Fracture du poignet (fracture du collet) : Symptômes, traitement, guérison

Apprenez-en davantage sur la fracture du poignet, également appelée fracture de Colles ou fracture du radius distal, grâce aux experts du docteur.

Qu'est-ce qu'une fracture de Colles ?

Les fractures de Colles sont très courantes ; c'est l'os du bras le plus fréquemment cassé. Aux États-Unis, 1 fracture sur 10 est une fracture du poignet.

Symptômes de la fracture du collet

Les symptômes d'une fracture du poignet peuvent inclure :

• Une douleur, notamment lors de la flexion du poignet

• Sensibilité

• Gonflement

• Ecchymoses

• Déformation du poignet, parfois appelée déformation en fourchette à dîner, qui lui donne un aspect tordu et plié.

Pour diagnostiquer une fracture du poignet, votre médecin vous fera passer un examen physique complet. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs séries de radiographies, car la fracture peut être difficile à voir au début.

Occasionnellement, une fracture du poignet peut affecter les nerfs ou la circulation sanguine. Vous devez vous rendre aux urgences si :

• Votre poignet vous fait très mal.

• Votre poignet, votre bras ou votre main est engourdi.

• Vos doigts sont pâles.

Causes de la fracture de Colles

Généralement, ces blessures résultent d'une chute sur un bras tendu ou d'un coup sur le poignet.

Les poignets cassés sont fréquents chez les personnes qui pratiquent des sports de contact, ainsi que chez les skieurs, les patineurs en ligne et les cyclistes. Les personnes souffrant d'ostéoporose ou d'amincissement des os présentent un risque particulièrement élevé de fracture du poignet. Mais elles peuvent arriver à toute personne qui fait une chute ou se fait frapper.

Traitement des fractures du collet

Si le poignet cassé n'est pas dans la bonne position pour guérir, votre médecin peut avoir besoin de le remettre en place. Cela peut être assez douloureux, c'est pourquoi on le fait généralement sous anesthésie. Cependant, les analgésiques vous aideront par la suite.

Vous aurez probablement aussi besoin de :

• Une attelle, que vous pourrez utiliser pendant quelques jours à une semaine, le temps que le gonflement diminue ; si une attelle est utilisée initialement, un plâtre est généralement mis en place environ une semaine plus tard.

• Un plâtre, dont vous pourriez avoir besoin pendant 6 à 8 semaines ou plus, selon la gravité de la fracture (vous pourriez avoir besoin d'un deuxième plâtre si le premier devient trop lâche après la disparition du gonflement).

• Des radiographies régulières pour s'assurer que votre poignet guérit normalement.

Récupération

Vous aurez probablement aussi envie de :

• Surélever votre poignet sur un oreiller ou le dossier d'une chaise au-dessus du niveau de votre cœur pendant les premiers jours. Cela atténuera la douleur et le gonflement.

• Mettez de la glace sur le poignet. Faites-le pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant 2 à 3 jours. Veillez à garder l'attelle ou le plâtre sec pendant le glaçage.

• Prenez des analgésiques en vente libre. Demandez à votre médecin de vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine (sauf pour les enfants). Ils peuvent soulager la douleur et le gonflement. Cependant, ces médicaments ont des effets secondaires, comme un risque accru de saignement et d'ulcère. Ils ne doivent être utilisés qu'occasionnellement, sauf avis contraire de votre médecin, car cela peut retarder la guérison.

• Pratiquez des exercices d'étirement et de renforcement des doigts, du coude et de l'épaule si votre médecin vous les recommande.

La plupart du temps, ces traitements seront suffisants. Mais parfois, les personnes ayant une fracture du poignet doivent subir une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous le proposer si l'os a peu de chances de bien guérir dans un plâtre. Parfois, des broches, des plaques, des vis ou d'autres dispositifs sont nécessaires pour maintenir l'os en place afin qu'il puisse se réparer.

Fracture du collet Outlook

Bien sûr, ce que vous voulez vraiment savoir, c'est quand vous pourrez revenir dans le jeu après vous être cassé le poignet. Il n'y a pas de réponse facile.

Voici quelques éléments à garder à l'esprit pendant la récupération d'un poignet cassé :

• La guérison de votre poignet peut prendre 8 semaines ou plus. Les fractures plus graves peuvent ne pas se réparer complètement avant 6 mois. C'est vous et votre médecin qui déciderez quand vous serez complètement rétabli.

• Ne vous précipitez pas trop vite dans votre activité. Si vous commencez à faire de l'exercice avant que votre poignet ne soit guéri, vous pourriez causer des dommages plus graves.

• Vous pouvez encore ressentir une gêne et une raideur dans le poignet pendant des mois, voire des années, après la blessure.

• Suivez les instructions de votre médecin pour prendre soin de votre plâtre. N'oubliez pas que les plâtres ne peuvent pas être mouillés.

• Consultez votre médecin si la douleur ou le gonflement continue à s'aggraver après la pose d'un plâtre ou si vous avez des engourdissements dans les doigts.

Complications de la fracture du collet

Si vous recevez un traitement rapide et un bon suivi pour une fracture de Colles, vous pouvez généralement éviter les complications.

Les complications qui peuvent survenir en l'absence de traitement rapide ou en cas de blessures graves comprennent les lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins. Certaines personnes développent également un syndrome du compartiment, une affection qui survient lorsque la pression dans les muscles devient dangereusement élevée. Ces complications surviennent généralement peu de temps après la fracture.

Les complications qui peuvent survenir plus tard comprennent le syndrome du canal carpien et l'ostéoarthrite. Parfois, la fracture ne guérit pas dans la bonne position, ce qui peut entraîner des lésions tendineuses et une douleur permanente.

Dans les cas plus graves de fracture de Colles, il peut se produire ce qui suit :

• La fracture s'étend dans l'articulation du poignet.

• Un morceau d'os cassé traverse la peau.

• L'os est cassé à plusieurs endroits.

• Les pièces osseuses se déplacent hors de leur place.

• Les morceaux d'os blessent un vaisseau sanguin ou un nerf.

• Les ligaments peuvent être déchirés.

Ces types de poignets cassés peuvent être plus difficiles à traiter.

Prévention des fractures du collet

Une fracture du poignet est difficile à prévenir, car elle survient généralement lors d'une chute accidentelle. Mais il peut être utile d'utiliser des protège-poignets lors de la pratique de sports à risque, comme le patin à roues alignées. Parfois, un poignet cassé peut être le signe d'une ostéoporose, surtout chez les femmes. Parlez à votre médecin de vos facteurs de risque d'ostéoporose et de fractures. Il existe des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer la santé de vos os.