Le médecin explique quand une biopsie du cœur est nécessaire et comment l'intervention est réalisée.
Pourquoi ai-je besoin d'une biopsie cardiaque ?
Votre médecin utilise une biopsie cardiaque pour :
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Évaluer ou confirmer la présence d'un rejet après une transplantation cardiaque.
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Diagnostiquer une myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou certains autres troubles cardiaques tels que la cardiomyopathie ou l'amylose cardiaque si les outils de diagnostic courants comme l'échocardiogramme, l'ECG ou la radiographie thoracique ne sont pas aussi utiles, ou si l'état cardiaque du patient s'aggrave de façon spectaculaire sans cause apparente. Une biopsie cardiaque permet de mettre correctement en évidence un diagnostic spécifique dans 10 à 20 % des cas.
Comment dois-je me préparer à une biopsie cardiaque ?
Pour vous préparer à une biopsie cardiaque, vous devez savoir :
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La biopsie a lieu à l'hôpital en tant qu'intervention ambulatoire. Généralement, vous venez à l'hôpital le jour de l'examen, mais dans certains cas, vous pouvez être admis la nuit précédant l'intervention.
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Vous pouvez porter ce que vous voulez à l'hôpital, mais il est préférable de laisser les objets de valeur, comme les bijoux, à la maison. Vous porterez une blouse d'hôpital pendant l'intervention.
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Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions spécifiques sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger ou boire avant l'intervention. En général, la nourriture et les liquides sont limités pendant 6 à 8 heures avant le test.
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Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez prendre le jour de la biopsie cardiaque. N'oubliez pas de dire à votre médecin si vous prenez des compléments alimentaires ou des préparations à base de plantes, et indiquez-lui les médicaments en vente libre que vous prenez. Veuillez apporter avec vous une liste de tous vos médicaments et les dosages actuels.
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Si vous êtes diabétique, demandez à votre médecin comment adapter vos médicaments le jour de votre test.
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Prévenez votre médecin et/ou les infirmières si vous êtes allergique à quelque chose.
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Demandez à quelqu'un de vous reconduire chez vous après le test, car vous pourriez être groggy par le sédatif.
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Si vous portez normalement un dentier ou un appareil auditif, prévoyez de les porter pendant l'intervention pour faciliter la communication. Si vous portez des lunettes, prévoyez de les apporter également.
À quoi puis-je m'attendre pendant une biopsie cardiaque ?
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Un professionnel de santé vous expliquera la biopsie cardiaque, y compris les risques potentiels.
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Après vous être changé en blouse d'hôpital, une infirmière installera une ligne intraveineuse (IV) dans votre bras afin que des médicaments et des liquides puissent être administrés pendant l'intervention.
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Vous serez allongé sur le dos sur une table spéciale. Si vous regardez au-dessus, vous verrez une grande caméra et plusieurs écrans de télévision.
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Un léger médicament sédatif vous sera administré avant l'intervention pour vous aider à vous détendre, mais vous serez éveillé pendant l'intervention.
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Le médecin utilisera un anesthésique local pour engourdir le côté droit de votre cou. Une gaine d'introduction en plastique (un tube court et creux dans lequel le cathéter est placé) est insérée par une petite incision et dans un vaisseau sanguin du cou. Un bioptome est inséré dans la gaine et enfilé jusqu'au ventricule droit. Des radiographies, appelées fluoroscopie, sont utilisées pour positionner correctement le bioptome.
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Le bioptome est utilisé pour obtenir des échantillons du muscle cardiaque.
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Une fois les échantillons prélevés, le cathéter et la gaine seront retirés et une pression ferme sera maintenue sur la zone pour arrêter le saignement.
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L'intervention dure environ 30 à 60 minutes. Cependant, la préparation et la récupération ajoutent plusieurs heures. Vous devriez être en mesure de rentrer chez vous le jour même de l'intervention.
À quoi puis-je m'attendre après une biopsie cardiaque ?
Avant que vous ne rentriez chez vous, un professionnel de santé vous indiquera comment prendre soin du site de la plaie et quand vous pourrez reprendre vos activités habituelles.
Lorsque les résultats de la biopsie cardiaque seront disponibles, votre médecin en discutera avec vous. Si les résultats sont négatifs, cela signifie que le tissu cardiaque analysé était normal. Un résultat positif de la biopsie peut signifier qu'une cause d'insuffisance cardiaque a été trouvée, comme une inflammation due à une infection. Si la biopsie a suivi une transplantation cardiaque, elle peut indiquer la présence de cellules de rejet.
La biopsie cardiaque comporte-t-elle des risques ?
Les risques d'une biopsie cardiaque comprennent :
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Lésion de la veine lors de l'insertion du bioptome.
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Saignement
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Aggravation d'une arythmie existante (rythme cardiaque irrégulier).
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Perforation du cœur ou du poumon
