Si votre taux de calcium est trop élevé ou trop bas, vous devrez peut-être effectuer un test sanguin de l'hormone parathyroïdienne pour en connaître la raison. De minuscules glandes parathyroïdes situées dans votre cou peuvent produire trop ou trop peu d'hormones pour équilibrer les niveaux de calcium dans votre sang.
Si vous avez récemment subi une analyse de sang qui a révélé des taux de calcium très élevés ou très bas, votre médecin peut vous suggérer un autre type d'analyse de sang.
Ce test permettrait de mesurer votre taux de parathormone (PTH).
La PTH est fabriquée par quatre petites glandes parathyroïdes situées dans votre cou. Ces glandes contrôlent les niveaux de calcium dans votre sang. Lorsque le taux de calcium est trop bas, les glandes libèrent de la PTH pour ramener le taux de calcium dans une fourchette normale. Lorsque votre taux de calcium augmente, les glandes cessent de libérer de la PTH.
La mesure de la PTH peut aider à expliquer la raison d'un taux de calcium anormal.
Pourquoi votre médecin le prescrirait-il ?
Un test sanguin de PTH peut aider votre médecin à déterminer si vos taux anormaux de calcium sont causés par vos glandes parathyroïdes. Si votre test montre que votre taux de PTH est approprié à votre taux de calcium, alors il existe une autre cause de taux de calcium élevés ou faibles.
Votre médecin peut vous recommander ce test sanguin si vous présentez des symptômes d'hypercalcémie (trop de calcium dans le sang) ou d'hypocalcémie (trop peu de calcium dans le sang).
Les symptômes de l'hypercalcémie comprennent :
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des douleurs abdominales
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Soif excessive
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Besoin d'uriner souvent
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Nausées
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Fatigue
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Douleurs musculaires
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Douleurs osseuses
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Calculs rénaux
Les symptômes de l'hypocalcémie sont notamment :
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Dépression et mauvaise humeur
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Spasmes musculaires
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Picotements ou engourdissement dans les bras, les jambes ou autour de la bouche.
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Rythme cardiaque anormal
Risques et avantages
Les risques liés à la réalisation d'un test sanguin de PTH sont mineurs. Vous pouvez ressentir une certaine douleur à l'endroit où l'aiguille pénètre dans votre peau. Cette zone peut être un peu douloureuse par la suite.
Comme pour toute prise de sang, il existe un très faible risque d'infection ou d'hématome. Certaines personnes se sentent un peu étourdies après une prise de sang.
L'avantage le plus important d'un test sanguin de PTH est qu'il permet à votre médecin de savoir si votre organisme produit trop ou pas assez d'hormone parathyroïdienne.
Si cela semble être le problème, d'autres tests peuvent être effectués pour diagnostiquer officiellement votre maladie. Tout aussi important, le test peut également exclure la maladie parathyroïdienne.
Cela vous permettra, ainsi qu'à votre médecin, de rechercher d'autres causes à vos taux de calcium anormaux.
Préparation du test
Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments ou suppléments la veille ou le jour du test.
Mais consultez d'abord votre médecin avant d'arrêter de prendre des médicaments sur ordonnance, ainsi que des médicaments et des suppléments en vente libre.
Pendant et après le test
Le sang est prélevé dans une veine de votre bras.
La personne qui prélève le sang peut d'abord attacher un élastique autour de votre bras. Ceci, ainsi que le fait de serrer le poing, peut aider à rendre les veines plus visibles près de la surface de la peau. L'aiguille qui pénètre dans la veine est reliée à un petit tube à essai.
Seule une petite quantité de sang est nécessaire pour un test de PTH. Une fois que suffisamment de sang a été prélevé, le technicien retire l'aiguille et vous met un pansement.
L'échantillon de sang est ensuite envoyé dans un laboratoire où il sera mesuré pour la PTH, le calcium et éventuellement des hormones, des minéraux ou d'autres substances.
Résultats
Trois formes de PTH sont mesurées dans ce test. Les plages normales exactes varient en fonction du laboratoire qui effectue le test. Les résultats sont décrits en picogrammes par millilitre (pg/mL). Discutez des résultats avec votre prestataire de soins de santé afin de comprendre la signification de ces chiffres. La molécule normale d'Intact est de ?10 à 65 pg/mL
Le retour des résultats de votre test peut prendre jusqu'à quelques jours, selon le laboratoire. Mais cela peut être plus rapide, surtout si votre médecin souhaite une réponse plus rapide.
Un taux élevé de PTH peut être causé par une hyperactivité des glandes parathyroïdes. C'est ce qu'on appelle l'hyperparathyroïdie. Cependant, il existe d'autres causes potentielles de taux élevés de PTH, telles que :
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Faible taux de vitamine D
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Faible taux de calcium sans rapport avec les glandes parathyroïdes.
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Maladie rénale chronique
Un faible taux de PTH pourrait être lié à une insuffisance des glandes parathyroïdes (hypoparathyroïdie). Les causes comprennent :
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Rayonnement
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Surcharge en fer
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Chirurgie pour une maladie de la thyroïde
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Taux de calcium élevé
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Maladies auto-immunes
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Faible taux de magnésium
Aurai-je besoin d'autres tests ?
En fonction de vos taux de PTH, vous aurez peut-être besoin d'autres tests.
Par exemple, si votre taux de PTH est élevé, mais que votre taux de calcium reste faible, il se peut que vos glandes parathyroïdes fonctionnent correctement. Votre médecin peut alors tester vos taux de vitamine D, de phosphore et de magnésium pour voir s'ils affectent vos taux de calcium.
En revanche, si vos taux de calcium sont élevés et que vos taux de PTH sont également supérieurs à la normale, vous pourriez souffrir d'hyperparathyroïdie. Votre médecin peut demander une radiographie ou d'autres tests d'imagerie pour examiner vos glandes parathyroïdes.
L'hyperparathyroïdie peut être traitée par une intervention chirurgicale visant à retirer les glandes si elles sont hypertrophiées ou si elles contiennent une tumeur.
Si votre affection est légère et que vous ne présentez aucun symptôme tel que des problèmes rénaux ou une fragilité osseuse, votre médecin peut vous suggérer de contrôler régulièrement vos taux de calcium et de PTH. Des médicaments tels que le cinacalcet (Sensipar) peuvent être prescrits. Une intervention chirurgicale n'est peut-être pas nécessaire, du moins pendant un certain temps.
