Une quantité trop importante ou trop faible d'hormone de croissance peut entraîner des problèmes de métabolisme ou de développement. Le médecin explique le test de stimulation de l'hormone de croissance, qui peut aider à en déterminer la cause.
L'hormone qui aide à contrôler la croissance et les réactions chimiques dans notre corps s'appelle l'hormone de croissance humaine. (Votre corps peut la produire en grande quantité ou pas du tout.
Une quantité trop importante ou trop faible d'HGH peut entraîner divers problèmes, notamment :
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Nanisme
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Fatigue
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Faiblesse osseuse
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Retard de puberté
Si vous ou votre enfant présentez l'une de ces pathologies, votre médecin peut vous proposer de passer un test de stimulation de l'hormone de croissance. La base de ce test est un simple échantillon de sang, qui est ensuite examiné en laboratoire.
Bien que les troubles de l'hormone de croissance puissent causer des problèmes s'ils ne sont pas traités, leur traitement peut être aussi simple qu'une injection régulière d'hormone de croissance. Et chez les enfants, ces problèmes peuvent s'améliorer d'eux-mêmes avec le temps.
Votre glande pituitaire
L'hormone de croissance est fabriquée par l'hypophyse. C'est une glande de la taille d'un petit pois située au centre de votre tête, juste en dessous de l'avant du cerveau et derrière votre nez.
La GH n'est pas la seule hormone fabriquée par l'hypophyse. En fait, l'hypophyse a été appelée la glande maîtresse car ses hormones aident à contrôler les autres hormones. Elle fait partie de ce qu'on appelle le système endocrinien, qui supervise de nombreuses fonctions du corps.
Mais si votre corps contient trop ou trop peu de GH, il se peut que votre hypophyse présente un problème.
Chez les enfants, vous pouvez le découvrir lors d'une visite chez votre pédiatre.
Au cours d'une visite typique, votre pédiatre vérifiera probablement la taille, le poids et le périmètre crânien de votre enfant et les comparera à la fourchette normale pour les enfants de cet âge. Si les mesures sont en dehors de cette fourchette, il peut demander des tests.
Si vous êtes un adulte, vous pouvez consulter votre médecin si vos symptômes incluent :
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Faible énergie
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Moins de force
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Dépression
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Diminution de la masse musculaire
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Augmentation de la graisse corporelle
Il existe de nombreuses causes possibles pour ces symptômes, mais ils peuvent également signaler des problèmes de production de GH. Un test permet de mesurer la quantité de GH dans votre sang.
Votre hypophyse libère la GH par impulsions qui varient selon le sexe, l'âge et même l'heure de la journée. C'est pourquoi les médecins utilisent différentes méthodes pour stimuler ou supprimer la libération de l'hormone de croissance avant de vous faire passer le test.
Comment préparer votre enfant au test
Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour déterminer si votre enfant présente un déficit en hormone de croissance. Certains consistent à mesurer différentes hormones à l'aide de simples prises de sang. La stimulation de l'hormone de croissance utilise un ou deux médicaments différents pour stimuler ou augmenter la quantité de GH libérée par leur corps. Votre médecin peut alors voir quelle quantité l'organisme de l'enfant fabrique. Un certain nombre de choses peuvent être nécessaires et utiles avant que votre enfant ne passe le test :
Rapide : Votre enfant ne doit rien manger après minuit le jour du test.
Évitez les médicaments : Il ne doit pas prendre certains médicaments la veille et le jour du test, sauf si votre médecin ou votre infirmière l'a autorisé. L'un des médicaments qui peut être utilisé, comme la clonidine, ne se mélange pas avec des médicaments comme l'amphétamine et la dextroamphétamine (Adderall) ou le méthylphénidate (Ritalin), donc votre médecin vous donnera des instructions pour savoir si vous devez faire des changements avec eux avant le test.
Soyez prêt à passer le temps : Comme le test dure quelques heures, apportez des livres, des vidéos ou d'autres distractions pour que votre enfant ne s'ennuie pas. Veillez à ce qu'ils portent des vêtements confortables.
Comment les adultes peuvent se préparer
Votre médecin vous demandera généralement de passer plus d'un type de test.
Vous pouvez avoir besoin du test de stimulation, ainsi que de certains de ces autres tests :
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Les tests IGF-1 et IGFBP-3, qui vérifient la quantité d'une hormone différente mais apparentée.
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Tests pour vérifier les problèmes d'autres hormones, notamment le cortisol, la prolactine et la testostérone.
Les enfants auront aussi généralement une combinaison de ces tests.
Si vous devez passer un test de stimulation de l'hormone de croissance, vous devrez peut-être :
Être à jeun : Certains experts médicaux recommandent jusqu'à 12 heures sans nourriture avant le test. Parlez-en à votre médecin au préalable pour savoir ce que vous devez faire dans votre cas.
Éviter certains médicaments : Il s'agit notamment de l'insuline, des pilules contraceptives et du millepertuis. Si vous prenez ces médicaments ou tout autre médicament, parlez-en à votre médecin pour savoir ce que vous devez faire.
Ne faites pas d'exercice : Les exercices effectués 10 heures ou moins avant le test peuvent fausser les niveaux d'hormones au repos.
Le test peut durer jusqu'à 3 heures, vous devez donc vous habiller confortablement et apporter un livre ou un divertissement.
L'hypoglycémie et l'obésité peuvent fausser les résultats, alors parlez-en à votre médecin si vous souffrez de ces conditions.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Pour votre enfant, le test commence par la pose par un technicien d'une perfusion dans son bras ou sa main.
Après avoir donné un échantillon de sang, votre enfant recevra une dose de médicament ou de médicaments pour stimuler l'hypophyse à libérer l'hormone de croissance. Les médicaments les plus couramment choisis sont la clonidine (Catapres), l'arginine ou le glucagon. L'insuline est moins souvent utilisée aujourd'hui en raison de problèmes de sécurité chez les enfants.
Pendant tout ce temps, l'assistant prélèvera probablement un échantillon de sang toutes les 30 minutes environ. Les échantillons ne sont pas importants - peut-être quelques cuillères à café au total, au cours de la journée.
À la fin du test, votre enfant peut manger. Il doit ensuite se reposer.
Le processus est similaire pour les adultes qui subissent le test de stimulation de la GH. Les adultes ont la possibilité de prendre un médicament appelé macimorelin (Macrilen) qui est administré sous forme de liquide à boire. L'insuline est moins souvent utilisée aujourd'hui en raison de ses effets secondaires désagréables et des problèmes de sécurité liés à l'hypoglycémie.
Parallèlement au test de stimulation, des échantillons de sang d'enfants et d'adultes peuvent également être analysés pour détecter la présence d'IGF-1 et d'IGFBP-3.
Si vous passez le test de suppression de l'hormone de croissance, vous boirez une solution de glucose pendant les 5 premières minutes, et votre sang sera contrôlé toutes les 30 minutes pendant 2 heures.
Les tests de l'hormone de croissance sont peu susceptibles de provoquer des complications, bien que certaines personnes puissent se sentir faibles. Des ecchymoses sont possibles à l'endroit où la ligne intraveineuse est entrée dans votre veine.
Ce que signifient les résultats
Les résultats du test devraient être prêts dans plusieurs jours.
Des niveaux élevés de GH peuvent suggérer :
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Une possible acromégalie
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Gigantisme (chez les enfants, il peut entraîner des os vraiment longs, un retard de puberté et d'autres problèmes).
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Une tumeur
Des taux bas peuvent indiquer :
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Un éventuel nanisme
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Croissance lente
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Hypopituitarisme, ce qui signifie que votre hypophyse ne fonctionne pas aussi bien qu'elle le devrait.
Comme les problèmes de GH peuvent être liés à d'autres glandes, comme la thyroïde, votre médecin peut vous recommander de passer d'autres examens. Si votre médecin suspecte une tumeur, il peut vous demander de passer une IRM, un scanner ou une radiographie.
