Êtes-vous un bon candidat pour une transplantation rénale ? Voici comment le savoir.
Il s'agit toutefois d'une opération complexe. Voici ce que vous devez savoir avant de décider si elle vous convient.
Comment obtenir un rein de donneur ?
Si votre médecin pense qu'une transplantation est une option pour vous, il vous mettra en contact avec un centre de transplantation local. C'est un hôpital qui fait des transplantations d'organes. Vous passerez alors des examens, des radiographies et des scanners pour vérifier que vous êtes en assez bonne santé pour subir la transplantation.
Il existe deux façons différentes d'obtenir un rein sain. La première est celle d'un donneur vivant. Il peut s'agir d'un membre de la famille ou d'un ami proche qui est prêt à vous donner un de ses reins. Il peut aussi s'agir d'un étranger qui accepte de vous donner l'un des siens. La deuxième façon d'obtenir un rein est de faire appel à un donneur d'organes décédé.
Dans un cas comme dans l'autre, votre sang et vos tissus devront être testés pour s'assurer que le vôtre correspond à celui du donneur. Cela augmente les chances que votre système immunitaire accepte le rein du donneur et ne tente pas de l'attaquer.
Si vous avez un donneur vivant, vous pourrez fixer la date de votre transplantation. Obtenir un rein d'un donneur décédé peut prendre beaucoup plus de temps. Vous serez inscrit sur une liste d'attente. Puis, lorsqu'un rein sera prêt, vous recevrez un appel vous disant de vous rendre immédiatement à l'hôpital.
Que se passe-t-il pendant l'opération ?
Une transplantation rénale dure souvent 3 heures, mais peut durer jusqu'à 5 heures.
On vous donnera une anesthésie pour que vous restiez endormi tout le temps. Une fois endormi, le chirurgien pratiquera une ouverture dans votre abdomen, juste au-dessus de l'aine. Vos propres reins ne seront pas enlevés, sauf s'ils sont infectés ou douloureux, mais le rein du donneur sera mis en place. Ses vaisseaux sanguins seront attachés. Ensuite, le chirurgien reliera l'uretère (le tube qui transporte l'urine de votre rein) à votre vessie.
L'ouverture sera fermée par des points de suture, une colle spéciale ou des agrafes. Un petit drain peut être placé dans votre abdomen pour évacuer le liquide qui s'est accumulé pendant l'opération. Votre chirurgien insérera également un petit tube appelé stent dans votre uretère pour vous aider à faire pipi. Ce tube sera retiré 6 à 12 semaines plus tard au cours d'une procédure simple.
Si votre rein endommagé est retiré, vous avez la possibilité de le donner à un groupe de recherche sur le rein. Les médecins l'étudieront pour en savoir plus sur les maladies rénales et, si possible, se rapprocher d'un traitement. Si cela vous intéresse, vous devrez en informer à l'avance votre médecin transplanteur.
Comment se passe la convalescence ?
Vous pourrez peut-être sortir du lit et marcher le lendemain de votre greffe. La plupart des personnes restent à l'hôpital pendant 5 jours ou moins.
Bien que vous devriez commencer à vous sentir beaucoup mieux au bout de deux semaines environ, vous ne pourrez pas conduire ou soulever des objets lourds avant un mois environ. Votre médecin vous conseillera probablement de vous absenter du travail pendant 6 à 8 semaines.
Pour empêcher votre organisme de rejeter le rein du donneur, vous devrez prendre un médicament spécial tous les jours. Au début, vous devrez également consulter votre médecin 2 à 3 fois par semaine pour vous assurer que votre corps guérit comme il le devrait. Avec le temps, ces visites deviendront beaucoup moins fréquentes.
Vous récupérerez plus rapidement si vous restez actif. Votre médecin vous dira quels exercices vous pouvez pratiquer en toute sécurité et pendant combien de temps. De nombreuses personnes commencent par marcher et s'étirer, puis passent progressivement à des exercices plus longs et plus intenses. Mais les sports de contact, comme le football et le football américain, sont interdits, car vous pourriez endommager le rein du donneur.
L'abandon du tabac et de l'alcool est essentiel pour rester en bonne santé. Vous pouvez également envisager de parler à un diététicien pour planifier des repas sains. Vous pourrez manger plus de fruits et de légumes et boire plus de liquides qu'une personne sous dialyse. Mais vous devrez aussi choisir des aliments qui peuvent maintenir votre tension artérielle basse et votre glycémie stable.
Quand dois-je appeler un médecin ?
Avoir une greffe de rein vous expose à des problèmes de santé comme l'hypertension artérielle et le diabète. Vous êtes également plus susceptible de contracter des infections. Cela peut se produire à l'endroit de votre incision. Il peut aussi s'agir d'une infection à levures ou d'un virus qui affecte tout votre corps, comme le zona.
Il est également possible que votre organisme commence à attaquer (rejeter) le rein du donneur. Si c'est le cas, vous pourriez éprouver :
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Fièvre
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Vomissements
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Nausées
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Douleurs, notamment en faisant pipi
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Production d'urine inférieure à la normale
Si vous remarquez l'un de ces signes, vous devrez appeler votre médecin immédiatement. Mais beaucoup de personnes ayant subi une transplantation rénale s'en sortent très bien.
