En faisant plus d'exercice et en traitant d'autres problèmes médicaux, vous pouvez vivre mieux et plus longtemps avec cette maladie des vaisseaux sanguins.
Mais les médecins disent que si vous vous poussez à bouger plus souvent et à marcher plus loin, vous vous sentirez mieux. John Osborne, MD, PhD, cardiologue à Dallas, affirme que l'inclusion d'une thérapie de rééducation supervisée vous donnera les meilleurs résultats - et la douleur en vaudra la peine.
La rééducation consiste à continuer à pousser votre marche jusqu'à ce que vous ayez mal, dit-il. Mais si vous continuez à le faire, cela aura tendance à favoriser la formation de vaisseaux collatéraux (sanguins) supplémentaires ou de vaisseaux de liaison autour des vaisseaux bloqués.
La MAP se produit lorsque la plaque s'accumule dans vos artères périphériques. Ces artères transportent le sang de votre cœur vers d'autres parties de votre corps, comme les bras et les jambes.
La forme la plus courante de MAP touche les jambes et les pieds. Vous n'avez peut-être ressenti aucun symptôme - environ 1 personne sur 4 ne le ressent pas. Si c'est le cas, vous avez peut-être ressenti une douleur dans vos muscles ou une faiblesse lorsque vous marchez ou faites un autre type d'exercice.
Votre médecin peut recommander une intervention pour ouvrir l'une de ces artères obstruées ou pour enlever la plaque accumulée. Mais vous pouvez prendre d'autres mesures pour améliorer la façon dont vous vous sentez avec une MAP, disent les cardiologues. Le traitement de l'hypertension artérielle et de l'hypercholestérolémie, une alimentation plus saine et l'abandon définitif du tabagisme contribueront à protéger les petits vaisseaux de vos bras ou de vos jambes. L'objectif est d'éviter les plaies ou la mort des tissus voisins, qui peuvent conduire à une amputation.
Vous pouvez également prévenir la formation de plaques qui peuvent causer des problèmes au niveau du cœur et ailleurs, explique le Dr Sahil Parikh, professeur associé de médecine au Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons à New York.
Tout ce que nous faisons est conçu pour améliorer les symptômes [de la MAP], mais aussi pour que les gens vivent plus longtemps, dit-il.
Voici les meilleurs conseils des experts .
Limitez vos facteurs de risque
De nombreuses personnes atteintes de MAP ont probablement consommé du tabac à un moment donné. Je ne leur demande pas s'ils ont fumé, dit Osborne. Je leur demande : "Est-ce que vous fumez encore ?
Le tabac est un facteur de risque majeur car la nicotine favorise la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins. Je dis aux gens que je me fiche de savoir s'ils fument, sniffent ou mâchent, dit Osborne.
Arrêter de fumer est un bon début, mais vous ne savez peut-être pas par où commencer. L'American Heart Association propose quelques conseils sur la façon d'arrêter, en commençant par fixer un jour d'arrêt (idéalement dans les sept prochains jours) où vous cesserez complètement de fumer.
Surveillez votre tension artérielle pour éviter qu'elle ne devienne trop élevée, dit le Dr Parikh. L'exercice, la réduction du stress et d'autres modifications du mode de vie peuvent suffire, dit-il. Sinon, votre médecin peut vous prescrire des médicaments.
Si vous êtes diabétique, vous devez surveiller de près votre taux de glycémie, dit Parikh. De plus, maintenez votre cholestérol dans une fourchette saine, que ce soit en modifiant votre régime alimentaire ou en prenant des médicaments.
Pour améliorer votre alimentation, l'American Heart Association recommande de réduire autant que possible le sel, les graisses saturées et trans, les sucres et la viande rouge. À la place, chargez votre assiette de légumes, de fruits, de produits laitiers allégés, de poisson, de poulet, de noix et d'autres aliments sains.
Poussez votre activité
Comme la MAP ne présente souvent pas de symptômes au début, il est probable que vous souffriez de la maladie depuis un certain temps sans vous en rendre compte. Au fil du temps, le sang a moins circulé dans les artères de vos jambes, explique Osborne. Sans autant de sang pour alimenter vos muscles, la marche peut être inconfortable, voire douloureuse. Souvent, ce sont les mollets qui font mal, mais cela peut aussi être les cuisses ou d'autres zones, dit-il.
En général, les gens commencent à marcher, ont des crampes dans les jambes, sont tendus, ont mal et ont mal, dit Osborne. Ils s'arrêtent. Le flux sanguin se rétablit. Ils se sentent mieux. Et ils recommencent à marcher. Et puis le cycle se répète.
Il n'est pas surprenant qu'il soit parfois difficile d'accepter de faire de l'exercice. Mais des recherches ont montré que si vous faites de l'exercice sous la supervision de quelqu'un, comme un kinésithérapeute, vous serez plus enclin à vous dépasser. Lorsque votre douleur s'atténue, vous pouvez faire encore plus d'exercice.
Medicare couvre cette approche, appelée thérapie d'exercice supervisée, pour les patients atteints de MAP. Il est prouvé qu'elle est plus efficace pour ralentir l'aggravation de la MAP que d'essayer de faire de l'exercice tout seul.
Vos options médicamenteuses
Vous prenez peut-être déjà des médicaments pour traiter les facteurs de risque, comme l'hypertension artérielle, explique Marc Bonaca, MD, cardiologue et directeur de la recherche vasculaire à la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Aurora. Votre médecin peut également vous prescrire d'autres médicaments pour réduire le risque de formation d'un caillot, dit-il.
L'une des options est l'aspirine. Récemment, la FDA a approuvé un autre médicament, le rivaroxaban (Xarelto), spécifiquement destiné aux personnes atteintes de MAP. Les autorités fédérales recommandent de prescrire le rivaroxaban et l'aspirine aux personnes qui ont déjà subi une intervention pour éliminer un blocage dans leurs jambes. L'association de ces deux médicaments permet de réduire les risques de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral davantage que la prise d'aspirine seule.
Surveillez et défendez votre santé
Restez à jour dans la prise de vos médicaments et surveillez l'apparition de plaies ou d'autres changements dans les zones où vous avez une MAP, dit Bonaca. Si la maladie affecte vos pieds, gardez vos ongles d'orteil bien taillés et vos pieds propres - et vérifiez quotidiennement vos pieds pour tout signe de lésion cutanée, dit-il.
Un petit caillou dans votre chaussure ou un problème d'ongle d'orteil peut devenir un problème grave, dit M. Bonaca. Si la circulation sanguine est réduite, le corps a plus de mal à combattre les infections. La plaie s'agrandit alors, et les tissus environnants risquent de mourir, ce qui peut nécessiter une amputation, dit-il.
Autres suggestions : Évitez les pieds nus et portez des chaussures confortables. Et ne traitez pas vous-même les cors, les callosités et les ongles incarnés.
Lorsque vous vivez avec une MAP, défendez-vous pour obtenir les meilleurs soins possibles, dit Parikh. La MAP est un diagnostic important qui change la vie. Pas seulement à cause des jambes, mais aussi à cause de ses implications sur le reste du corps.
Mais il ajoute que si les gens prennent les bons médicaments et suivent un programme de marche, ils se sentent beaucoup mieux et s'en portent probablement mieux.
