Un test de prolactine mesure la quantité d'une hormone appelée prolactine présente dans votre sang. Cette hormone augmente généralement si une femme est enceinte ou vient d'accoucher, afin de favoriser la production de lait maternel.
Lorsque les femmes sont enceintes ou viennent d'accoucher, leur taux de prolactine augmente pour qu'elles puissent produire du lait maternel. Mais il est possible d'avoir un taux élevé de prolactine si vous n'êtes pas enceinte, et même si vous êtes un homme.
Votre médecin peut vous prescrire un test de prolactine si vous présentez les symptômes suivants :
Pour les femmes
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Règles irrégulières ou absence de règles
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Infertilité
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Écoulement de lait maternel alors que vous n'êtes ni enceinte ni allaitante.
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Sensibilité de votre poitrine
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Symptômes de la ménopause tels que bouffées de chaleur et sécheresse vaginale.
Pour les hommes
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Diminution de la libido
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Difficulté à avoir une érection
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Sensibilité ou augmentation du volume des seins
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Production de lait maternel (très rare)
Pour les deux
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Maux de tête inexpliqués
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Problèmes de vision
Causes d'un taux anormal de prolactine
Normalement, les hommes et les femmes non enceintes ont juste de petites traces de prolactine dans leur sang. Lorsque votre taux est élevé, cela peut être causé par :
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Un prolactinome (une tumeur bénigne dans votre hypophyse qui produit trop de prolactine).
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Maladies affectant l'hypothalamus(la partie du cerveau qui contrôle l'hypophyse).
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Anorexie(un trouble de l'alimentation)
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Médicaments utilisés pour traiter la dépression, la psychose et l'hypertension artérielle.
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Blessure ou irritation de la poitrine (par exemple, cicatrices, zona ou même un soutien-gorge trop serré).
De plus, une maladie rénale, une insuffisance hépatique et le syndrome des ovaires polykystiques (un déséquilibre hormonal qui affecte les ovaires) peuvent tous affecter la capacité de l'organisme à éliminer la prolactine.
Comment le test est effectué
Vous n'avez pas besoin de faire de préparation particulière pour un test de prolactine. Vous ferez une prise de sang dans un laboratoire ou un hôpital. Un laborantin insérera une aiguille dans une veine de votre bras pour prélever une petite quantité de sang.
Certaines personnes ne ressentent qu'une petite piqûre. D'autres peuvent ressentir une douleur modérée et voir de légères ecchymoses par la suite.
Après quelques jours, vous obtiendrez les résultats de votre test de prolactine sous la forme d'un chiffre.
Les valeurs normales de prolactine dans le sang sont :
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Hommes : 2 à 18 nanogrammes par millilitre (ng/mL)
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Femmes non enceintes : 2 à 29 ng/mL
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Femmes enceintes : 10 à 209 ng/mL
Si votre taux de prolactine est élevé
Si votre valeur se situe en dehors de la plage normale, cela ne signifie pas automatiquement que vous avez un problème. Parfois, les taux peuvent être plus élevés si vous avez mangé ou si vous étiez très stressé au moment de la prise de sang.
De plus, ce qui est considéré comme une plage normale peut être différent selon le laboratoire utilisé par votre médecin.
Si vos taux sont très élevés (jusqu'à 1 000 fois la limite supérieure de la normale), cela peut être le signe que vous avez un prolactinome. Cette tumeur n'est pas un cancer, et elle est généralement traitée par des médicaments. Dans ce cas, votre médecin peut vous demander de passer une IRM.
Vous serez allongé dans un tube magnétique pendant que l'appareil d'IRM utilise des ondes radio pour créer une image détaillée de votre cerveau. Elle montrera s'il y a une masse près de votre hypophyse et, si c'est le cas, quelle est sa taille.
Si vos taux sont bas
Si votre taux de prolactine est inférieur à la normale, cela peut signifier que votre hypophyse ne fonctionne pas à plein régime. C'est ce qu'on appelle l'hypopituitarisme. Des taux de prolactine plus faibles ne nécessitent généralement pas de traitement médical.
Certains médicaments peuvent provoquer un faible taux de prolactine. Il s'agit notamment de :
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La dopamine (Intropin), qui est administrée aux personnes en état de choc.
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Levodopa(pour la maladie de Parkinson)
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Dérivés alcaloïdes de l'ergot de seigle(pour les maux de tête sévères).
Traitement
Tous les cas de taux élevés de prolactine ne nécessitent pas d'être traités.
Votre traitement dépendra du diagnostic posé. S'il s'avère qu'il s'agit d'un petit prolactinome ou qu'une cause ne peut être trouvée, votre médecin peut recommander de ne pas traiter du tout.
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour diminuer le taux de prolactine. Si vous avez un prolactinome, l'objectif est d'utiliser des médicaments pour réduire la taille de la tumeur et diminuer la quantité de prolactine.
