Un médecin explique les causes du gonflement des chevilles et des pieds - et indique quand consulter un médecin.
Complications de la grossesse.
Un certain gonflement des chevilles et des pieds est normal pendant la grossesse. Cependant, un gonflement soudain ou excessif peut être un signe de prééclampsie, une affection grave dans laquelle une pression artérielle élevée et des protéines dans les urines se développent après la 20e semaine de grossesse. Si vous présentez un gonflement important ou un gonflement accompagné d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, des maux de tête, des mictions peu fréquentes, des nausées et des vomissements ou des changements de vision, appelez immédiatement votre médecin. En savoir plus sur la gestion d'une grossesse à haut risque.
Une blessure au pied ou à la cheville.
Une blessure au pied ou à la cheville peut entraîner un gonflement. La plus courante est l'entorse de la cheville, qui survient lorsqu'une blessure ou un faux pas provoque un étirement des ligaments qui maintiennent la cheville en place au-delà de leur amplitude normale. Pour réduire le gonflement d'une blessure au pied ou à la cheville, reposez-vous en évitant de marcher sur la cheville ou le pied blessé, utilisez des poches de glace, enveloppez le pied ou la cheville avec un bandage de compression et surélevez le pied sur un tabouret ou un oreiller. Si le gonflement et la douleur sont importants ou ne s'améliorent pas avec le traitement à domicile, consultez votre médecin. En savoir plus sur la façon de traiter une entorse de la cheville.
Lymphoedème .
Il s'agit d'une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus qui peut se développer en raison de l'absence ou de problèmes de vaisseaux lymphatiques ou après l'ablation de ganglions lymphatiques. La lymphe est un liquide riche en protéines qui se déplace normalement le long d'un vaste réseau de vaisseaux et de capillaires. Elle est filtrée par les ganglions lymphatiques, qui piègent et détruisent les substances indésirables, comme les bactéries. Toutefois, lorsqu'il y a un problème au niveau des vaisseaux ou des ganglions lymphatiques, le mouvement du liquide peut être bloqué. Non traitée, l'accumulation de lymphe peut entraver la cicatrisation des plaies et entraîner des infections et des déformations. Le lymphœdème est fréquent après une radiothérapie ou une ablation des ganglions lymphatiques chez les patients atteints de cancer. Si vous avez subi un traitement contre le cancer et que vous constatez un gonflement, consultez immédiatement votre médecin. Voir une photo de ce à quoi ressemble un lymphoedème.
Insuffisance veineuse.
Le gonflement des chevilles et des pieds est souvent un symptôme précoce d'insuffisance veineuse, une affection dans laquelle le sang remonte insuffisamment les veines des jambes et des pieds jusqu'au cœur. Normalement, les veines maintiennent la circulation du sang vers le haut grâce à des valves unidirectionnelles. Lorsque ces valves sont endommagées ou affaiblies, le sang redescend dans les vaisseaux et du liquide est retenu dans les tissus mous de la partie inférieure des jambes, en particulier les chevilles et les pieds. L'insuffisance veineuse chronique peut entraîner des modifications de la peau, des ulcères cutanés et des infections. Si vous présentez des signes d'insuffisance veineuse, vous devez consulter votre médecin. En savoir plus sur l'insuffisance veineuse chronique.
Infection.
Un gonflement des pieds et des chevilles peut être un signe d'infection. Les personnes atteintes de neuropathie diabétique ou d'autres problèmes nerveux des pieds sont plus exposées aux infections des pieds. Si vous êtes diabétique, il est important d'inspecter quotidiennement les pieds pour détecter les ampoules et les plaies, car les lésions nerveuses peuvent émousser la sensation de douleur et les problèmes de pieds peuvent progresser rapidement. Si vous remarquez un pied gonflé ou une ampoule qui semble être infectée, contactez immédiatement votre médecin. Pour en savoir plus sur les soins à apporter aux pieds des diabétiques. ?
Caillot de sang.
Les caillots sanguins qui se forment dans les veines des jambes peuvent arrêter le flux de retour du sang des jambes vers le cœur et provoquer un gonflement des chevilles et des pieds. Les caillots sanguins peuvent être soit superficiels (se produisant dans les veines juste sous la peau), soit profonds (une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde.
). Les caillots profonds peuvent bloquer une ou plusieurs des principales veines des jambes. Ces caillots sanguins peuvent mettre la vie en danger s'ils se détachent et se déplacent vers le cœur et les poumons. Si vous présentez un gonflement d'une jambe, accompagné d'une douleur, d'une fièvre légère et éventuellement d'un changement de couleur de la jambe concernée, appelez immédiatement votre médecin. Un traitement par anticoagulants peut être nécessaire. En savoir plus sur la thrombose veineuse profonde (TVP).
Maladie cardiaque, hépatique ou rénale.
Parfois, un gonflement peut indiquer un problème tel qu'une maladie cardiaque, hépatique ou rénale. Des chevilles qui gonflent le soir peuvent être le signe d'une rétention de sel et d'eau en raison d'une insuffisance cardiaque droite. Les maladies rénales peuvent également provoquer un gonflement des pieds et des chevilles. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, le liquide peut s'accumuler dans le corps. Les maladies du foie peuvent affecter la production par le foie d'une protéine appelée albumine, qui empêche le sang de s'écouler des vaisseaux sanguins vers les tissus environnants. Une production insuffisante d'albumine peut entraîner une fuite de liquide. La gravité fait que le liquide s'accumule davantage dans les pieds et les chevilles, mais il peut aussi s'accumuler dans l'abdomen et la poitrine. Si votre gonflement s'accompagne d'autres symptômes, notamment la fatigue, la perte d'appétit et la prise de poids, consultez immédiatement votre médecin. Si vous vous sentez essoufflé ou si vous ressentez une douleur, une pression ou une oppression au niveau de la poitrine, appelez le 911. En savoir plus sur les maladies rénales et leurs symptômes.
Effet secondaire des médicaments.
De nombreux médicaments peuvent provoquer un gonflement des pieds et des chevilles comme effet secondaire possible. Il s'agit notamment de :
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Les hormones telles que les œstrogènes (présents dans les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux substitutifs) et la testostérone.
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Les inhibiteurs calciques, un type de médicament pour la pression artérielle, qui comprend la nifédipine (Adalat, Afeditab, Nifediac, Nifedical, Procardia), l'amlodipine (Norvasc), le diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac), la félodipine (Plendil) et le vérapamil (Calan, Covera-HS, Isoptin, Isoptin SR, Verelan).
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Stéroïdes, y compris les stéroïdes androgènes et anabolisants et les corticostéroïdes tels que la prednisone.
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Antidépresseurs, notamment : tricycliques, tels que la nortriptyline (Pamelor, Aventyl), la désipramine (Norpramin) et l'amitriptyline (Elavil, Endep, Vanatrip) ; et inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), tels que la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate).
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
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Les médicaments contre le diabète.
Si vous pensez que le gonflement peut être lié à un médicament que vous prenez, parlez-en à votre médecin. Bien que les avantages du médicament puissent valoir la peine de supporter un certain gonflement, un gonflement plus important pourrait rendre nécessaire la modification du médicament ou de sa posologie.
