Découvrez la rhabdomyolyse auprès d'un médecin. Obtenez des informations sur les symptômes, les causes et les traitements.La rhabdomyolyse est un syndrome grave dû à une lésion musculaire directe ou indirecte. Elle résulte de la mort des fibres musculaires et de la libération de leur contenu dans la circulation sanguine. Cela peut entraîner de graves complications telles qu'une insuffisance rénale. Cela signifie que les reins ne peuvent pas éliminer les déchets et l'urine concentrée. Dans de rares cas, la rhabdomyolyse peut même entraîner la mort. Cependant, un traitement rapide permet souvent d'obtenir un bon résultat. Voici ce que vous devez savoir sur la rhabdomyolyse.
Il existe de nombreuses causes traumatiques et non traumatiques de rhabdomyolyse. Dans la première catégorie, les causes comprennent :
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Une blessure par écrasement, par exemple à la suite d'un accident de voiture, d'une chute ou de l'effondrement d'un bâtiment.
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Compression musculaire de longue durée telle que celle provoquée par une immobilisation prolongée après une chute ou une position allongée inconsciente sur une surface dure pendant une maladie ou sous l'influence de l'alcool ou de médicaments.
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Blessure par choc électrique, foudre ou brûlure au troisième degré.
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Venin d'une morsure de serpent ou d'insecte
Les causes non traumatiques de rhabdomyolyse comprennent :
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La consommation d'alcool ou de drogues illégales telles que l'héroïne, la cocaïne ou les amphétamines.
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Contrainte musculaire extrême, en particulier chez une personne qui n'est pas un athlète entraîné ; cela peut aussi arriver chez les athlètes d'élite, et cela peut être plus dangereux si la masse musculaire à décomposer est plus importante.
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L'utilisation de médicaments tels que les antipsychotiques ou les statines, en particulier lorsqu'ils sont administrés à fortes doses.
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Une température corporelle très élevée (hyperthermie) ou un coup de chaleur.
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Crises d'épilepsie ou delirium tremens
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Un trouble métabolique tel que l'acidocétose diabétique.
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Maladies des muscles (myopathie) telles que le déficit congénital en enzymes musculaires ou la dystrophie musculaire de Duchenne.
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Infections virales telles que la grippe, le VIH ou le virus de l'herpès simplex.
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Infections bactériennes entraînant des toxines dans les tissus ou la circulation sanguine (septicémie).
Des antécédents de rhabdomyolyse augmentent également le risque d'en souffrir à nouveau.
Signes et symptômes de la rhabdomyolyse
Les signes et les symptômes de la rhabdomyolyse peuvent être difficiles à cerner. C'est en grande partie vrai parce que l'évolution de la rhabdomyolyse varie, en fonction de sa cause. De plus, les symptômes peuvent se manifester dans une zone du corps ou affecter l'ensemble du corps. En outre, des complications peuvent survenir à des stades précoces et ultérieurs.
La triade classique des symptômes de la rhabdomyolyse est la suivante : douleur musculaire dans les épaules, les cuisses ou le bas du dos ; faiblesse musculaire ou difficulté à bouger les bras et les jambes ; et urine rouge foncé ou brune ou diminution de la miction. N'oubliez pas que la moitié des personnes atteintes ne présentent aucun symptôme lié aux muscles.
Les autres signes courants de la rhabdomyolyse sont :
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des douleurs abdominales
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Nausées ou vomissements
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Fièvre, rythme cardiaque rapide
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Confusion, déshydratation, fièvre ou absence de conscience.
Les complications courantes de la rhabdomyolyse comprennent des taux très élevés de potassium dans le sang, qui peuvent entraîner un rythme cardiaque irrégulier ou un arrêt cardiaque, ainsi que des lésions rénales (qui surviennent chez près de la moitié des patients). Environ un patient sur quatre développe également des problèmes au niveau du foie. Une affection appelée syndrome du compartiment peut également survenir après une réanimation liquidienne. Cette grave compression des nerfs, des vaisseaux sanguins et des muscles peut entraîner des lésions tissulaires et des problèmes de circulation sanguine.
Traitements de la rhabdomyolyse
Un diagnostic et un traitement précoces de la rhabdomyolyse et de ses causes sont les clés d'une issue favorable. Vous pouvez espérer un rétablissement complet avec un traitement rapide. Les médecins peuvent même inverser les lésions rénales. Cependant, si le syndrome du compartiment n'est pas traité suffisamment tôt, il peut causer des dommages durables.
Si vous êtes atteint de rhabdomyolyse, vous serez admis à l'hôpital pour recevoir un traitement contre la cause. Un traitement à base de liquides intraveineux (IV) permet de maintenir la production d'urine et de prévenir l'insuffisance rénale. Dans de rares cas, un traitement par dialyse peut être nécessaire pour aider vos reins à filtrer les déchets pendant leur rétablissement. La prise en charge des anomalies des électrolytes (potassium, calcium et phosphore) contribue à protéger votre cœur et vos autres organes. Vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale (fasciotomie) pour soulager la tension ou la pression et la perte de circulation si le syndrome du compartiment menace de provoquer la mort des muscles ou des lésions nerveuses. Dans certains cas, vous devrez être placé dans une unité de soins intensifs (USI) pour permettre une surveillance étroite.
La plupart des causes de rhabdomyolyse sont réversibles.
Si la rhabdomyolyse est liée à une affection médicale, comme le diabète ou un trouble de la thyroïde, un traitement approprié de cette affection sera nécessaire. Et si la rhabdomyolyse est liée à un médicament ou à une drogue, son utilisation devra être arrêtée ou remplacée par une alternative.
Après le traitement, discutez avec votre médecin de toute limitation nécessaire du régime alimentaire ou de l'activité. Et, bien sûr, évitez toute cause potentielle de rhabdomyolyse à l'avenir.
