Vous avez les jambes enflées et l'urine mousseuse ? Il pourrait s'agir du syndrome néphrotique. Apprenez-en davantage sur les symptômes, les causes et les traitements de cette affection médicale sur le site Doctor.
Les petits vaisseaux sanguins de vos reins fonctionnent comme un filtre, éliminant les déchets et le surplus d'eau de votre sang. Ces déchets et cette eau aboutissent dans votre vessie et quittent votre corps sous forme d'urine. Ces vaisseaux font partie de ce qu'on appelle les glomérules, la partie filtrante du rein.
Lorsqu'ils sont endommagés, trop de protéines passent à travers les filtres et se retrouvent dans l'urine. Le résultat est le syndrome néphrotique.
Le syndrome néphrotique peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Il est traitable.
Causes
Vous pouvez être atteint d'une maladie qui ne touche que vos reins. Les médecins appellent cela une cause primaire du syndrome néphrotique.
Ou vous pouvez avoir un problème dans une autre partie de votre corps qui affecte également vos reins. C'est ce que l'on appelle une cause secondaire du syndrome néphrotique.
Voici quelques-unes des affections qui peuvent endommager vos glomérules :
La maladie des changements minimaux, qui est la principale cause du syndrome néphrotique chez les enfants. Le tissu rénal des personnes atteintes de cette maladie semble relativement normal au microscope. Les médecins ne savent pas pourquoi cette maladie empêche les reins de fonctionner correctement. Parmi les causes potentielles de la maladie figurent les infections virales, les réactions allergiques, la prise de certains médicaments et l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
La glomérulosclérose segmentaire focale, ou FSGS, est une maladie qui provoque des cicatrices sur les glomérules. C'est la cause primaire la plus fréquente du syndrome néphrotique chez l'adulte. La FSGS peut également être causée par un virus (tel que le VIH), des médicaments, des mutations génétiques, l'obésité, l'hypertension artérielle et les maladies vasculaires, et bien d'autres encore.
La néphropathie membraneuse, dans laquelle les membranes des glomérules s'épaississent. Les anticorps PLA2R sont à l'origine de la majorité des néphropathies membranaires primaires. Les causes secondaires peuvent inclure ? le cancer, le paludisme, l'hépatite B et le lupus.
Le diabète, qui est la cause secondaire la plus fréquente du syndrome néphrotique chez l'adulte. Il peut provoquer des lésions rénales, connues sous le nom de néphropathie diabétique.
Le lupus (lupus érythémateux disséminé), une maladie chronique du système immunitaire, peut gravement endommager les reins.
L'amylose, qui se produit lorsque vous avez une accumulation de substances appelées protéines amyloïdes dans votre sang. Cela peut endommager vos reins.
Symptômes
Il y a quatre principaux signes ou symptômes qui composent le syndrome néphrotique. Il s'agit de :
Une quantité trop importante de protéines dans les urines. Les médecins appellent cela la protéinurie.
Taux élevé de graisses et de cholestérol dans le sang. Le terme médical qui la désigne est l'hyperlipidémie.
Gonflement des jambes, des pieds et des chevilles, et parfois des mains et du visage. C'est ce qu'on appelle un œdème.
Un faible taux d'albumine dans votre sang. Votre médecin peut appeler cela une hypoalbuminémie.
Qui est à risque ?
Certaines affections -- comme le diabète, le lupus et l'amyloïdose -- vous rendent plus susceptible de souffrir du syndrome néphrotique.
Vous courez également un plus grand risque si vous prenez régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Certaines infections peuvent augmenter le risque de syndrome néphrotique. Il s'agit notamment :
-
Hépatite B et C
-
VIH
-
Paludisme
-
Chez les enfants, infection streptococcique non traitée
Si vous pensez avoir des symptômes du syndrome néphrotique, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Diagnostic
Vous ferez une analyse d'urine, qui mesurera la quantité de protéines que vos reins filtrent. Vous pourrez également subir des analyses de sang qui vérifieront d'autres fonctions rénales.
Votre médecin pourra également rechercher des maladies qui pourraient être une cause secondaire du syndrome néphrotique, comme le diabète.
Certaines personnes devront subir une biopsie rénale, qui nécessite de prélever un échantillon de tissu pour l'étudier au microscope.
Complications
Sans traitement, le syndrome néphrotique peut entraîner d'autres problèmes, notamment :
-
Des caillots sanguins. Ceux-ci peuvent se former parce que vous avez perdu trop de protéines dans le sang, ce qui affecte la capacité de votre corps à prévenir les caillots.
-
Cholestérol et triglycérides élevés
-
Hypertension artérielle
-
Insuffisance rénale, car vos reins endommagés ne peuvent plus éliminer seuls les déchets de votre sang.
-
Infections telles que la pneumonie et la méningite parce que votre corps perd des protéines de lutte contre les infections appelées immunoglobulines.
Traitement
Le plan de vos médecins dépendra de la cause de votre syndrome néphrotique. Si une autre affection est à blâmer, ce sera la première chose à traiter. La diminution du cholestérol et de la pression artérielle ainsi que la réduction des œdèmes peuvent être des objectifs clés.
Les médicaments que vous pourriez prendre comprennent :
-
Des médicaments contre la tension artérielle appelés inhibiteurs de l'ECA et ARA, qui freinent la pression dans vos glomérules et diminuent la quantité de protéines dans votre urine.
-
Diurétiques, ou pilules d'eau, pour réduire les gonflements.
-
Médicaments hypocholestérolémiants
-
Anticoagulants, ou anticoagulants, pour rendre les caillots sanguins moins probables.
-
Médicaments qui diminuent votre système immunitaire, comme les corticostéroïdes.
Vous devrez peut-être réduire votre consommation de sel pour diminuer le gonflement. Votre médecin peut également vous suggérer un régime pauvre en graisses saturées et en cholestérol.
Si votre syndrome néphrotique ne s'améliore pas avec ces traitements, vous pourriez avoir besoin d'une dialyse, un traitement dans lequel une machine filtre votre sang parce que vos reins ne peuvent pas faire le travail.
Puis-je l'éviter ?
Vous ne pouvez pas prévenir certaines causes du syndrome néphrotique. Mais vous pouvez agir pour éviter que vos glomérules soient endommagés :
-
Gérer l'hypertension artérielle et le diabète, si vous en êtes atteint.
-
Veillez à vous faire vacciner contre les infections courantes, surtout si vous travaillez en présence de personnes atteintes d'hépatite ou d'autres maladies
-
Si votre médecin vous prescrit des antibiotiques, prenez-les comme indiqué et terminez chaque ordonnance, même si vous commencez à vous sentir mieux
