Le médecin vous donne un aperçu d'une maladie rare appelée SCAD - ses symptômes, ses causes et son traitement.
Lorsque cela se produit, on parle de dissection coronarienne spontanée (SCAD). Il s'agit d'une situation d'urgence qui peut provoquer une crise cardiaque. Il est donc très important d'obtenir rapidement des soins médicaux.
Symptômes
Vous pouvez ne pas savoir que quelque chose ne va pas dans votre vaisseau sanguin jusqu'à ce que vous fassiez une crise cardiaque. C'est souvent le premier signe d'un SCAD. Les signes de ce problème sont donc souvent semblables à ceux d'une crise cardiaque et peuvent inclure :
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des douleurs thoraciques
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Un rythme cardiaque rapide
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Un souffle court
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Sensation de grande fatigue
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Transpiration
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Vertiges
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Sensation de malaise à l'estomac
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Douleur dans le bras, l'épaule ou la mâchoire
Si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous pensez être en train de faire une crise cardiaque, appelez immédiatement le 911. Ne conduisez jamais vous-même à l'hôpital lorsque vous avez des douleurs thoraciques.
Qui est à risque ?
Le SCAD touche principalement les femmes jeunes et en bonne santé qui ne présentent généralement pas de risque de maladie cardiaque. Ce problème peut aussi arriver aux hommes, mais il est beaucoup plus fréquent chez les femmes. Vous pouvez présenter un risque accru de SCAD si vous :
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Vous avez accouché il y a peu de temps
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Fait souvent des exercices très intenses
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Ont une pression sanguine très élevée
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Avoir des problèmes avec vos vaisseaux sanguins (comme la dysplasie fibromusculaire)
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Vous avez une maladie inflammatoire (comme le lupus)
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Sont soumis à un stress important après un événement comme la mort soudaine d'un être cher.
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Avoir une maladie génétique qui affecte vos tissus conjonctifs, comme le syndrome de Marfan.
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Consommez régulièrement des drogues illégales, comme la cocaïne
Comment ça se passe
Lorsque les couches internes de la paroi de votre artère coronaire commencent à se déformer ou à se déchirer, le sang qui y circule est pris dans les poches créées par les dommages. Le vaisseau sanguin se bombe alors et se bouche, ce qui rend le passage du sang difficile.
Si seule une petite quantité de sang peut passer à travers le vaisseau sanguin, vous pouvez ressentir de graves douleurs thoraciques. Si le sang ne peut plus passer jusqu'au cœur, le SCAD peut provoquer une crise cardiaque.
Les médecins ne savent pas pourquoi l'intérieur des vaisseaux sanguins commence à se déchirer ou à se déchiqueter de cette façon chez certaines personnes.
Traitement
Si vous êtes traité pour un SCAD, il est probable que vous venez de subir une crise cardiaque. L'objectif est de faire en sorte que le sang circule à nouveau vers votre cœur et de laisser votre vaisseau sanguin déchiré guérir.
Des drogues :
Une fois que le sang circule vers votre cœur, votre médecin voudra probablement laisser le vaisseau sanguin endommagé guérir de lui-même. Pour faciliter ce processus, il pourra vous donner un ou plusieurs médicaments, tels que :
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Aspirine ou autres anticoagulants pour prévenir la formation de caillots.
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Des médicaments pour maintenir votre pression artérielle stable
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Médicaments pour soulager les douleurs thoraciques
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Médicaments pour réduire votre taux de cholestérol
Stent :
Pour que le vaisseau sanguin de votre artère coronaire reste ouvert (et débloqué) et laisse le sang circuler librement, votre médecin peut poser un stent à l'intérieur du vaisseau sanguin. Il s'agit d'un petit tube en treillis métallique que l'on introduit par une artère de votre jambe.
Le médecin fera passer le stent dans le vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il soit au bon endroit. Puis ils placent un ballon souple à l'intérieur du stent de la même manière. Il gonflera le ballon avec de l'air, ce qui forcera le stent à s'ouvrir. Votre médecin retirera le ballonnet mais laissera le stent pour maintenir votre vaisseau sanguin ouvert.
Chirurgie :
Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une opération à cœur ouvert. Il peut être nécessaire de contourner la déchirure du vaisseau sanguin de votre artère coronaire et de créer un nouveau chemin pour que le sang puisse atteindre votre cœur. Pour ce faire, il pourra prélever une section d'un vaisseau sanguin de votre jambe et la placer dans votre poitrine. Vous aurez besoin de plusieurs semaines pour vous remettre d'une opération à cœur ouvert.
Quel que soit le traitement que vous suivez, le SCAD peut se reproduire. Il n'y a aucun moyen de prédire qui peut avoir une deuxième déchirure du vaisseau sanguin et qui ne le fera pas. Vous verrez probablement votre médecin à intervalles réguliers pour surveiller tout signe indiquant que cela pourrait se reproduire.
