Le médecin explique comment un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) est utilisé pour traiter les maladies cardiaques.
Le dispositif d'assistance ventriculaire gauche, DAVG ou VAD, est une sorte de pompe cardiaque mécanique. Il est placé à l'intérieur de la poitrine d'une personne, où il aide le cœur à pomper du sang riche en oxygène dans tout le corps.
Contrairement à un cœur artificiel, l'DAVG ne remplace pas le cœur. Il l'aide simplement à faire son travail. Cela peut faire la différence entre la vie et la mort pour une personne dont le cœur a besoin de repos après une opération à cœur ouvert ou est trop faible pour pomper efficacement par lui-même ou qui attend une transplantation cardiaque.
Un DAVG permanent est actuellement utilisé chez certains patients en phase terminale dont l'état de santé les rend inéligibles à une transplantation cardiaque. C'est ce qu'on appelle la thérapie par destination.
Des études ont montré que le traitement par DAVG permanent doublait le taux de survie à un an des patients souffrant d'insuffisance cardiaque terminale par rapport au traitement médicamenteux seul. Cependant, il y avait des risques, notamment d'infection, d'accident vasculaire cérébral et d'hémorragie.
Comment fonctionne un DAVG ?
Comme le cœur, l'DAVG est une pompe. Une extrémité s'accroche au ventricule gauche -- c'est la chambre du cœur qui pompe le sang des poumons vers le corps. L'autre extrémité est reliée à l'aorte, l'artère principale du corps. Un tube passe du dispositif à travers la peau. L'extérieur du tube est recouvert d'un matériau spécial pour faciliter la cicatrisation et permettre à la peau de repousser.
La pompe et ses connexions sont implantées au cours d'une opération à cœur ouvert. Un contrôleur informatique, un bloc d'alimentation et un bloc d'alimentation de réserve restent à l'extérieur du corps. Certains modèles permettent à une personne de porter ces unités externes sur une ceinture ou un harnais à l'extérieur.
Le bloc d'alimentation doit être rechargé la nuit.
Quels sont les avantages d'un DAVG ?
Un DAVG rétablit une circulation sanguine normale chez une personne dont le cœur a été affaibli par une maladie cardiaque. Cela permet de soulager des symptômes tels que la fatigue constante ou l'essoufflement. Et parfois, il permet au cœur de retrouver une fonction normale en lui donnant une chance de se reposer.
Quels sont les risques d'un DAVG ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, l'implantation d'un DAVG comporte des risques. Ils comprennent :
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Infection
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Hémorragie interne
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Insuffisance cardiaque
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Défaillance mécanique de l'appareil d'aide à l'appareillage (DAVG)
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Accident vasculaire cérébral
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Décès
Parlez-en à votre médecin pour savoir si l'appareillage de défibrillation auriculaire vous convient.
