La schistosomiase, également appelée bilharziose (bill-HAR-zi-a), est une maladie causée par des vers parasites.
Schistosomiase
Qu'est-ce que la schistosomiase ?
La schistosomiase, également appelée bilharziose (bill-HAR-zi-a), est une maladie causée par des vers parasites. L'infection par Schistosoma mansoni, S. haematobium et S. japonicum provoque la maladie chez l'homme. Bien que la schistosomiase ne soit pas présente aux États-Unis, 200 millions de personnes sont infectées dans le monde.
Comment puis-je attraper la schistosomiase ?
L'infection se produit lorsque votre peau entre en contact avec de l'eau douce contaminée dans laquelle vivent certains types d'escargots porteurs de schistosomes.
L'eau douce est contaminée par les œufs de Schistosoma lorsque des personnes infectées urinent ou défèquent dans l'eau. Les œufs éclosent, et si certains types d'escargots sont présents dans l'eau, les parasites se développent à l'intérieur des escargots. Le parasite quitte l'escargot et entre dans l'eau où il peut survivre pendant environ 48 heures. Les parasites du Schistosoma peuvent pénétrer la peau des personnes qui pataugent, nagent, se baignent ou se lavent dans de l'eau contaminée. En quelques semaines, les vers se développent à l'intérieur des vaisseaux sanguins du corps et produisent des œufs. Certains de ces œufs se déplacent vers la vessie ou les intestins et passent dans l'urine ou les selles.
Quels sont les symptômes de la schistosomiase ?
Quelques jours après avoir été infecté, vous pouvez développer une éruption cutanée ou des démangeaisons. La fièvre, les frissons, la toux et les douleurs musculaires peuvent commencer dans les 1 à 2 mois suivant l'infection. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme à cette phase précoce de l'infection.
Les œufs se déplacent vers le foie ou passent dans l'intestin ou la vessie. Dans de rares cas, les œufs se retrouvent dans le cerveau ou la moelle épinière et peuvent provoquer des crises, une paralysie ou une inflammation de la moelle épinière. Chez les personnes infectées de façon répétée pendant de nombreuses années, le parasite peut endommager le foie, les intestins, les poumons et la vessie.
Les symptômes de la schistosomiase sont causés par la réaction de l'organisme aux œufs produits par les vers, et non par les vers eux-mêmes.
Que dois-je faire si je pense avoir la schistosomiase ?
Consultez votre prestataire de soins de santé. Si vous avez voyagé dans des pays où la schistosomiase est présente et que vous avez été en contact avec de l'eau douce, décrivez en détail où et pendant combien de temps vous avez voyagé. Expliquez que vous avez pu être exposé à de l'eau contaminée.
Comment la schistosomiase est-elle diagnostiquée ?
Votre prestataire de soins de santé peut vous demander de fournir des échantillons de selles ou d'urine pour vérifier si vous avez le parasite. Un test sanguin a été mis au point et est disponible auprès du CDC. Pour obtenir des résultats précis, vous devez attendre 6 à 8 semaines après votre dernière exposition à de l'eau contaminée avant que l'échantillon de sang ne soit prélevé.
Quel est le traitement de la schistosomiase ?
Des médicaments sûrs et efficaces sont disponibles pour le traitement de la schistosomiase. On vous donnera des comprimés à prendre pendant 1 à 2 jours.
Suis-je à risque ?
Si vous vivez ou voyagez dans des régions où la schistosomiase est présente et que votre peau entre en contact avec de l'eau douce provenant de canaux, de rivières, de ruisseaux ou de lacs, vous risquez de contracter la schistosomiase.
Dans quelles régions du monde la schistosomiase est-elle présente ?
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Afrique : Afrique australe, Afrique subsaharienne, lac Malawi, la vallée du Nil en Égypte.
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Amérique du Sud : y compris le Brésil, le Suriname et le Venezuela.
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Caraïbes : Antigua, République dominicaine, Guadeloupe, Martinique, Montserrat, Sainte-Lucie (le risque est faible).
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Le Moyen-Orient : Iran, Irak, Arabie saoudite, République arabe syrienne, Yémen.
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Chine du Sud
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Asie du Sud-Est : Philippines, Laos, Cambodge, Japon, Indonésie centrale, delta du Mékong.
Comment puis-je prévenir la schistosomiase ?
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Évitez de nager ou de patauger dans l'eau douce lorsque vous vous trouvez dans des pays où la schistosomiase est présente. On pense généralement que la baignade dans l'océan et dans les piscines chlorées est sans danger.
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Buvez de l'eau sûre. Comme il n'existe aucun moyen de s'assurer que l'eau provenant directement des canaux, des lacs, des rivières, des ruisseaux ou des sources est sûre, vous devez soit faire bouillir l'eau pendant 1 minute, soit la filtrer avant de la boire. Faire bouillir l'eau pendant au moins une minute tuera tous les parasites, bactéries ou virus dangereux présents. Le traitement à l'iode seul NE GARANTIRA PAS que l'eau est sûre et exempte de tous les parasites.
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L'eau du bain devrait être chauffée pendant 5 minutes à 150o F. L'eau conservée dans un réservoir de stockage pendant au moins 48 heures devrait être sécuritaire pour la douche.
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Un séchage vigoureux à l'aide d'une serviette après une exposition accidentelle et très brève à l'eau peut aider à empêcher le parasite Schistosoma de pénétrer dans la peau. Vous ne devez PAS compter sur le séchage vigoureux à la serviette pour prévenir la schistosomiase.
Pour plus d'informations :
Centres de contrôle et de prévention des maladies . Schistosomiase chez les volontaires du Peace Corps - Malawi, MMWR 1993;42:565-70.
Cetron MS, Chitsulo L, Sullivan JJ, et al. Schistosomiasis in Lake Malawi. Lancet 1996;348:1274-8.
Jordan P. Schistosomiase. The St. Lucia Project. New York : Cambridge University Press, 1985.
Jordan P, Webbe G, Sturrock RF, eds. La schistosomiase humaine. Wallingford : CAB International, 1993.
Rollinson D. Simpson AJG, eds. La biologie des schistosomes, des gènes aux latrines. London : Academic Press, 1987.
Tsang VCW, Wilkins PP. Immunodiagnostic de la schistosomiase. Dépistage avec FAST-ELISA et confirmation avec immunoblot. Clin Lab Med 1991;11:1029-39.
Organisation mondiale de la santé. La lutte contre la schistosomiase : Deuxième rapport du comité d'experts de l'OMS. Série de rapports techniques de l'OMS 830. Genève : OMS, 1993.
Cette fiche est fournie à titre d'information uniquement et n'est pas destinée à être utilisée pour l'autodiagnostic ou à remplacer la consultation d'un professionnel de la santé. Si vous avez des questions sur la maladie décrite ci-dessus ou si vous pensez avoir une infection parasitaire, consultez un prestataire de soins de santé.