Glossaire de l'assurance maladie : Définitions des termes d'assurance

doctor fournit des définitions de termes liés à l'assurance maladie, à la loi sur les soins abordables et à Medicare.

Termes relatifs à l'assurance maladie

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• Couverture en cas d'accident uniquement

• Organisations de soins responsables (ACO)

• Équivalence actuarielle

• Sélection défavorable

• Loi sur les soins abordables

• Assurance maladie abordable

• Montant autorisé

• Services ambulatoires aux patients, également appelés soins ambulatoires.

• Appel

• Formulaire de référence

• Plan de santé de référence

• Programme de prévention et de traitement du cancer du sein et du col de l'utérus (PCTC).

• Plan Bronze

• Coordinateur de soins

• Limite catastrophique

• Plan catastrophique

• Éligibilité catégorielle

• Conseiller d'application certifié

• Affection chronique, également appelée affection de longue durée

• Demande d'indemnisation

• Plan coopératif

• COBRA (loi sur la réconciliation budgétaire omnibus consolidée)

• Coassurance

• Programme d'aide aux consommateurs, également appelé CAP

• Copay ou copayement

• Participation aux frais

• Cover ou covered

• Franchise

• Refus de la demande

• Plans d'escompte

• Donut hole

• Eligibilité

• Inscription

• Prestations de santé essentielles, également appelées prestations essentielles

• Exchange

• Exclusions, également appelées limitations

• Couverture élargie/ Medicaid élargi

• Explication des prestations, également appelée EOB.

• Aide supplémentaire pour Medicare

• Niveau de pauvreté fédéral

• Paiement à l'acte (FFS)

• Compte de dépenses flexible (FSA)

• Formulaire

• Plan or

• Plans à droits acquis

• Services de réadaptation

• Réforme des soins de santé

• Organismes de maintenance de la santé (HMO)

• Plan de santé

• Arrangement de remboursement des soins de santé (HRA)

• Compte d'épargne santé (HSA)

• HEDIS

• Régime d'assurance maladie à franchise élevée (HDHP)

• HIPAA, également appelée règle de confidentialité

• Couverture de l'indemnité de confinement hospitalier

• In-Network, également appelé in-plan.

• Limites à vie

• Marketplace, également appelé Exchange

• Medicaid

• Extension de Medicaid

• Medicare Advantage, également appelé Partie C

• Medicare Cost Plan

• Programme d'aide supplémentaire de Medicare

• Medicare Part A (assurance hospitalisation)

• Medicare Partie B

• Assurance maladie, partie C

• Medicare Part D, également appelée " Medicare prescription drug benefit ".

• Polices complémentaires Medicare (Medigap)

• Medicare, également appelé Medicare original ou Medicare traditionnel.

• Navigateurs

• NCQA

• Plans de partage des risques non agréés

• Fournisseur non privilégié

• Inscription ouverte

• Hors réseau, également appelé hors régime ou fournisseur non privilégié.

• Frais remboursables, parfois appelés OOP (Out-of-pocket costs)

• PCP (primary care physician ou fournisseur de soins primaires)

• Plan point de service (POS)

• Niveau de pauvreté

• PPACA

• Condition préexistante

• Organisations de fournisseurs privilégiés

• Premium

• Assurance privée

• Prestataires

• Assurance publique

• Programme pour personnes handicapées et travailleurs qualifiés (QDWI)

• Plan de santé qualifié (QHP)

• Programme de bénéficiaire qualifié de Medicare (QMB)

• Programme pour les personnes qualifiées (QI)

• Plan Argent

• Plan de besoins spéciaux (SNP)

• Bénéficiaire Medicare à faible revenu spécifié (SLMB)

• Subvention

• Résumé des prestations ou ensemble de prestations

• Crédit d'impôt

Sections spéciales du docteur

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