Obtenez des informations sur la tachycardie ventriculaire polymorphe catécholaminergique (TVPC), y compris ses causes, son diagnostic et son traitement.
Ce n'est pas la même chose que lorsque votre rythme cardiaque s'accélère naturellement et brièvement en cas de stress ou d'activité.
Bien que la TVPC puisse être dangereuse si elle n'est pas traitée, lorsque vous faites les bons choix de style de vie et que vous suivez le plan de traitement de votre médecin, vous pouvez gérer cette affection et mener une vie bien remplie.
Causes
Le CPVT survient à cause de problèmes dans les gènes, qui sont généralement transmis par les familles. Les scientifiques ont trouvé trois problèmes génétiques à l'origine du CPVT.
La plupart des personnes sont atteintes de la TVPC à cause d'un gène défectueux qu'elles ont hérité de leurs parents. La forme la plus courante de la TVPC est une maladie génétique dominante, ce qui signifie que si l'un des parents est atteint, chaque enfant a une chance sur deux de l'être.
Une forme plus rare de TVPC se produit si vous héritez d'un gène anormal de vos deux parents.
Elle n'est pas courante, mais il arrive que la TVPC se manifeste chez des personnes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie, ce qui signifie qu'elle est due à des modifications génétiques qui n'ont pas été transmises. Environ 1 personne sur 10 000 est atteinte de la CPVT. Vous êtes plus susceptible de souffrir de cette maladie s'il y a des antécédents de décès prématurés dans votre famille, car une CPVT non diagnostiquée peut provoquer de telles morts soudaines.
Symptômes
Les signes de la TVPC peuvent apparaître dès l'enfance. Vous pouvez vous évanouir ou avoir envie de vous évanouir plus souvent que d'autres personnes, notamment lorsque vous faites de l'exercice, que vous êtes excité ou que vous ressentez des émotions fortes. Vous pouvez également ressentir régulièrement des battements rapides et violents du cœur (appelés palpitations).
Parfois, la TVPC peut entraîner des crises d'épilepsie. S'il n'est pas traité pendant assez longtemps, votre cœur peut s'arrêter, ce qui peut entraîner la mort.
Diagnostic
Si votre médecin pense que vous êtes atteint de TVPC, vous passerez probablement un test appelé électrocardiogramme (ECG) pour enregistrer votre rythme cardiaque normal au repos. Vous ferez ensuite un "test d'effort" supervisé dans un cabinet médical pour voir comment votre rythme cardiaque change lorsque vous êtes actif. Si vous souffrez d'une TVPC, vous risquez de présenter un rythme cardiaque irrégulier au cours de cette épreuve.
Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de porter un moniteur Holter. Il s'agit d'un appareil portable qui enregistre l'évolution de votre rythme cardiaque sur une journée.
Votre médecin peut également recommander un test ADN pour vérifier si vous êtes porteur d'un des gènes à l'origine de cette maladie. Si c'est le cas, les membres de votre famille devraient subir un test de dépistage du CPVT s'ils ne l'ont pas déjà fait.
Traitement
Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour vous aider à contrôler votre rythme cardiaque irrégulier. Le premier traitement est un type de médicament appelé bêta-bloquants, comme le nadolol ou le propranolol. Ils ciblent une substance chimique du corps appelée adrénaline pour aider à maintenir un rythme cardiaque régulier. Vous pouvez également prendre un médicament appelé flécaïnide, qui ralentit les signaux électriques dans le cœur et rend les interruptions du rythme moins probables.
Si votre état est suffisamment grave, ou si vous avez eu des épisodes d'évanouissement ou de troubles cardiaques, votre médecin peut vous recommander un défibrillateur cardioverteur implantable, ou DCI. Ce dispositif, placé sur votre paroi thoracique, détecte les rythmes cardiaques inhabituels et délivre une impulsion électrique pour remettre votre cœur sur la bonne voie si nécessaire.
Certaines personnes atteintes de TVPC présentent encore des symptômes graves, même si elles prennent des médicaments et sont équipées d'un DAI. Si c'est le cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale appelée dénervation sympathique cardiaque gauche afin de supprimer une certaine chaîne de nerfs qui peut accélérer votre rythme cardiaque. Vous aurez beaucoup moins de chances de subir des modifications du rythme cardiaque pouvant mettre votre vie en danger après cette intervention.
La vie quotidienne
Votre mode de vie est un élément clé de la gestion de la TVPC. Prenez vos médicaments tels qu'ils vous ont été prescrits afin de prévenir toute modification soudaine du rythme cardiaque. Pour s'assurer que votre rythme cardiaque reste contrôlé, votre médecin peut vous demander d'éviter les exercices intenses tels que l'aérobic à haute intensité ou les sports de contact. (Avec l'aide de votre équipe médicale, vous pouvez choisir des alternatives plus sûres qui vous aident à rester en forme). Vous devrez peut-être aussi limiter ou éviter la caféine.
