Côtes cassées, fracturées et fêlées : symptômes, traitement et guérison

Vous pouvez vous casser une côte si vous êtes frappé durement à la poitrine. Découvrez comment votre médecin peut traiter une côte cassée et quels problèmes peuvent en découler.

Les côtes cassées sont douloureuses et peuvent faire mal à chaque respiration. Et si elles sont gravement cassées, elles peuvent sérieusement endommager les organes internes.

Il y a plusieurs façons de se casser les côtes :

  • Un accident de la route

  • Un coup de poing dans la cage thoracique

  • Sports de contact -- football, hockey ou football, par exemple.

  • Mouvements répétés, comme balancer un club de golf, ramer ou nager.

  • Toux très forte et répétée

  • Une chute sur une surface dure

  • Obtenir un massage cardiaque

Certaines conditions peuvent entraîner une côte cassée sans que vous ayez été frappé très fort, notamment :

  • Ostéoporose (os fins et fragiles, généralement liés au vieillissement).

  • Lésions cancéreuses qui fragilisent les os

Comment puis-je savoir si j'ai une côte cassée ?

Une douleur thoracique aiguë survient en cas de côte cassée. Mais c'est différent d'une crise cardiaque :

  • Si vous touchez l'endroit où votre côte est cassée, vous aurez plus mal.

  • Ta poitrine te fera plus mal quand tu prendras une grande inspiration.

  • La douleur va s'aggraver si vous tordez votre corps.

  • La toux ou le rire provoquent des douleurs. Il peut également y avoir des ecchymoses, selon la cause.

Comment le diagnostique-t-on ?

Ton médecin te fera passer un examen. Il te demandera ce qui s'est passé et touchera la zone douloureuse. Il voudra écouter tes poumons lorsque tu respires et observer ta cage thoracique lorsque ta poitrine monte et descend.

Si votre médecin soupçonne une fracture des côtes, il voudra obtenir des images de votre poitrine. Si la côte cassée a été causée par un traumatisme contondant ou un accident grave, il voudra s'assurer qu'il n'y a pas d'autres dommages graves aux organes internes.

Votre médecin pourra vous prescrire un ou plusieurs de ces examens :

  • Radiographie. Elles permettent de détecter 75 % de toutes les côtes cassées. Elles peuvent aussi montrer d'autres problèmes, comme un poumon affaissé.

  • Scanner. Ce type d'image montre les fractures qui n'apparaissent pas sur les radiographies. Votre médecin voudra vous en faire passer une s'il pense que la radiographie a manqué quelque chose. Il peut également montrer des dommages aux tissus mous et aux organes, comme vos poumons, votre foie, votre rate ou vos reins.

  • IRM. Comme le scanner, ces images peuvent montrer des fractures que les rayons X ne voient pas. Elles peuvent localiser les dommages causés aux tissus mous et aux organes.

  • Scintigraphie osseuse. Si vous avez une fracture de stress à une côte, ou des antécédents de cancer de la prostate, cela peut mieux montrer où sont les dommages.

A quel point ça peut être mauvais ?

Souvent, il ne s'agit que d'une fissure ou d'une fracture capillaire, et la côte ne bouge pas de sa place. Mais si plusieurs côtes sont cassées ou si la fracture est due à une blessure grave, d'autres problèmes sont possibles.

Une côte cassée peut avoir un bord dentelé qui s'avance dans la cage thoracique. Il y a une chance que cela puisse endommager un de vos organes :

  • Si tu te casses une côte vers le haut de ta cage thoracique, l'extrémité pointue de l'os pourrait déchirer ou percer un important vaisseau sanguin.

  • Si tu te casses une côte au milieu de ta cage thoracique, l'extrémité pointue de l'os pourrait perforer un poumon.

  • Si vous vous cassez une côte vers le bas de la cage thoracique, l'extrémité pointue de l'os pourrait causer des dommages au foie, aux reins ou à la rate.

Quel est le traitement ?

La plupart des côtes cassées mettent environ 6 semaines à guérir. Pendant que vous êtes en convalescence :

  • Faites une pause dans le sport pour vous permettre de guérir sans vous blesser à nouveau.

  • Mettez de la glace sur la zone pour soulager la douleur.

  • Prenez des médicaments contre la douleur comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène. Si vous avez besoin de quelque chose de plus fort, votre médecin peut vous en prescrire.

  • Respirez profondément pour éviter la pneumonie. Une infection pulmonaire est la chose la plus fréquente que l'on peut avoir avec des fractures des côtes. Votre médecin peut vous donner un dispositif simple pour vous encourager à respirer profondément.

  • N'enroulez rien de serré autour de vos côtes pendant leur guérison. Vous ne voulez pas que quelque chose limite votre respiration.

Si vous avez une blessure plus grave, vous pouvez avoir besoin d'un traitement supplémentaire ou éventuellement d'une intervention chirurgicale. Par exemple, si votre poumon a été perforé par l'extrémité pointue d'une de vos côtes, vous devrez peut-être subir une intervention pour évacuer l'air ou le sang de l'intérieur de votre poitrine.

Certaines personnes dont les côtes sont gravement blessées peuvent avoir besoin d'être réparées à l'aide de plaques de métal, mais cela est rare.

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