Empoisonnement au Tylenol (surdose d'acétaminophène)

médecin se penche sur le risque sérieux de prendre trop d'acétaminophène, que l'on trouve dans le Tylenol et d'autres médicaments courants.

L'acétaminophène est l'un des médicaments les plus courants dans les foyers. Il est utilisé pour le traitement de la douleur et pour faire baisser la fièvre.

Pendant de nombreuses années, il a été utilisé d'innombrables fois par de nombreuses personnes, et il s'est avéré être un médicament sûr et efficace. Toutefois, s'il est pris en trop grande quantité (surdose, que ce soit intentionnellement ou par accident), l'acétaminophène peut causer des maladies potentiellement mortelles. Sauf indication contraire de votre fournisseur de soins, la dose maximale habituelle recommandée est de 3 grammes en 24 heures.

L'acétaminophène est l'ingrédient actif du Tylenol. On le trouve également dans de nombreux autres médicaments en vente libre et dans des médicaments sur ordonnance. L'acétaminophène est présent dans Actifed, Alka-Seltzer Plus, Benadryl, Co-Gesic, Contac, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrin, Norco, Percocet, Robitussin, Sedapap, Sinutab, Sudafed, TheraFlu, Unisom PM Pain, Vick's Nyquil et DayQuil, Vicodin et Zydone.

L'acétaminophène en surdose peut endommager sérieusement le foie. Si les dommages sont graves, une transplantation du foie peut être nécessaire pour sauver la vie d'une personne.

L'antidote à une surdose d'acétaminophène est la N-acétylcystéine (NAC). Elle est plus efficace lorsqu'elle est administrée dans les huit heures suivant l'ingestion d'acétaminophène. En effet, la NAC peut prévenir une insuffisance hépatique si elle est administrée suffisamment tôt. Pour cette raison, il est absolument nécessaire que l'intoxication à l'acétaminophène soit reconnue, diagnostiquée et traitée le plus tôt possible.

Causes d'intoxication à l'acétaminophène (Tylenol)

Les maladies dues à une surdose d'acétaminophène sont principalement causées par des lésions hépatiques.

L'acétaminophène est principalement métabolisé par le foie. Une trop grande quantité d'acétaminophène peut bouleverser le fonctionnement normal du foie.

Si le foie est déjà endommagé en raison d'une infection, d'un abus d'alcool ou d'une autre maladie, une personne peut être plus vulnérable aux dommages causés par une surdose d'acétaminophène. Pour cette raison, les personnes souffrant de maladies du foie ou celles qui consomment chroniquement de grandes quantités d'alcool doivent être particulièrement prudentes lorsqu'elles prennent de l'acétaminophène et doivent consulter leur médecin avant de prendre des composés d'acétaminophène. La FDA recommande actuellement à toute personne prenant des médicaments contenant de l'acétaminophène de ne pas consommer de boissons alcoolisées.

Il n'a pas été démontré que l'utilisation à long terme d'acétaminophène aux doses recommandées était nocive pour le foie.

Symptômes d'empoisonnement à l'acétaminophène (Tylenol)

Peu de temps après avoir pris une surdose d'acétaminophène, vous pouvez ne présenter aucun symptôme lié à la prise d'une quantité toxique. Vous pouvez rester sans symptôme jusqu'à 24 heures après avoir pris une surdose toxique d'acétaminophène.

Après cette période initiale, les symptômes suivants sont fréquents :

  • Nausées

  • Vomissements

  • Ne se sent pas bien

  • Impossibilité de manger ou manque d'appétit

  • Douleurs abdominales

  • Confusion

Quand consulter un médecin

Vous devez appeler un médecin, un centre antipoison ou les services médicaux d'urgence pour toute suspicion de surdosage en acétaminophène.

Dans l'ensemble, il est important que toute personne soupçonnée d'avoir pris une surdose d'acétaminophène se fasse traiter rapidement, avant l'apparition des symptômes. Le fait de commencer le traitement tôt peut grandement améliorer le résultat.

Demandez des soins médicaux d'urgence au service des urgences d'un hôpital dans les situations suivantes :

Si la personne soupçonnée d'avoir pris une surdose d'acétaminophène est inconsciente, semi-consciente ou ne respire pas, appelez immédiatement le 911.

Rendez-vous au service des urgences de l'hôpital si le centre antipoison vous dit d'y aller.

Demandez des soins d'urgence si vous n'êtes pas sûr des types et des quantités de médicaments pris.

Si un enfant a pris de l'acétaminophène sans la surveillance d'un adulte et qu'il a pu faire une overdose, consultez immédiatement un médecin.

Examens et tests

Votre médecin diagnostiquera le surdosage en acétaminophène à l'aide des méthodes suivantes :

  • Histoire.

    Le médecin tentera de déterminer l'heure et la quantité d'acétaminophène prise. Avoir accès à tous les flacons de médicaments que la personne a pu prendre aidera le médecin à déterminer la quantité maximale prise.

  • Physique.

    Le médecin recherchera les signes et symptômes d'une intoxication à l'acétaminophène. Il peut s'agir d'une jaunisse (peau jaune), de douleurs abdominales, de vomissements et d'autres signes et symptômes.

  • Tests de laboratoire.

    Un dosage sanguin de l'acétaminophène permettra de déterminer si une dose toxique a été prise. Le médecin peut demander plus d'un taux sanguin d'acétaminophène et tester les autres médicaments pris. En outre, le médecin peut demander d'autres analyses de sang et d'urine si nécessaire.

Traitement des intoxications à l'acétaminophène (Tylenol)

Soins personnels à domicile

Si vous ou un membre de votre foyer a pris ou a pu prendre une surdose d'acétaminophène, prenez rapidement des mesures .

  • Si la personne est inconsciente ou ne respire pas, appelez immédiatement le 911 pour obtenir des services médicaux d'urgence.

  • Si la personne est éveillée et respire sans présenter de symptômes, appelez votre centre antipoison local ou l'American Association of Poison Control Centers au (800) 222-1222.

Les informations suivantes sont utiles à la fois pour le personnel médical et pour un centre antipoison :

  • Tous les médicaments que la personne a pris, qu'ils soient prescrits ou non (faites fermer les flacons).

  • Tous les médicaments disponibles dans la maison, prescrits et non prescrits.

  • L'heure à laquelle la personne a pris le médicament

Traitement médical

Le traitement au service des urgences dépend de l'état de la personne et des autres médicaments qu'elle prend.

Si une personne est suspectée d'avoir pris une overdose mais ne présente aucun symptôme, le médecin commencera le traitement suivant :

  • Vidage de l'estomac.

    Dans les très rares cas où une personne arrive à l'hôpital quelques minutes après avoir pris l'overdose, le médecin peut tenter de vider l'estomac en faisant passer un tube par la bouche jusque dans l'estomac.

  • Charbon actif.

    Le charbon actif doit être administré par voie orale dans les 4 heures suivant le surdosage afin de lier tout médicament restant dans le tractus gastro-intestinal.

  • N-acétylcystéine (NAC).

    La NAC est l'antidote du surdosage toxique en acétaminophène. Elle est généralement administrée par voie orale. Le médicament a une odeur nauséabonde mais peut être mélangé à du jus ou à d'autres arômes pour en améliorer le goût. Si la personne ne peut pas prendre la NAC par la bouche, un tube peut être placé par la bouche et dans l'estomac pour faciliter son administration. Si l'administration de la NAC par cette méthode n'est pas possible, le médecin peut l'administrer par voie intraveineuse. La NAC doit être administrée dans les 8 heures suivant l'ingestion, et est généralement administrée pendant 20 heures à 72 heures.

Étapes suivantes

Suivi

Après votre sortie de l'hôpital ou du cabinet médical, on pourra vous demander de revenir pour un examen ou des analyses de sang afin de vérifier l'état de votre foie et votre santé générale. Votre médecin peut vous demander d'éviter l'alcool et certains médicaments.

Prévention

Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour éviter une surdose d'acétaminophène :

  • Fermez toujours solidement les contenants d'acétaminophène et utilisez des flacons à l'épreuve des enfants. Gardez tous les médicaments hors de la portée des enfants et bien verrouillés.

  • Connaissez la dose correcte d'acétaminophène et la quantité d'acétaminophène contenue dans la préparation que vous utilisez. S'il est pris aux doses recommandées, l'acétaminophène ne présente aucun risque d'empoisonnement. En fait, pour prévenir les surdoses accidentelles, le fabricant de l'acétaminophène de marque Tylenol extra-fort a réduit la dose maximale de 8 pilules (4 000 milligrammes) à 6 pilules (3 000 milligrammes) par jour. De plus, la FDA a demandé aux entreprises pharmaceutiques de limiter la quantité d'acétaminophène dans les médicaments sur ordonnance à 325 milligrammes par dose.

  • Ne mélangez jamais différents médicaments si les deux médicaments contiennent de l'acétaminophène, sauf si votre médecin vous le demande. Par exemple, l'acétaminophène avec codéine et un médicament contre le rhume contenant de l'acétaminophène ne doivent pas être pris ensemble. Lisez les étiquettes des produits. Elles indiquent clairement le contenu .

Si vous ou un membre de votre famille êtes déprimé et suicidaire, retirez tous les médicaments et les substances dangereuses de la maison et consultez immédiatement un médecin.

Si vous n'êtes pas sûr de savoir comment et quand prendre des médicaments contre la douleur, demandez un plan à votre médecin. Mettez ce plan par écrit et suivez-le.

  • Lorsqu'on vous donne un nouveau médicament, assurez-vous toujours que le médecin connaît tous les médicaments et suppléments que vous prenez, qu'ils soient prescrits ou non. La façon la plus simple de le faire est de conserver une liste écrite des médicaments et des suppléments et de la passer en revue avec votre médecin.

  • Ne prenez pas d'acétaminophène si vous consommez des boissons alcoolisées.

Outlook

L'issue d'une personne victime d'une surdose d'acétaminophène dépend en grande partie de trois facteurs : la quantité d'acétaminophène ingérée, le moment du traitement d'urgence et l'état de santé général initial de la personne.

Si une dose toxique est prise et que le traitement d'urgence est retardé, une insuffisance hépatique peut s'ensuivre. L'insuffisance hépatique peut signifier qu'une transplantation du foie est nécessaire pour éviter la mort. En revanche, si le traitement d'une surdose toxique est entrepris rapidement, la personne peut se rétablir sans problème de santé à long terme.

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