Transcription de l'interview du Président Obama
Le médecin interviewe le Président Obama
Nous vous avons demandé, à vous nos lecteurs, quelles questions vous aviez à poser au président au sujet de la loi sur les soins abordables. Regardez notre interview exclusive pour découvrir ce qu'il a dit sur la nouvelle loi sur les soins de santé. Voici une transcription de notre interview.Lisa Zamosky :
Ok. Eh bien, M. le Président, merci beaucoup d'avoir pris le temps de nous parler.Le Président Obama :
Lisa, merci de me recevoir.Lisa Zamosky :
Nous avons donc invité la communauté des médecins à vous soumettre des questions sur la loi sur les soins abordables, et nous avons reçu une réponse énorme. Nous avons reçu des questions de personnes provenant des 50 États. Nous avons eu des questions sur la politique. Nous avons entendu des gens avec des préoccupations. D'autres qui voulaient vous remercier d'avoir mis la loi en place. Et nous avons également entendu un bon nombre de personnes qui sont encore confuses quant aux détails de la loi et à son impact. Nous avons beaucoup de questions, et les gens sont vraiment impatients d'entendre vos réponses, alors si vous le voulez bien...Le président Obama :
Plongeons dans le vif du sujet.Lisa Zamosky :
Plongez, c'est fantastique. Ok. Donc, nous avons reçu - excusez-moi - nous avons reçu littéralement des centaines de questions de personnes comme Becky du Maryland, Connie de Pennsylvanie, et Tiffany du Tennessee, qui croient qu'ils doivent faire un choix entre acheter une assurance maladie et payer pour d'autres nécessités. Que pouvez-vous dire à ces personnes qui pensent que l'assurance maladie n'est toujours pas abordable et qui craignent de devoir payer une pénalité si elles ne l'achètent pas ?Le président Obama :
Eh bien, la première chose à faire est de s'assurer que tout le monde a les bonnes informations, parce qu'il y a eu tellement de politique autour de cela, que je pense que beaucoup de gens ne sont toujours pas sûrs de ce qui est exactement disponible. Ma recommandation la plus importante est que les gens aillent sur le site Web -healthcare.gov- et regardent par eux-mêmes les plans proposés. Et le site Web vous aide à calculer si vous avez droit ou non à un crédit d'impôt. Si vous avez droit à un crédit d'impôt, je pense que beaucoup de gens seront agréablement surpris car, pour une grande partie d'entre eux, l'assurance maladie coûtera 100 dollars ou moins. Elle pourrait coûter moins cher que votre facture de câble ou de téléphone portable.Et, vous savez, si vous êtes jeune, cela peut coûter aussi peu que 50 dollars pour une bonne et solide couverture, qui non seulement vous protège en cas de maladie ou d'accident, mais vous permet aussi de bénéficier de soins préventifs gratuits - mammographies de routine ou vaccination contre la grippe pour vous et votre famille. Dans certains cas, les gens peuvent également découvrir que, s'ils ont vraiment des difficultés financières, ils peuvent bénéficier de Medicaid. Ou que leurs enfants peuvent bénéficier du programme d'assurance maladie pour les enfants. Tous ces programmes leur offrent une assurance maladie de qualité. Et enfin, ce que je pense qu'il est important que les gens comprennent, c'est que si, en fait, ils n'ont toujours pas les moyens, la loi prévoit une exemption en cas de difficultés. Cela signifie qu'ils ne seront peut-être pas soumis à une pénalité. La pénalité s'applique vraiment aux personnes qui ont clairement les moyens de s'assurer mais qui choisissent de ne pas le faire. Et alors, essentiellement, ils comptent sur vous et moi et d'autres personnes qui paient leurs primes d'assurance pour les subventionner lorsqu'ils vont aux urgences si, Dieu nous en préserve, quelque chose se produit. Mais je pense que beaucoup de gens ont d'abord été sceptiques. Quand ils sont allés en ligne sur healthcare.gov, ils ont découvert qu'en fait, ils avaient de bonnes options qu'ils pouvaient se permettre.Lisa Zamosky :
Nous avons entendu d'autres personnes qui ont pris le temps d'aller sur le site web. Nous avons reçu une question, par exemple, de Rose dans le New Jersey. Elle dit qu'elle a droit à une subvention et qu'elle semble plutôt satisfaite de la prime qu'elle paie pour son assurance. Mais elle pose la question suivante. Elle dit : "Si le but de la loi sur les soins abordables est de s'assurer que tous les Américains ont des soins de santé, pourquoi la plupart des plans ont une franchise aussi élevée ?"Le président Obama :
Eh bien, essentiellement, ce que nous avons fait est de créer un marché pour les assurances privées. Et chaque assureur fixe ses prix. Certains ont des franchises plus basses, mais cela signifie que la prime peut être plus élevée. Certains d'entre eux peuvent avoir des co-paiements plus élevés mais une prime plus faible. Ainsi, ce que nous avons essayé de faire, c'est de dire : "Voici une gamme d'options qui sont disponibles pour vous par le biais de fournisseurs privés traditionnels, et vous choisissez ce que vous pensez être le mieux pour vous". Maintenant, vous savez, évidemment, il y a d'autres pays qui ont des soins de santé gérés par le gouvernement ou qui ont un plan à payeur unique, dans lequel le gouvernement contrôle vraiment beaucoup plus étroitement la façon dont les soins de santé sont distribués. Ce n'est pas le système que nous avons traditionnellement eu.Il y a des avantages et des inconvénients à avoir un système d'assurance privée, mais ce que nous avons essayé de faire, c'est de nous assurer que tout le monde a une gamme d'options et qu'ils peuvent voir ce qui sera le plus approprié pour leur famille. Certaines personnes peuvent dire : "Je préférerais avoir une franchise plus élevée mais des primes moins élevées". D'autres diront : "Vous savez quoi ? Je vais utiliser les soins de santé assez souvent, alors je vais peut-être vouloir garder mes franchises plus basses." L'importance de cette initiative s'explique en partie par le fait qu'à partir de maintenant, on ne pourra plus interdire aux gens d'obtenir une assurance maladie en raison d'une condition préexistante. Et c'est quelque chose qui va donner beaucoup d'assurance à beaucoup de gens. Et je soupçonne que beaucoup de ceux qui verront ce programme diront : "C'est un soulagement pour moi". Mais ce que nous n'avons pas fait, c'est mettre fin à un système d'assurance privée, bien que si vous êtes admissible à Medicaid, évidemment, toute cette question ne s'applique pas.Lisa Zamosky :
Oui, parce que nous entendons constamment beaucoup de gens qui ont l'impression que les frais à payer - les franchises, comme Rose l'a mentionné, mais aussi la co-assurance et les co-paiements qui vont avec - et dans certains cas, ils ont l'impression qu'ils veulent vraiment une assurance maladie mais qu'aller chez le médecin devient tout simplement trop coûteux pour eux, parce qu'ils doivent débourser, dans certains cas, 5 000 ou 6 000 dollars avant d'obtenir de l'aide, à l'exception des services préventifs.Le président Obama :
Eh bien, ce qui est important, Lisa, et je pense que vous le savez bien, c'est que tous ces plans d'assurance privée ont généralement une sorte de franchise et une sorte de co-paiement. Et donc, vous savez, ce que nous essayons de faire, c'est de dire, étant donné le marché qui existe avec les assurances privées, voici comment nous allons vous aider à vous assurer que vous pouvez vous le permettre. Et nous nous assurons également qu'il n'y a pas de limites à vie.C'est vrai pour tous les plans d'assurance maintenant. Nous avons mis en place un certain nombre de mesures de protection des consommateurs qui garantissent que les gens bénéficient d'une meilleure offre que celle qu'ils obtiennent souvent sur le marché privé. Mais, vous savez, ce que je dirais pour la plupart des gens, c'est qu'il vaut mieux avoir une bonne et solide assurance avec des franchises et des co-paiements que pas d'assurance du tout. Et je pense que les gens trouveront souvent que, s'ils vont sur le site Web, leurs options seront bien meilleures que celles qu'ils pourraient obtenir s'ils faisaient simplement leurs achats par eux-mêmes sur le marché individuel sans franchise. Dans ce cas, ils pourraient, sur le papier, avoir l'impression de bénéficier d'une excellente assurance jusqu'à ce qu'ils tombent malades, et qu'ils découvrent alors que, malgré toutes les précisions, l'assurance ne couvre pratiquement pas les frais d'hospitalisation ou les soins médicaux dont ils ont besoin.Lisa Zamosky :
Vous avez mentionné il y a quelques minutes ceux qui sont éligibles pour Medicaid. Évidemment, comme vous le savez, il y a des millions de personnes qui vivent dans des États qui ont choisi de ne pas étendre Medicaid. Nous avons entendu des gens comme Emily en Alaska, Sarah du Texas, et Pat de Géorgie, et Pat dit qu'elle gagne à peine assez d'argent pour payer ses factures. Elle a demandé : " Est-il possible pour moi d'obtenir une couverture ou suis-je l'une des oubliées ? Et Steven, de Caroline du Nord, demande de manière un peu plus pointue : "Ne pouvez-vous pas rétablir l'extension de Medicaid par décret ?".Le président Obama :
C'est une source de grande frustration pour moi, parce que la loi dit aux États : "Étendez Medicaid aux personnes qui viennent de vous écrire ces lettres, et le gouvernement fédéral vous donnera une contrepartie de 100%", ce qui signifie que l'État n'aura pas à faire de dépenses et que vos citoyens seront assurés. Et pour des raisons politiques, un certain nombre d'États ont choisi de ne pas nous prendre au mot. Et la Cour suprême a déclaré que nous ne pouvions pas conditionner d'autres programmes, comme les programmes Medicaid existants, à leur acceptation. Nous n'avons donc pas la capacité, au niveau fédéral, de faire pression sur ces États pour qu'ils fassent ce qu'ils devraient faire. Espérons que les citoyens de ces États, en regardant les États voisins qui étendent Medicaid, diront : "Pourquoi vous, M. le Gouverneur, ou les membres du corps législatif de l'État, choisissent-ils délibérément de laisser les gens de nos États sans assurance ? "Surtout quand cela ne coûte rien à l'État.Donc, en attendant, le mieux que nous puissions faire pour ces malheureux qui sont pris dans cette situation est de leur dire qu'ils ne seront pas soumis à une pénalité pour ne pas avoir souscrit une assurance maladie. Ce n'est pas de leur faute si l'État ne fait pas ce qu'il devrait faire, mais en attendant, cela signifie qu'ils continuent à dépendre des soins aux urgences ou d'une clinique gratuite ou qu'ils renoncent tout simplement à des soins, ce qui est une mauvaise politique, c'est mauvais pour ces familles, et j'espère que tous ceux qui regardent au fur et à mesure continueront à faire pression sur ces États pour qu'ils fassent ce qu'il faut. Nous avons vu certains États où les gouverneurs républicains ont dit : "Vous savez quoi ? C'est la bonne chose à faire, même si je ne suis pas d'accord avec le Président. Et ils sont allés de l'avant et l'ont fait, et les gens en ont bénéficié, et j'espère que cela finira par être vrai dans les 50 États. Pour l'instant, ce n'est pas le cas dans un certain nombre d'États, dont certains grands comme le Texas, où beaucoup de gens sont touchés.Lisa Zamosky :
Oui. Nous avons parlé de certaines des personnes qui ont le droit d'acheter une couverture dans le cadre des échanges et de Medicaid. Nous avons également reçu des questions de nombreuses personnes qui sont en colère parce qu'elles pensent que l'Affordable Care Act est responsable de l'augmentation du coût de leur plan d'employeur. Nous avons reçu une note de Dan, du Nevada. Il travaille pour une grande entreprise. Il écrit : "Depuis votre plan de santé, les coûts de mon assurance ont explosé. Dan a-t-il raison de mettre cela sur le compte de la loi sur les soins abordables ?Le président Obama :
Non, il n'a pas raison. Beaucoup de gens se sont penchés sur la question. Et il n'y a rien dans la Loi sur les soins abordables qui pourrait avoir un impact sur un plan parrainé par l'employeur, autre que de s'assurer que le plan parrainé par l'employeur fournit effectivement un certain niveau de couverture de base. Maintenant, je ne connais pas les détails du plan de son employeur. Mais ce que les gens oublient, c'est que la prime moyenne augmentait de 15 % par an avant la loi sur les soins abordables. Les coûts des soins de santé dans leur ensemble ont en fait augmenté plus lentement au cours des trois dernières années qu'au cours des 50 dernières. Et c'est vrai dans le secteur de l'assurance privée. C'est également vrai pour Medicare et Medicaid. Donc, ce que nous savons réellement, c'est que les primes augmentent plus lentement, pas plus rapidement, qu'avant l'adoption de cette loi.Cela ne veut pas dire qu'une personne ne peut pas être frustrée de voir son plan particulier ou son coût augmenter. Et ce que beaucoup d'employeurs font depuis un certain temps, c'est transférer de plus en plus de coûts sur leurs employés sous la forme de franchises ou de co-paiements plus élevés. Mais, vous savez, l'un des défis de l'adoption de cette loi, dont nous savions qu'il se produirait, serait que tout ce qui ne fonctionne pas bien dans la loi sur les soins de santé ou dans les soins de santé en général peut soudainement être attribué par quelqu'un à la Loi sur les soins abordables. Le fait est que les plans de la plupart des employeurs privés restent inchangés. Ils prennent des décisions basées sur leurs propres décisions commerciales et ils ne sont pas obligés d'augmenter les primes de leurs employés.Lisa Zamosky :
C'est vrai. Vous avez parlé récemment de la procédure d'inscription à l'assurance et de son amélioration. Nous savons que le site Web s'est amélioré. En même temps, des gens comme Carrie de l'Illinois ont dit que les Navigateurs - les personnes qui ont été embauchées pour aider les gens - qu'elle a rencontrés ne pouvaient pas vraiment répondre à ses questions. Et Katie du Nouveau-Mexique a écrit pour exprimer sa frustration avec healthcare.gov. Elle est toujours confrontée à des problèmes, et elle demande : "Comment pouvez-vous imposer des délais et des amendes alors que les gens essaient sincèrement de s'inscrire et que le site fédéral en ligne est toujours dysfonctionnel dans certains cas ?"Le président Obama :
Eh bien, je dois vous dire, évidemment, après un premier mois vraiment mauvais avec le site Web, où il n'a tout simplement pas fonctionné, et c'était inexcusable, et, vous savez, je pense que je me suis excusé publiquement auprès de tout le monde pour le fait qu'il aurait dû fonctionner - il a été réparé assez rapidement. Et si vous allez sur healthcare.gov aujourd'hui - et beaucoup de gens qui regardent ceci pourront y accéder immédiatement - ce que vous constaterez, c'est que cela fonctionne plutôt bien. Parfois, ce qui peut frustrer les gens, ce n'est pas tant que le site Web ne fonctionne pas, mais plutôt qu'ils se trouvent dans une situation particulièrement compliquée. Ils ne connaissent peut-être pas toutes leurs informations fiscales. Pour qu'ils puissent bénéficier du crédit d'impôt, le département du Trésor et l'IRS doivent essentiellement calculer le montant de leurs revenus, ce qui peut s'avérer un peu compliqué, et certaines personnes peuvent avoir besoin d'aide à ce sujet. N'oubliez pas, cependant, que vous devez comparer cela à l'achat d'une assurance privée. La plupart d'entre nous ont la chance d'avoir une assurance maladie par le biais de leur travail. Donc, quelqu'un des RH vous remet un formulaire. Vous le lisez et vous signez quelque chose.Mais si vous essayez d'acheter une assurance maladie par vous-même auprès d'un agent, vous verrez que c'est un processus compliqué et que cela prend beaucoup plus de temps que de s'inscrire sur healthcare.gov. Nous n'avons donc pas pu éliminer tous les désagréments. La souscription d'une assurance maladie reste une opération importante pour les familles. Mais le site Web lui-même, en fait, à ce stade, fonctionne assez bien, et les gens ont jusqu'à la fin du 31 mars pour s'inscrire. Et nous savons que cela fonctionne car 4,2 millions de personnes se sont déjà inscrites. Vous savez, chaque jour, des dizaines de milliers de personnes s'inscrivent. Nous sommes en mesure de contrôler s'il y a de longs temps d'attente sur le site Web, si les choses se bloquent. Depuis la terrible expérience d'octobre et début novembre, il y a quelqu'un qui surveille l'écran en permanence, toute une équipe de techniciens, et s'ils voient que quelque chose se bloque, ils s'en occupent immédiatement. Maintenant, comme l'a mentionné l'une des personnes qui a écrit, nous avons aussi ce qu'on appelle des Navigateurs. Il s'agit essentiellement de personnes dans des centres communautaires ou, vous savez, des cliniques à but non lucratif ou affiliées à une église, qui sont censées aider les gens à travers le processus. Et ces personnes sont formées. Ils sont censés avoir les réponses.Mais, comme c'est le cas avec n'importe quel service, lorsque vous avez affaire à quelqu'un, vous savez, si vous avez une situation compliquée -- vous dites, "Eh bien, j'ai eu cet emploi, mon revenu est ici. Je ne suis pas sûr de ce que mes revenus vont être là-bas. "Vous savez, travailler sur la façon dont ils sont admissibles aux crédits d'impôt et quels plans peuvent être disponibles peut être parfois un peu compliqué. Mais je commencerais par le site healthcare.gov. Si cela ne vous convient pas, vous pouvez appeler un numéro 1-800, et je vais voir si je m'en souviens. Et si, après avoir utilisé le centre d'appel ou le site Web, vous n'avez toujours pas trouvé de réponse à vos questions, le site Web ou le centre d'appel peut vous diriger vers un endroit dans votre ville où quelqu'un s'assiéra et vous guidera tout au long du processus. Et je pense que la plupart des gens trouveront que, au moins depuis le premier mois et demi environ où les choses ne fonctionnaient pas vraiment bien, cela fonctionne maintenant assez bien.Lisa Zamosky :
Ok, super. Nous avons également entendu des personnes comme Sandra qui vit en Californie, Claire qui vient de l'Illinois. Elles sont troublées par le nombre limité de médecins et d'hôpitaux qui acceptent leur assurance. Comment faire pour que plus de médecins et d'hôpitaux participent à ces plans ?Le président Obama :
Eh bien, encore une fois, il s'agit de régimes d'assurance privés, ce qui signifie qu'ils vont avoir des réseaux. C'est à peu près vrai pour n'importe quel régime d'assurance maladie que vous avez en ce moment. Vous savez, si vous souscrivez à un plan Blue Cross, disons, en Floride, ils ont un assez bon réseau de médecins et d'hôpitaux, mais ils n'ont probablement pas une participation à 100 % de chaque médecin ou hôpital. Ce n'est donc pas propre à la loi sur les soins abordables. Ce que nous avons dit, c'est que, par exemple, si vous êtes au milieu d'un traitement vital avec un médecin particulier, nous ferons en sorte que vous puissiez conserver ce traitement et ne pas changer. Mais pour la personne moyenne, beaucoup de gens qui n'ont pas d'assurance maladie au départ, ils vont devoir faire des choix. Et ils pourraient finir par devoir changer de médecin, en partie parce qu'ils économisent de l'argent.Mais c'est vrai, vous savez, si votre employeur décide soudainement, "Nous pensons que ce réseau sera plus avantageux, nous pensons que cela aidera à maintenir des primes plus basses. Vous devez utiliser tel médecin plutôt que tel autre ou tel hôpital plutôt que tel autre..." La bonne nouvelle, c'est que dans la plupart des États, les gens ont plus d'une option. Et ce qu'ils trouveront, je pense, c'est que leur médecin, leur réseau ou leur hôpital, qui est situé à proximité, fait probablement partie de l'un de ces réseaux. Maintenant, vous pouvez découvrir que ce réseau est plus cher qu'un autre, et alors vous devez faire un choix en termes de ce qui convient à votre famille - voulez-vous économiser sur le coût ou voulez-vous économiser sur la commodité ? Mais ce sont tous des plans de haute qualité. Ce sont les mêmes plans que vous obtiendriez si vous achetiez une assurance sans recourir à la loi sur les soins abordables ou si votre employeur achetait une assurance.Lisa Zamosky :
Vous avez parlé des compagnies d'assurance. Nous avons également entendu des gens comme Rick de l'Utah qui dit, il pense que les compagnies d'assurance sont en fait la raison pour laquelle il est difficile de trouver des médecins, des hôpitaux et des pharmacies. Certains des plans semblent avoir des réseaux plus étroits que ceux vendus en dehors des échanges. Et Mark, du Wisconsin, demande : "Les compagnies d'assurance sabotent-elles le président Obamacare, et ne vaudrait-il pas mieux les retirer complètement du système de santé national ?"Le président Obama :
Eh bien, vous savez, c'est un débat important. Je pense qu'il ne fait aucun doute qu'il existe des plans d'assurance formidables et des compagnies qui essaient de faire ce qu'il faut pour leurs clients, qui ont de bons réseaux et qui donnent la priorité aux soins. Il y en a qui ne font pas un bon travail. L'une des choses que nous avons faites dans la Loi sur les soins abordables est de mettre en place toutes ces protections des consommateurs qui s'appliquent à tout le monde. J'en ai mentionné quelques-unes. S'assurer que, vous savez, votre enfant peut rester sur votre plan jusqu'à son 26e anniversaire.Trois millions de jeunes gens bénéficient maintenant de cette disposition. S'assurer qu'il n'y a pas de limites à vie. S'assurer qu'on ne peut pas être empêché d'obtenir une assurance maladie en raison d'une condition préexistante. Toutes ces mesures ont été conçues pour que les compagnies d'assurance fassent un peu mieux pour leurs clients.Une autre disposition de la loi sur les soins abordables stipule que les compagnies d'assurance doivent désormais consacrer 80 % de la prime que vous payez aux soins de santé proprement dits, par opposition aux coûts administratifs et aux salaires des PDG. Et si elles ne le font pas, à la fin de l'année, elles vous envoient un rabais. Et, en fait, plusieurs milliards de dollars de chèques ont déjà été envoyés en rabais. Les gens ont peut-être reçu ces chèques sans savoir que c'était à cause de la loi sur les soins abordables, mais c'est le cas. Mais, vous savez, ce qui est vrai, c'est que, tant que vous avez un plan d'assurance privé, alors il va y avoir certaines décisions que ces assureurs prennent sur qui est dans le réseau, quels sont leurs coûts, quels sont leurs co-paiements, qui peuvent ne pas satisfaire tout le monde. D'autres pays, comme le Canada, ont un régime à payeur unique et, par définition, chaque médecin et chaque hôpital fait partie de ce réseau. Si vous faites partie de Medicare, vous avez un choix très large, car il s'agit d'un programme tellement vaste que presque tous les médecins et les hôpitaux doivent faire partie de ce réseau s'ils veulent avoir beaucoup de clients.Je pense qu'au fur et à mesure que la loi sur les soins abordables se développe et que de plus en plus de personnes s'inscrivent, vous verrez peut-être les compagnies d'assurance commencer à ajouter plus de médecins aux réseaux, mettant ainsi plus d'options sur la table. Il s'agit plutôt de s'occuper des quelque 40 millions de personnes qui n'ont pas d'assurance maladie du tout. Ou, les gens qui sont sur le marché individuel, ils ne l'obtiennent pas par le biais de leur employeur et n'ont donc pas beaucoup de poids et peuvent ne pas obtenir une bonne affaire par le biais de leurs compagnies d'assurance maladie parce qu'ils n'ont pas vraiment la capacité, en tant que membre d'un groupe, de négocier un meilleur paquet. Et je pense que vous constaterez que l'assurance privée disponible sur healthcare.gov est aussi bonne, voire meilleure, que ce que vous pourriez obtenir en dehors de la loi sur les soins abordables. Et, si vous ajoutez les crédits d'impôts ou les subventions auxquels vous pouvez prétendre, ce sera une très bonne affaire pour beaucoup de gens. Et je reçois chaque jour un tas de lettres de gens qui disent : "J'ai économisé 200 $", "J'ai économisé 500 $ par mois". Des petites entreprises qui disent, "J'économise des dizaines de milliers de dollars en couvrant mon petit groupe d'employés. Et ce que je veux vraiment exhorter tout le monde à faire, c'est de vérifier par soi-même. Allez sur healthcare.gov - le site web fonctionne - voyez quelles options sont disponibles pour vous.Lisa Zamosky :
Eh bien, nous avons eu un certain nombre de personnes, comme Jane de l'État de Washington, qui dit qu'elle ne prévoit pas d'acheter un plan parce que, encore une fois, à cause de la question du coût, qui était un grand pourcentage des questions que nous avons reçues. Elle dit que c'est moins cher de payer la pénalité. Si beaucoup d'Américains suivent l'exemple de Jane, quel impact cela aura-t-il sur l'ACA, veulent savoir les gens ?Le président Obama :
Eh bien, à ce stade, suffisamment de personnes s'inscrivent pour que la loi sur les soins abordables fonctionne. Les compagnies d'assurance vont continuer à proposer ces plans. Nous avons déjà quatre millions de personnes, plus de quatre millions de personnes qui se sont inscrites. Ils seront encore plus nombreux à la fin du 31 mars, date limite pour s'assurer cette année. Si vous ne respectez pas la date limite du 31 mars, vous pourrez vous assurer, mais vous devrez attendre novembre de l'année prochaine - ou novembre de cette année - pour vous réinscrire. Vous savez, l'impact en termes de programme a toujours été basé plus sur le mélange de personnes qui s'inscrivent. Avons-nous un mélange de personnes aux cheveux grisonnants comme moi, qui peuvent avoir de vieilles blessures de basket et des douleurs, et de jeunes gens en bonne santé qui n'ont pas vraiment de problèmes en ce moment ?Avons-nous un bon mélange de genre, en termes d'hommes et de femmes ? Parce que l'une des choses que je n'ai pas mentionnées plus tôt - dans l'assurance traditionnelle, les femmes ont été facturées plus cher que les hommes. Essentiellement, le fait d'être une femme était une condition préexistante, et cela justifiait des primes plus élevées. Et nous avons éliminé cela. Pas seulement pour les plans relevant de la loi sur les soins abordables, mais pour les plans en général, vous ne pouvez pas faire de discrimination à l'encontre des femmes en termes de tarification. Mais... ce que vous trouverez, je pense, c'est que le marché sera stable. Et les primes vont refléter le fait que beaucoup de personnes se sont déjà inscrites. Maintenant, plus ces marchés s'élargissent - vous savez, dans un an, deux ans, trois ans, au fur et à mesure que le programme se développe - cela peut potentiellement faire baisser le coût encore plus.Donc, si les 40 millions de personnes qui n'ont pas d'assurance maladie s'inscrivent toutes avant le 31 mars - auquel cas il y aurait probablement une ligne, un peu, en termes d'inscription - mais...
