Herpès oral

médecin propose un regard complet sur l'herpès oral, ou boutons de fièvre, qui sont causés par le virus de l'herpès simplex.

L'herpès buccal est une infection causée par le virus de l'herpès simplex. Ce virus provoque des lésions douloureuses sur les lèvres, les gencives, la langue, le palais et l'intérieur des joues. Il peut également provoquer des symptômes tels que de la fièvre et des douleurs musculaires.

• Le virus de l'herpès simplex ne touche que les humains. Les aphtes surviennent le plus souvent chez les enfants âgés de 1 à 2 ans, mais ils peuvent toucher des personnes de tout âge et à tout moment de l'année.

• Les personnes contractent l'herpès en touchant la salive, les muqueuses ou la peau infectées. Le virus étant très contagieux, la plupart des personnes ont été infectées par au moins 1 sous-type d'herpès avant l'âge adulte.

• Après que le virus de l'herpès vous ait infecté, il a une capacité assez unique de procéder à 3 étapes .

  • Infection primaire : Le virus pénètre dans votre peau ou votre muqueuse et se reproduit. À ce stade, des plaies buccales et d'autres symptômes, comme la fièvre, peuvent apparaître.

    • Le virus peut ne pas provoquer de lésions et de symptômes. Il se peut que vous ne sachiez pas que vous en êtes atteint. C'est ce qu'on appelle une infection asymptomatique.

    • L'infection asymptomatique survient deux fois plus souvent que la maladie avec symptômes.

• • Latence : Depuis le site infecté, le virus se déplace vers une masse de tissu nerveux de votre colonne vertébrale appelée ganglion de la racine dorsale. Là, le virus se reproduit à nouveau et devient inactif.

  • Récurrence : Lorsque vous rencontrez certains stress, émotionnels ou physiques, le virus peut se réactiver et provoquer de nouvelles lésions et symptômes.

Causes de l'herpès buccal

L'herpès simplex est un virus à ADN qui provoque des lésions dans et autour de la bouche. Deux sous-types d'herpès peuvent être à l'origine de ces lésions .

• Le virus de l'herpès simplex, type 1 ou herpès-1, qui est à l'origine de 80 % des cas d'infections herpétiques buccales.

• Le virus de l'herpès simplex de type 2 ou herpès-2, qui provoque le reste.

Symptômes de l'herpès oral

Période d'incubation : Pour l'herpès oral, le temps qui s'écoule entre le contact avec le virus et l'apparition des symptômes, la période d'incubation, est de 2 à 12 jours. La plupart des gens ont une moyenne d'environ 4 jours.

• Durée de la maladie : Les signes et les symptômes dureront de 2 à 3 semaines. De la fièvre, de la fatigue, des douleurs musculaires et de l'irritabilité peuvent apparaître.

  • Des douleurs, des brûlures, des picotements ou des démangeaisons apparaissent au niveau du site de l'infection avant l'apparition des lésions. Ensuite, des grappes de cloques font leur apparition. Ces cloques se décomposent rapidement et, lorsqu'on les voit, elles apparaissent comme de minuscules ulcères gris, peu profonds, sur une base rouge. Quelques jours plus tard, elles se couvrent de croûtes ou de croûtes et apparaissent plus sèches et jaunes.

  • Les plaies buccales : La douleur la plus intense causée par ces plaies survient au début et rend difficile le fait de manger et de boire.

    • Les lésions peuvent apparaître sur les lèvres, les gencives, l'avant de la langue, l'intérieur des joues, la gorge et le palais.

    • Elles peuvent également s'étendre jusqu'au menton et au cou.

    • Les gencives peuvent devenir légèrement gonflées et rouges et peuvent saigner.

    • Les ganglions lymphatiques du cou gonflent souvent et deviennent douloureux.

    • Chez les adolescents et les jeunes de 20 ans, l'herpès peut provoquer une gorge douloureuse avec des ulcères peu profonds et un revêtement grisâtre sur les amygdales.

Quand consulter un médecin

Quand appeler le médecin

• Comme les lésions sont douloureuses, vous pouvez avoir des difficultés à manger ou à boire. Pour éviter la déshydratation, appelez votre médecin dès que vous ne pouvez plus manger ou boire.

• Appelez immédiatement votre médecin si l'un de ces symptômes, qui suggèrent une déshydratation, se produit :

  • Une diminution de la miction (moins de couches mouillées chez les nourrissons).

  • Somnolence

  • Irritabilité

  • Bouche sèche

• Appelez votre médecin si vous ou vos enfants n'êtes pas sûrs de la nature des lésions.

• Si votre enfant a moins de 8 semaines, prévenez votre médecin dès l'apparition de lésions. Les infections graves ou les complications de la maladie surviennent plus fréquemment chez les nourrissons. Par exemple, en plus d'affecter la bouche, le virus de l'herpès simplex peut aller jusqu'au cerveau et produire des lésions.

• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent également appeler leur médecin lorsque des lésions apparaissent. Votre système immunitaire vous protège des infections ou combat les infections. Si votre système est affaibli, vous êtes plus susceptible d'avoir une infection grave ou une complication de la maladie.

Quand se rendre à l'hôpital

Les signes et symptômes de déshydratation peuvent justifier une visite au service des urgences d'un hôpital.

Examens et tests

Le médecin établit un diagnostic sur la base des informations que vous lui fournissez et de l'examen physique. L'aspect caractéristique des lésions herpétiques ne laisse guère de doute. Des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

Si vous avez besoin d'un diagnostic définitif, par exemple si votre infection touche d'autres systèmes organiques, le médecin peut effectuer des tests de laboratoire.

• Un échantillon des lésions pour identifier le virus.

• Une analyse de la culture

• Un test de coloration appelé frottis de Tzanck.

• Études des antigènes et des anticorps

• Prélèvement sanguin pour l'étude des anticorps

Autotraitement de l'herpès buccal à la maison

• Utilisez de l'acétaminophène (Feverall, Panadol, Tylenol) ou de l'ibuprofène (Ibuprin, Advil, Motrin) pour la fièvre et les douleurs musculaires.

• Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.

Traitement médical

Le traitement comprend des médicaments contre la fièvre et la prise de beaucoup de liquides.

• Un anesthésique topique tel que la lidocaïne visqueuse (Dilocaïne, Nervocaïne, Xylocaïne, Zilactin-L) peut être prescrit pour soulager la douleur.

• Les médicaments par voie orale ou intraveineuse existent pour l'herpès mais ne sont pas recommandés pour les personnes ayant un système immunitaire normal. Il est utilisé uniquement pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les nourrissons de moins de 6 semaines ou les personnes atteintes d'une maladie grave.

• Certaines personnes peuvent avoir besoin d'être hospitalisées :

  • Les personnes souffrant d'une infection locale grave.

  • Les personnes dont l'infection s'est propagée à d'autres systèmes organiques

  • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli

  • Personnes déshydratées qui ont besoin d'une hydratation par voie intraveineuse

  • Nourrissons de moins de 6 semaines

Suivi des prochaines étapes

• Buvez beaucoup de liquides.

• Utilisez des médicaments contre la douleur selon les instructions du médecin.

• Utilisez des médicaments pour contrôler la fièvre.

• Surveillez les signes et symptômes de déshydratation.

Prévention

Évitez de toucher la salive, la peau ou les muqueuses qui présentent des lésions.

Outlook

Les lésions et les symptômes de l'herpès buccal disparaissent complètement en 2 à 3 semaines. Mais les lésions peuvent réapparaître dans certaines situations de stress.

Multimédia

Fichier multimédia 1 : Herpès oral. Des grappes de vésicules font irruption sur les lèvres, la langue et à l'intérieur de la bouche. La plupart des personnes ont été infectées par au moins 1 sous-type d'herpès avant l'âge adulte.

Synonymes et mots-clés

herpès labial, gingivostomatite herpétique, pharyngite herpétique, boutons de fièvre, virus de l'herpès simplex, virus de l'herpès simplex de type 1, herpès-1, virus de l'herpès simplex, type 2 ou herpès-2, vésicule herpétique, vésicule buccale, herpès oral.