Le cœur bat trop vite ? Il pourrait s'agir d'une tachycardie auriculo-ventriculaire réentrante (TAVR), une affection causée par une connexion supplémentaire entre les cavités supérieure et inférieure de votre cœur. Découvrez les causes de cette affection et comment la traiter.
La tachycardie auriculo-ventriculaire est plus susceptible de se produire chez l'enfant ou l'adolescent. Cela ne signifie pas que vous avez d'autres problèmes cardiaques. Et les symptômes d'un rythme cardiaque rapide sont généralement bénins. Mais vous devez tout de même parler à votre médecin de votre rythme cardiaque anormal. Dans de rares cas, la tachycardie due à l'AVRT peut être fatale.
Quelles sont les causes de la TRVA ?
Normalement, l'électricité dans votre cœur suit un seul chemin. Le signal va de vos chambres supérieures (oreillettes) à votre nœud auriculo-ventriculaire (AV), un groupe de cellules situé au bas de votre oreillette supérieure droite qui aide à contrôler la fréquence et le rythme cardiaques. Le nœud AV ralentit le signal avant qu'il ne passe dans les cavités inférieures (ventricules). C'est à ce moment-là que votre cœur se contracte, ou bat. Cela se produit généralement entre 60 et 100 fois par minute.
À la naissance, vous pouvez avoir un tissu qui établit une connexion électrique supplémentaire entre vos oreillettes et vos ventricules. C'est ce qu'on appelle une voie accessoire (PA) ou une voie de dérivation. Lorsque vous êtes atteint de TAV, les impulsions peuvent passer par votre nœud AV et ce circuit supplémentaire plus rapide. Cela crée une boucle électrique. C'est là que vous avez plus de battements cardiaques que la normale.
Dans la plupart des cas, le signal circule depuis les oreillettes, passe par le nœud AV, descend vers les ventricules et revient par le PA. Mais il peut aller dans les deux sens.
Types d'AVRT
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Il s'agit du type de TRVA le plus courant. Il est marqué par ce qu'on appelle la pré-excitation. C'est un déclenchement précoce de vos ventricules. Cela se produit parce que votre PA envoie des signaux plus rapidement que votre nœud AV. Mais votre PA a aussi besoin de temps pour se reposer. Les médecins appellent ça une "période réfractaire". Elle permet au signal de faire le tour de votre coeur.
Si vous êtes atteint du syndrome de WPW, il se peut que vous n'ayez aucun problème de rythme cardiaque avant l'adolescence ou la vingtaine. Mais il arrive parfois que vous ayez un rythme cardiaque anormal lorsque vous êtes bébé ou après 60 ans. Dans de rares cas, votre cœur peut battre si vite qu'il cesse de fonctionner. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle appelée fibrillation ventriculaire.
Caché. C'est moins fréquent, mais l'impulsion électrique supplémentaire peut provenir de votre ventricule et revenir par votre nœud AV. C'est un type d'EVA plus sûr. C'est parce que votre nœud AV ralentit le courant.
Quelle est la sensation de l'EVA ?
Votre rythme cardiaque peut s'accélérer rapidement. Vous pouvez le remarquer lorsque vous faites de l'exercice. Cela ne doit durer que quelques instants. En général, cela signifie quelques secondes ou minutes. Mais cela peut durer plus longtemps. Cela peut provoquer des symptômes indésirables, comme :
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Un rythme cardiaque rapide ou fort
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Douleur thoracique
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Essoufflement
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Vertiges
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Pulsations dans le cou
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Anxiété
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Fatigue
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Évanouissement
Comment l'AVRT est-elle diagnostiquée ?
Le médecin vous interrogera sur vos antécédents de santé. Il voudra savoir quand vos symptômes ont commencé. Il se peut que vous ayez besoin d'analyses de sang pour exclure d'autres problèmes de santé. Vous devez également lui dire si vous buvez de la caféine ou utilisez d'autres stimulants. Ces substances peuvent faire battre votre cœur plus vite.
Ensuite, ils vérifieront l'activité électrique de votre cœur à l'aide d'un appareil. Si vous êtes atteint de RVA, votre graphique aura une certaine allure. On peut vous faire passer certains des tests suivants :
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Électrocardiogramme. Vous entendrez peut-être parler d'ECG ou d'électrocardiogramme. C'est un test indolore qui montre rapidement aux médecins la vitesse ou la lenteur des signaux qui traversent votre cœur.
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Les moniteurs Holter et les moniteurs d'événements. Ce sont des électrocardiogrammes portables. Vous pouvez porter un moniteur Holter pendant quelques jours, ou un moniteur d'événements pendant plus longtemps. Vous pouvez avoir besoin de les utiliser si votre rythme cardiaque anormal ne se produit pas très souvent.
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Étude électrophysiologique. Votre médecin va introduire un tube fin (cathéter) dans votre cœur. Cela peut l'aider à trouver la source de votre rythme cardiaque anormal.
Comment l'EVA est-elle traitée ?
Cela va dépendre de vos symptômes. Il y a certaines choses que vous pouvez essayer par vous-même. Mais si vous souffrez souvent d'EAV, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Parlez à votre médecin de ce qui vous convient le mieux.
Votre médecin peut :
Vous apprendre des techniques vagales. Celles-ci permettent parfois de ralentir l'électricité dans votre cœur. C'est parce qu'elles activent votre nerf vague, qui va de votre cerveau à votre intestin. Le médecin peut vous apprendre les exercices à faire. Mais ils peuvent inclure :
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Pousser comme si vous alliez faire caca (s'appuyer).
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Toux
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Bâillonnement
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Se mettre une serviette glacée sur le visage
Proposer une intervention chirurgicale. Une procédure appelée ablation peut vous débarrasser de votre voie accessoire. Le médecin introduit un tube fin (cathéter) dans votre cœur et utilise de l'énergie ou du froid pour détruire votre PA.
Quand l'EVA est-elle une urgence ?
Si votre rythme cardiaque rapide ne s'arrête pas de lui-même, vous devez demander de l'aide. Mais il est préférable d'attendre environ 30 minutes avant d'appeler le 911.
