Un médecin examine les différents traitements comportementaux de l'énurésie chez l'enfant.Le traitement de l'énurésie peut être nécessaire ou non. Si l'énurésie peut être source d'embarras et d'anxiété pour l'enfant (et ses parents), elle n'est généralement pas due à un problème médical grave. Si votre enfant a moins de 5 ans et ne présente aucun autre symptôme, le médecin vous suggérera probablement d'attendre et de voir. En effet, la plupart des enfants de plus de 5 ans cessent spontanément de faire pipi au lit. Cependant, si votre enfant a plus de 6 ans et qu'il fait encore régulièrement pipi au lit, la décision de le traiter devient plus compliquée. Elle dépendra de l'attitude de l'enfant, des parents/responsables d'enfants et du médecin.
Avant d'entamer un traitement, le médecin écartera les conditions médicales ou émotionnelles sous-jacentes comme cause de l'énurésie. Si une condition médicale sous-jacente est à blâmer, le traitement de cette condition devrait mettre fin à l'énurésie. S'il n'y a pas d'explication médicale à la raison pour laquelle votre enfant continue à faire pipi au lit, il existe de nombreuses approches thérapeutiques à essayer, notamment les modifications du comportement, les médicaments et même la chirurgie pour les enfants présentant des problèmes anatomiques. Cet article se concentre sur les mesures non médicales que vous pouvez prendre pour traiter l'énurésie.
Gardez à l'esprit que pour que tout traitement soit efficace, l'engagement et la motivation sont nécessaires de la part de l'enfant et du parent.
Modifications du comportement
Les systèmes de renforcement positif
Dans un système de renforcement positif, l'enfant est récompensé pour avoir manifesté un comportement souhaité. Aucune mesure n'est prise pour un comportement indésirable. Par exemple, lorsqu'un enfant passe une nuit sèche, il reçoit un point ou un autocollant. Après avoir accumulé un nombre prédéterminé de points ou d'autocollants, l'enfant reçoit un prix.
Les programmes d'éveil
Il existe deux types de programmes d'éveil : l'éveil personnel et l'éveil parental. Les programmes d'auto-éveil sont destinés aux enfants qui sont capables de se lever la nuit pour aller aux toilettes mais qui ne semblent pas en comprendre l'importance. Les programmes d'éveil parental peuvent être utilisés en cas d'échec des programmes d'éveil personnel.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Une technique consiste à faire répéter à votre enfant la séquence d'événements qu'implique le fait de se lever du lit pour aller aux toilettes pendant la nuit, avant d'aller se coucher chaque soir. Une autre stratégie consiste à répéter pendant la journée. Lorsque votre enfant a envie d'uriner, il doit aller se coucher et faire semblant de dormir. Il doit ensuite attendre quelques minutes et sortir du lit pour aller aux toilettes.
Si votre enfant a des difficultés avec l'approche d'auto-éveil, vous devrez peut-être le réveiller pour qu'il aille aux toilettes. Dans le cas de l'approche d'éveil par les parents, il est recommandé qu'un parent ou une personne qui s'occupe de l'enfant le réveille, généralement à l'heure du coucher des parents, pour qu'il aille aux toilettes. Pour que cette méthode soit efficace, l'enfant doit localiser la salle de bains par lui-même et il faut le conditionner progressivement à se réveiller facilement au son seulement. Lorsque cela est fait pendant 7 nuits d'affilée, l'enfant est peut-être guéri ou est prêt à réessayer l'auto-éveil ou les alarmes (voir ci-dessous).
Alarmes pour l'énurésie
Les alarmes anti-énurésie sont devenues le pilier du traitement. Jusqu'à 70 à 90 % des enfants cessent de faire pipi au lit après avoir utilisé ces alarmes pendant 4 à 6 mois.
Le principe des alarmes anti-énurésie est le suivant : l'humidité de l'urine comble un vide dans un capteur situé sur un coussinet placé sur le lit ou attaché aux vêtements de votre enfant. Lorsque le capteur est mouillé, une alarme se déclenche. Votre enfant se réveillera alors, éteindra l'alarme, ira à la salle de bains pour finir d'uriner dans les toilettes, retournera dans sa chambre, changera de vêtements et de literie, essuiera le capteur, réinitialisera l'alarme et se rendormira.
Ces alarmes mettent du temps à fonctionner et, pour qu'elles soient efficaces, l'enfant doit vouloir les utiliser. L'enfant doit utiliser l'alarme pendant quelques semaines, voire quelques mois, avant de la considérer comme un échec. Les alarmes ainsi que les modifications du comportement sont souvent essayées en premier avant d'utiliser des médicaments.
Alarme
Méfiez-vous des appareils ou autres traitements qui promettent une "guérison" rapide de l'énurésie. Une telle chose n'existe vraiment pas. Arrêter de faire pipi au lit pour la plupart des enfants demande de la patience, de la motivation et du temps.
Il existe d'autres traitements comportementaux qui peuvent également être disponibles et appropriés pour votre enfant. Parlez à votre médecin des différentes options.
