sain à base de plantes peut également vous convenir.
Les Américains tirent une trop grande partie de leurs calories d'aliments ultra-transformés, dit Kopecky. Il s'agit d'aliments tels que les produits à ouvrir et à manger, les produits prêts à manger, les produits à chauffer et à manger, dit-il.
Si votre régime alimentaire n'est pas sain aujourd'hui, il n'est pas nécessaire de le bouleverser en un jour. Il est préférable de procéder à de petits changements durables que vous pourrez assumer pendant une longue période, dit Kopecky.
Il a été démontré que même des changements mineurs dans le régime alimentaire sont utiles, dit-il. En d'autres termes, si vous remplacez une bouchée de viande transformée par une bouchée d'un aliment dont nous savons qu'il est meilleur pour la santé, vous réduirez votre risque de crise cardiaque au bout de quelques années. Donc, des petites choses.
Si vous avez besoin d'une aide supplémentaire pour changer vos habitudes alimentaires, vous pouvez demander à votre médecin de vous adresser à un diététicien.
